艾清蓬
湖北省崇阳县中医院 湖北崇阳 437500
摘要：目的：探讨情志护理干预对老年骨折手术患者应激反应及日间功能影响。方法：选取研究对象为82例老年骨折手术患者，研究时间为2017年02月至2018年08月，按照抽签方式分为两组，即观察组给予情志护理干预、对照组给予一般护理，各41例。结果：观察组SAS、SDS评分低于对照组，P值小于0.05。观察组日间功能低于对照组，P值小于0.05。结论：总而言之，情志护理干预应用于老年骨折手术患者中具有较高的临床价值，能够在缓解应激反应的基础上减轻对日间功能的影响，对改善预后具有积极作用，值得应用及推广。
关键词：情志护理干预；老年；骨折手术；应激反应；日间功能
临床上对于老年骨折患者采用手术方法治疗，继而在最大限度下帮助患者恢复正常功能，但是手术治疗恢复时间较为漫长，加上本身存在应激反应可严重影响患者的日间功能，不利于预后【1】；我院为了探讨情志护理干预对老年骨折手术患者应激反应及日间功能影响，选取研究对象为82例老年骨折手术患者，见正文描述：
1资料与方法
1.1临床资料
本次选取研究对象为82例老年骨折手术患者，研究时间为2017年02月至2018年08月，按照抽签方式分为两组，即观察组给予情志护理干预、对照组给予一般护理，各41例。
观察组男女性别之比为20：21；平均年龄值（73.25±1.30）岁，年龄范围60-86岁。
对照组男女性别之比为21：20；平均年龄值（73.28±1.35）岁，年龄范围61-86岁。
两组对比资料无差异，P值大于0.05，存在可比性。
1.2方法
对照组方法--给予一般护理，如口头健康教育等。
观察组方法--给予情志护理干预，如下叙述：
（1）评估：于患者入院后查看基本资料（性别、年龄、受伤原因及文化程度），随后对患者心理变化原因进行分析，以便于根据不同情志类型辨证施护。
（2）心理护理：若是患者为肝郁化火型，则采用以悲克怒方法，因为该类型患者的典型表现在于易怒，护理人员可通过与患者共同回忆骨折前后生活，以便于帮助患者尽情抒发心中悲伤之情，对化解怒火具有积极作用；若是患者属于痰气郁结型则可借助幽默诙谐之法与患者进行交流，即通过以喜克悲的方法帮助患者发泄悲思之情；若是患者属于气虚血瘀型，则采用以怒克思方法干预，因为该类患者情绪以焦虑为主，通过肢体语言及鼓励性缓解患者焦虑不安之情；若是属于心肾不交型，则以恐惧症状为典型，可通过介绍成功病例帮助患者树立战胜疾病信心，且转移恐惧之情。
（3）呼吸调节：指导患者练习三字诀，即为唏、嘘、叹，唏可起到养心，嘘可起到护肝，叹可起到脾等作用，一天三次，一次时间为5分钟左右。
（4）松弛训练：术后指导患者进行肌肉训练，即为收缩及放松运动，先闭目养神5分钟后，双拳紧握后持续吸气10秒，待吐气时缓慢放松双手。
1.3观察指标
观察且评估两组SAS、SDS评分及日间功能。
日间功能采用日间功能量表评定，评估内容包括9项，临界值在于大于或等于9分表示为存在日间功能障碍【2】。
1.4统计学方法
运用SPSS20.0分析本文数据，以P＜0.05表示对比数据存在统计学意义。
2结果
2.1对比SAS、SDS评分
见下文数据可看出观察组SAS、SDS评分低于对照组，P值小于0.05。
3讨论
骨折发生率在临床上呈日益上升趋势，尤其是老年人，随着年龄的不断增加，能够导致身体器官发生退行性改变，继而在一定程度上增加骨折风险，目前临床上选择采用手术方法进行治疗，但是存在恢复时间漫长等现象，加上受疾病本身及手术创伤的影响能够产生一系列应激反应，从而对治疗效果及预后造成不利影响，因此我院建议实施情志护理干预，以达到缓解心理、生理应激反应的作用，对减少日间功能影响程度具有积极作用，该模式是以七情通于五脏、情志影响气机为基础，较为注重辨证施护的策略，对化解患者的不良情绪具有明显促进作用【3】；于本次研究结果中可发现观察组经情志护理干预后抑郁及焦虑评分明显低于对照组经一般护理后数据，P值小于0.05；与黄莉学者【4】研究结果一致，即观察组干预后SAS、SDS评分低于对照组数据，P值小于0.05；由此说明采用情志护理干预意义重大，即是通过评估患者不同情志证型，选择对症施护方法，如属于肝郁化火型以非克怒为止，属于痰气郁结型以喜克悲为主等，且通过呼吸、松弛训练，以达到情志畅达、经络阴阳平衡的目的。
总而言之，情志护理干预应用于老年骨折手术患者中具有较高的临床价值，能够在缓解应激反应的基础上减轻对日间功能的影响，对改善预后具有积极作用，值得应用及推广。
参考文献：
[1]赵景云，吴萍，卢璇. 情志相胜法辨证护理干预对车祸骨折患者不良心理应激反应的临床疗效观察[J]. 中国医学创新，2016，13（14）：110-113.
[2]张仕芳. 持续性护理干预对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2015，21（4）：19-20.
[3]李霞. 中医整体护理干预对骨折患者术后睡眠质量的影响[J]. 西部中医药，2015，28（4）：149-150.
[4]黄莉，朱小兵，吴论. 情志护理干预对老年骨折手术患者应激反应及睡眠质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2018，24（4）：56-58.
论文作者:艾清蓬
论文发表刊物:《健康世界》2018年18期
论文发表时间:2018/11/14
标签：患者论文; 日间论文; 功能论文; 手术论文; 老年论文; 方法论文; 对照组论文; 《健康世界》2018年18期论文;