四川宜宾高县人民医院 645150
膝关节半月板损伤的发生几率高，直接对患者产生不良影响，此类症状是一种膝关节局限性的疼痛反应，患者可能存在打软腿或者膝关节交锁等线性，由于整个过程中可能存在一定的局限性，因此出现严重的损伤后容易导致恶化。一般情况下如果超过承重能力，则存在损伤的现象。在整个过程中固定处理是关键，在外展位的过程中，身体以及股部等存在内旋的现象，在内侧半月板和股骨踝和胫骨之间的旋转压力存在异常，容易存在撕裂伤的情况。
膝关节半月板损伤的病因
膝关节半月板损伤一般是外力因素导致的，承重力是固定的，在整个过程中需要注意的是身体和股部的分析，在内侧半月板旋转压力影响下，势必存在损伤。如果存在扭伤的现象，容易产生不良影响，针对关节的变化，需要注意的是进行机械障碍分析，了解屈伸活动的变化。如果患者自身存在严重的损伤情况，势必导致自身受到影响。半月板的损伤在不同的位置，根据损伤的形状可知，表现为横裂、纵裂和不规则变形等。
膝关节半月板损伤的临床表现
膝关节半月板损伤的表现比较明显，尤其是急性的患者，疼痛症状分析是关键，考虑到患者存在的积液以及肿胀等情况，实施有序的治疗后，可以避免存在异常和其他不良反应。但是活动的过程中依然存在不同程度的疼痛现象。部分有那种的患者甚至存在屈伸功能障碍的现象，根据当前临床治疗的具体要求和实际情况，需要了解临床表现，有序化治疗。
膝关节半月板损伤的检查
针对膝关节半月板损伤的复杂性，在整个过程中需要注意的是对损伤情况进行检查，依据当前检查内容和实际要求等，有序化分析后，能满足要求。
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（1）压痛位置
压痛的部位是病变的位置，一般情况下在半月板的诊断过程中需要注意的是合理进行判断。在检查的过程中需要将膝关节进行屈伸处理，在膝关节内侧和外侧间隙进行预合理检查。一般情况下如果半月板损伤的部位存在明显的疼痛情况，需要尽快进行按压处理，如果存在屈伸或者其他不良反应等，疼痛现象明显，甚至触及到异常活动的半月板。
（2）麦氏（McMurray）试验（回旋挤压试验）
在检查中患者需要保持合适的姿势，一般以仰卧位为主，检查者手握住小腿的踝关节，另外一只手将髋和膝关节屈伸，实现小腿外展、外旋和外展等分，在整个过程中进行屈伸调整，根据疼痛和响声部位等确定损伤的部位。在整个屈伸测试中，可能存在不同程度的损伤情况，如果过度拉伸容易引起疼痛，在半月板损伤的前提下，进行压力测试，掌握实际反应。
（3）侧压检测
在屈伸的过程中，在强力变化的因素下，依据内收和外展膝关节的具体情况，如果存在严重的损伤和疼痛等情况，可以判断是半月板损伤。在整个过程中进行下蹲试验，在检测中了解其他检测指标的类型，依据单腿下蹲的要求，需要注意的是等到一定位置时，可能存在严重的损伤情况，针对存在的关节间隙疼痛以及其他疼痛反应等，容易存在下蹲后无法站起的现象，必须明确侧压检测的具体指标，实现合理检测。
（4）重力测试
在X线检测下，重力测试是关键，在检查中，需要医护人员引起重视，明确损伤的类型。在拍摄线位片的过程中，进行半月板损伤指标分析。考虑到骨关节的不良影响，在造影技术下进行判断和诊断，只有合理进行检查，确诊后实施治疗，才能减少患者的痛苦。
在当前膝关节半月板损伤的前提下，多数患者存在明显的扭伤史，根据关节疼痛的具体情况，需要自动伸直，避免存在关节肿胀的现象。膝关节间隙处必然存在明显的疼痛反应，在不同的时期必须掌握无菌操作的具体要求，在执行中，固定处理很关键，积极锻炼肌肉，避免存在萎缩的情况。一般情况下两周后开始下地行走，一般在术后2～3个月可恢复正常功能。
论文作者:官彬
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/26
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