新疆阿克苏地区第一人民医院 843000
摘要：目的 探究间断及持续蓝光照射治疗不同病因新生儿黄疸的临床效果。方法 选取98例于2014年1月到 2015年12月来我院治疗的黄疸新生儿，随机分为甲乙两组，每组49例。给予所有新生儿抗感染、益生菌等常规治疗，在此基础上，给予甲组新生儿间隙照联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗，给予乙组新生儿持续蓝光照射联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗。对比观察两组新生儿临床效果及不良反应发生情况，并分析其病因及临床特点。结果 新生儿黄疸病因以母乳性黄疸及围产因素为主，占比为63.27%，甲组患儿总体有效率明显高于乙组（P<0.05），甲组患儿不良反应发生率明显低于乙组（P<0.05）。结论 新生儿黄疸的主要病因为母乳性黄疸及围产因素，给予黄疸患儿间断蓝光照射治疗，能有效改善患儿症状，提高治疗效果，且不良反应小，值得临床推广。
关键词：间隙蓝光照射治疗；持续蓝光照射治疗；新生儿黄疸；病因
黄疸为新生儿常见临床症状，早产及低出生体质量为高危患儿群体，可分为生理性黄疸、病理性黄疸[1]。给予黄疸新生儿蓝光照射治疗，可有效降低患儿血清胆红素含量，降低胆红素脑病的发生[2]。本次研究通过分析来我院治疗的98例黄疸新生儿，探究间断及持续蓝光照射治疗不同病因新生儿黄疸的临床效果。报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取98例于2014年1月到 2015年12月来我院治疗的黄疸新生儿，随机分为甲乙两组，每组49例。甲组男31例，女18例，年龄在1-28天之间，平均年龄为（11.4±1.9）天，体质量在2.1-3.4kg之间，平均体质量为（2.7±0.2）kg。9例过期产儿，14例早产儿，26例足月儿；乙组男30例，女19例，年龄在1-27天之间，平均年龄为（11.6±1.8）天。体质量在2.1-3.6kg之间，平均体质量为（2.9±0.4）kg。7例过期产儿，12例早产儿，30例足月儿。两组患者年龄、体质量等一般临床资料无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2纳入标准与排除标准
纳入标准：（1）所有患儿均确诊为新生儿黄疸；（2）所有患儿均伴有不同程度周身及面部皮肤黄染；（3）所有患儿家属均自愿参加本次研究，并签署知情同意书。
排除标准：（1）肝功能障碍患儿；（2）阻塞性黄疸及遗传代谢病导致的黄疸新生儿；（3）合并严重溶血性贫血、呕吐及其他严重并发症患儿；（4）皮肤过敏患儿。
1.3方法
给予所有患儿常规治疗，如新生儿ABO溶血病患儿输血治疗，感染患儿抗生素治疗，维持患儿水、电解质平衡等。在常规治疗基础上给予甲组患儿间隙照联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗，将患儿置入双面光疗箱中，皮肤距离光源35-38cm，照射8h后停止4h，每天2次。给予乙组患儿持续蓝光照射联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗，持续蓝光照射16h，每天1次。同时给予两组患儿口服1.0g枯草杆菌二联活菌颗粒（生产厂家：北京韩美药品有限公司，批准文号：国药准字S20020037），每天1次，连续服用5天。
1.4观察指标
收集患儿基本资料及临床资料，分析新生儿黄疸病因。观察记录两组患儿治疗效果及不良反应发生情况。
1.5疗效判断标准
显效：患儿黄疸完全或基本消退，血清总胆红素低于90umol/L，小便颜色正常；有效：患儿黄疸症状有所改善，血清总胆红素降低超过100umol/L；无效：患儿黄疸症状无改善，血清总胆红素降低不超过100umol/L。总体有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.6统计学方法
根据SSPS19.0统计学应用软件对收集到的研究资料和数据进行分析处理，计量资料采用t 检验，以（±s）进行表示，计数资料（％、n）采用X2检验。P＜0.05表明差异有统计学意义。
2结果
2.1新生儿黄疸病因分析
新生儿黄疸病因以母乳性黄疸及围产因素为主，占比为63.27%（62/98），甲组、乙组患儿病因构成无统计学意义（P<0.05），有可比性。见表1。
3讨论
新生儿黄疸因患儿体内未结合胆红素水平过高，肝脏对胆红素结合及摄取量相对减少，增加肠-肝循环导致新生儿病理性黄疸，部分生理性新生儿黄疸可自行消退，但也可导致胆红素脑病，损伤脑细胞，严重威胁患儿生长、发育过程。总胆红素浓度过高及干预延迟是引发新生儿胆红素脑病的致病因素[3]。新生儿黄疸的致病因素主要包括母乳性黄疸、感染性黄疸、红细胞增多、血管外出血、ABO溶血及围产因素等，本次研究中，母乳性黄疸及围产因素为主要病因，且甲组患儿总体有效率明显高于乙组（P<0.05），甲组患儿不良反应发生率明显低于乙组（P<0.05）。说明，较持续蓝光照射治疗而言，给予黄疸患儿间断蓝光照射治疗能显著提高治疗效果，且不良反应小，值得推广。
参考文献：
[1]于晶晶.间断及持续蓝光照射治疗不同病因新生儿黄疸的疗效与安全性分析[J].儿科药学杂志，2014，20（02）：26-28.
[2]张静.新生儿黄疸经间歇和持续蓝光照射治疗的疗效分析[J].健康教育，2016，16（58）：192.
[3]张春根.间歇蓝光照射和持续蓝光照射对新生儿黄疽的疗效比较分析[J].中国医药指南，2012，10（24）：223.
论文作者:郭建奇
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/25
标签：黄疸论文; 新生儿论文; 患儿论文; 蓝光论文; 病因论文; 枯草杆菌论文; 胆红素论文; 《健康世界》2016年第13期论文;