（甘肃省民勤县重兴卫生院内科 甘肃武威 733308）
【摘要】目的：探讨奥美拉唑联合克拉霉素治疗十二指肠溃疡的临床疗效。方法：选取2014年5月至2015年5月收治的60例十二指肠溃疡患者为对象，根据不同的治疗方法分为对照组和研究组，每组30例，对照组患者采用奥美拉唑治疗，研究组患者采用奥美拉唑联合克拉霉素治疗，对比两组患者的临床治疗效果、不良反应以及复发情况。结果：研究组治疗总有效率为96.67%，显著高于对照组的76.67%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组不良反应的发生率比较无显著性差异(P>0.05)，但研究组复发率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：联合应用奥美拉唑与克拉霉素治疗十二指肠溃疡能有效的提高临床治疗效果，减少复发，值得临床进行推广。
【关键词】奥美拉唑；克拉霉素；十二指肠溃疡；不良反应
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）15-0055-02
十二指肠溃疡（DU）是指十二指肠粘膜发生局限性的超过粘膜肌层的溃破，是消化性溃疡的常见类型，临床上多表现为上腹部疼痛或隐痛，易反复发作，严重影响患者的身心健康及生活质量[1]。针对十二指肠溃疡的治疗临床上常使用抗溃疡药物，虽均有一定的临床疗效，但复发率较高。本研究选取2014年5月至2015年5月收治的60例十二指肠溃疡患者，探讨奥美拉唑联合克拉霉素治疗十二指肠溃疡的临床疗效，现进行如下报道。
1.资料与方法
1.1 对象
选取2014年5月至2015年5月收治的60例十二指肠溃疡患者为对象，所有患者经胃镜检查均符合十二指肠溃疡的诊断标准[2]，伴有不同程度的上腹部疼痛、钝痛、隐痛等临床症状，且排除肝肾功能不全、肿瘤以及其它器质性疾病，上消化道出血、近2周使用过抗生素、抗溃疡药物者以及药物过敏者，患者签署知情同意书。其中男28例，女32例；年龄21～68岁，平均年龄（42.33±3.64）岁；病程5个月～10年，平均（5.62±1.38）年，将所有患者根据不同的治疗方法分为对照组和研究组，每组30例，两组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者每日晨起空腹口服奥美拉唑肠溶胶囊（常州四药制药有限公司，国药准字H10950086），20mg/次，1次/d。研究组在对照组的基础上联合口服克拉霉素分散片（康美药业股份有限公司，国药准字H19990209），0.5g/次，2次/d，餐后0.5h服用。两组均治疗1个月后，观察两组患者的临床治疗效果、不良反应以及复发情况。
1.3 疗效评价[3]
显效：患者腹痛等临床症状消失，胃镜检查显示溃疡处黏膜完全恢复；有效：患者腹痛等临床症状明显改善，胃镜检查显示溃疡处黏膜较治疗前恢复明显；无效：患者的临床症状及胃镜检查结果均无明显变化。
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0统计学软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床治疗疗效比较
研究组治疗总有效率为96.67%，显著高于对照组的76.67%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组治疗总有效率比较[n（%）]
3.讨论
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，可有效的抑制H+，K+-ATP酶的活性，对胃酸分泌有较强的抑制作用，可有效的改善胃液的酸性环境，减轻胃酸对食管的刺激，缓解上腹疼痛、呃逆、反酸等症状，起效快，适用于胃及十二指肠溃疡[4]。克拉霉素为大环内酯类抗生素，能有效的抑制金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌，对十二指肠溃疡患者有抗Hp和杀菌作用[5]。十二指肠溃疡的重要致病因素为Hp感染，与溃疡复发关系密切，两药联合使用，能有效的抗Hp杀菌，抑制胃酸，协同性的治疗十二指肠溃疡[6]。
本研究结果表明，研究组治疗总有效率为96.67%，显著高于对照组的76.67%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组不良反应的发生率比较无显著性差异（P>0.05），但研究组复发率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，联合应用奥美拉唑与克拉霉素治疗十二指肠溃疡能有效的提高临床治疗效果，减少复发，值得临床进行推广。
【参考文献】
[1]张雪芹.奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗十二指肠溃疡的临床疗效[J].中国医学创新,2013,03:14-15.
[2]于明忠,邵英,杜伯龙,祁泽明,赵雪莲.奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素治疗消化性溃疡200例临床观察[J].中国医药科学,2012,09:93-94.
[3]吉翔鹏.奥美拉唑联合克拉霉素治疗十二指肠溃疡疗效分析[J].中国医药科学,2012,20:70-71.
[4]张平.奥美拉唑联合用药治疗十二指肠溃疡的临床疗效分析[J].中国卫生产业,2014,21:114-115.
[5]黄鳌.联合应用奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林治疗十二指肠溃疡的疗效研究[J].当代医药论丛,2015,03:147-148.
[6]袁宏喜.探讨奥美拉唑联合克拉霉素治疗十二指肠溃疡临床疗效[J].大家健康(学术版),2013,23:128.
论文作者:张积荣
论文发表刊物:《心理医生》2016年15期
论文发表时间:2016/9/29
标签：溃疡论文; 霉素论文; 患者论文; 奥美论文; 两组论文; 统计学论文; 疗效论文; 《心理医生》2016年15期论文;