双鸭山双矿医院 155100
摘要：目的 研究分析丹参川芎嗪治疗老年慢性肺心病的效果。方法 此次研究的对象是选取2013年1月～2015年12月我院收治的老年慢性肺心病患者86例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为研究组和对照组，各43例，对照组给予基础治疗，研究组在对照组基础上再予丹参川芎嗪注射液治疗，连续治疗2周为1个疗程，共1个疗程。结果 研究组显效21例（占48.84%），有效20例（占46.51%），无效2例（占4.65%），总有效率95.35%；对照组显效15例（占34.88%），有效18例（占41.86%），无效10例（占23.26%），总有效率76.74%；研究组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 丹参川芎嗪治疗老年慢性肺心病效果理想，故值得推广。
关键词：慢性肺心病；老年；丹参川芎嗪；疗效观察
Objective to study and analyze the effect of Salvia miltiorrhiza and ligustrazine in the treatment of chronic pulmonary heart disease in the elderly. The object of this research method is from January 2013 to December 2015 in our hospital 86 cases of elderly patients with chronic pulmonary heart disease，the clinical data were retrospectively analyzed，and randomly divided into study group and control group，43 cases each. The control group was given basic treatment，the study group on the basis of the control group to Salviae Miltiorrhizae and Ligustrazine Hydrochloride Injection continuous treatment. 2 weeks of treatment for 1 courses，1 courses. The study group was 21 cases（48.84%），effective in 20 cases（46.51%），invalid in 2 cases（4.65%），the total efficiency of 95.35%；the control group was 15 cases（34.88%），effective in 18 cases（41.86%），invalid in 10 cases（23.26%），the total efficiency of 76.74%；curative effect the study group was significantly better than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Danshen and ligustrazine in the treatment of senile chronic pulmonary heart disease is ideal，so it is worthy of promotion.
Keywords chronic pulmonary heart disease；elderly；Salvia miltiorrhiza Ligustrazine；curative effect observation
肺源性心脏病简称为肺心病，是一种因支气管、肺组织或肺动脉血管发生病变，进而引起的肺动脉高压形成的心脏病，在临床中十分常见，且随着我国人口老龄化趋势的明显，老年慢性肺心病患者较以往明显增多[1]，且本病具有危害性大、致死率高等特点，严重威胁着老年人群的健康及生命。近年来笔者采用丹参川芎嗪注射液治疗老年慢性肺心病，取得了理想的效果，现报道如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月～2015年12月我院收治的老年慢性肺心病患者86例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各43例，研究组男27例，女16例，年龄61～70岁，平均年龄（64.7±3.1）岁，病程3.5～9年，平均病程（6.1±0.8）年；对照组男26例，女17例，年龄61.5～70岁，平均年龄（64.5±3.2）岁，病程4～8.5年，平均病程（6.2±0.6）年。两组患者性别、年龄、病程等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 诊断标准[2]
①临床症状：具有咳嗽，气促心悸等表现，且夜间可见阵发性呼吸困难。②体征：严重者见端坐呼吸，唇色紫绀，双肺可闻及湿啰音、哮鸣音等，双下肢水肿。③心功能：心功能分级多为Ⅲ级、Ⅳ级。④排除其它心脏病，如先心病、冠心病、高心病、风心病等，排除存在严重肝肾功能损害者。
1.3 治疗方法
对照组：给予基础治疗，包括注意休息、合理饮食，予以持续性低流量吸氧以改善心肌供氧，常规给予抗生素以控制感染，并给予祛痰、解痉、平喘等对症治疗，如氨溴索、多索茶碱等药物，以及利尿、强心、扩血管等治疗。连续治疗2周为1个疗程，共1个疗程。
研究组：在对照组治疗方案的基础上，再予丹参川芎嗪注射液（规格为5 mL/支）10 mL兑入5%葡萄糖注射液250 mL中，1次/d静脉滴注。连续治疗2周为1个疗程，共1个疗程。
1.4 统计学方法
选择SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效判定标准[3]
①显效：咳嗽、心悸、呼吸困难等临床症状消失或显著减轻，肺部啰音消失或明显减少，可平卧，心功能明显改善，且改善程度为2级。②有效：咳嗽、心悸、呼吸困难等症状有所改善，肺部啰音有所减少，心功能有所改善，改善程度为1级。③无效：临床症状、体征及心功能等均未见改善，甚至加重。
2.2 治疗结果
经治疗1个疗程后，研究组显效21例（占48.84%），有效20例（占46.51%），无效2例（占4.65%），总有效率95.35%；对照组显效15例（占34.88%），有效18例（占41.86%），无效10例（占23.26%），总有效率76.74%。研究组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
老年慢性肺心病的病理基础是肺动脉系统及肺组织存在原发性疾病，进而引起肺脏结构及功能改变、肺动脉循环阻力增加而导致右心室肥大，病情严重时可导致心力衰竭，病情危重，需要积极救治。慢性肺病可归属于中医学“肺胀”、“胸痹心痛”等病证的范畴，其主要病因病机是原发性肺病失治误治，病情迁延，致肺气亏虚，加之年高体衰，正气不足，病情日久而化生瘀血，瘀血内阻于心府脉络，血液运行不畅而导致疾病的发生，故在治疗时应注重改善血液循环、活血化瘀、祛除瘀血。笔者在西医常规治疗的基础上，选择丹参川芎嗪注射液进行治疗，本品属于一种中成药注射剂，是有中药丹参、川芎的提取物制成，其主要成分是丹参素及盐酸川芎嗪，药理研究显示其具有抑制血小板凝集、改善血液粘稠度及微循环、扩张冠脉等作用[4]，故用于慢性肺心病的治疗可收到理想的效果。
参考文献：
[1]杨 晶.中西医结合治疗老年肺心病的护理要点及体会[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（6）：134-135.
[2]林惠琴，郭志军，吴玉婷，等.大株红景天注射液对老年肺心病心衰患者右心功能的影响[J].中药材，2014，37（11）：2123-2125.
[3]杨 予，李天姜，赵华浪，等.通心络胶囊联合米力农治疗老年肺心病的临床观察[J].北方药学，2016，13（3）：106-108.
[4]陈 宵.探讨丹参川芎嗪注射液治疗老年肺心病患者的疗效及安全性[J].中国医药指南，2015，13（31）：189-190.
论文作者:蔡宝春,宋倩,夏丽华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/28
标签：肺心病论文; 丹参论文; 老年论文; 对照组论文; 注射液论文; 疗程论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2017年第17期论文;