青岛市经济技术开发区黄岛街道社区卫生服务中心全科医学 266500
摘要：目的：探究美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭的临床效果。方法：选取我院2012年12月--2013年11月期间所收治的88例原发性高血压并舒张性心力衰竭患者，依据入院顺序单双号将其分为实验组与参照组，各44例。参照组患者给予左旋氨氯地平治疗，实验组患者在参照组的用药基础上加用美托洛尔缓释片治疗。结果：实验组患者的血压控制效果优于参照组，心功能指标改善程度优于参照组，两组治疗效果比较存在显著性差异。结论：美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭效果显著，可有效改善患者的血压值及心功能，值得临床推广。
关键词：美托洛尔；原发性高血压；舒张性；心力衰竭
原发性高血压（EH）是指不明原因的全身动脉压力升高，是舒张性心力衰竭（DHF）的高危因素[1]。舒张性心力衰竭是临床上多发的心力衰竭类型之一，指心室收缩功能正常时，由心室松弛性与顺应性下降所引起的心室充盈量减少，最终形成的肺循环、体循环淤血综合征[2]。本文为提高原发性高血压并舒张性心力衰竭的临床疗效，对于我院近一年所收治的部分患者给予美托洛尔缓释片，并获得令人满意的治疗结果，现将具体研究过程及数据分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次研究对象均选自我院2012年12月--2013年11月期间所收治的原发性高血压并舒张性心力衰竭患者88例，均符合相关诊断标准被确诊。其中男性50例，女性38例；最小年龄者34岁，最大年龄者78岁，中位年龄为（52.3±4.5）岁；依据入院顺序单双号将其分为实验组与参照组，各44例。两组患者的临床资料比较，P>0.05无统计学意义。
排除标准：将继发性高血压患者、肾动脉狭窄患者、房颤患者以及合并其他脏器功能不全患者予以排除。所有纳入对象对于此次研究均具有知情权，已经签署知情同意书，自愿参与此次研究。
1.2 方法
参照组患者给予左旋氨氯地平治疗，10mg/次，每日1次。实验组患者在参照组的用药基础上加用美托洛尔缓释片治疗，初始计量为23.75mg/d，之后依据患者的实际情况增加用药量，最大剂量不可超过95mg/d。
1.3 观察指标
比较两组患者的血压控制效果及心率；比较两组患者的LVEF（左室射血分数）、LVDD（左心室舒张末期内径）等心功能指标改善程度。
1.4 统计学方法
应用SPSS17.0统计学软件对研究中的数据进行分析处理，计数资料（n，%）采用卡方检验，计量资料（ ±s）采用t检验，P<0.05为组间比较差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者的血压控制效果及心率
治疗前，两组患者的收缩压、舒张压及心率比较均无显著性差异，P>0.05；治疗后，两组患者的收缩压、舒张压及心率均有明显改善，且实验组患者的各指标改善程度明显优于参照组，经统计学分析，P<0.05组间比较差异显著，详细数据见表1。
3 讨论
由原发性高血压所引起的舒张性心力衰竭，是以心室灌血功能减退为主要表现，并会影响患者全身血液循环的运转情况。原发性高血压患者的心室在受到压迫后，心室会有所扩大，且室壁增厚，使患者的心肌舒张功能受到影响，致使心力衰竭[3]。在原发性高血压合并心力衰竭的临床治疗中，多给予β受体阻滞剂、血管紧张素II受体拮抗剂、钙拮抗剂以及血管紧张素转移酶抑制剂等药物治疗。美托洛尔属于β1受体阻滞剂，可对β受体起到调控作用，对交感神经引起血管收缩作用起到一定的抑制效果[4]；通过改善心力衰竭患者的心肌功能，达到改善其左心室舒张功能的目的[5]。此次研究中，实验组患者在参照组的用药基础上加用美托洛尔治疗，研究结果显示：实验组患者的血压控制效果优于参照组，心肌功能指标改善程度优于参照组；充分说明美托洛尔治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭的有效性。
综上所述，美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭，疗效确切，可有效改善患者心功能，具有重要的临床实践价值。
参考文献：
[1]唐桂红.美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭的临床疗效[J].中国现代药物应用，2015，9（20）：113-114.
[2]张荣奎，彭晓玲，林泽鹏等.目标剂量美托洛尔缓释片治疗明显改善原发性高血压伴心衰患者预后[J].现代医院，2012，12（7）：13-15.
[3]党润芳.美托洛尔缓释片对老年高血压伴心衰患者血管内皮生长因子、高敏C-反应蛋白的影响研究[J].陕西医学杂志，2013，42（8）：991-992.
[4]王健.苯磺酸氨氯地平片联合美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭的临床疗效评价[J].临床合理用药杂志，2015（21）：1-2.
[5]张涛，唐遇春，彭睿等.老年原发性高血压合并心力衰竭贝那普利联合美托洛尔治疗的临床分析[J].中外医疗，2014（33）：155-156.
论文作者:王彩霞
论文发表刊物:《健康世界》2015年31期供稿
论文发表时间:2016/4/18
标签：心力衰竭论文; 患者论文; 原发性论文; 高血压论文; 实验组论文; 洛尔论文; 心室论文; 《健康世界》2015年31期供稿论文;