湖南省醴陵市中医院 湖南醴陵 412200
摘要：目的：观察对重症急性胰腺炎患者行以生长抑素与泮托拉唑钠治疗的临床效果。方法：择取2015年1月至2018年6月我院收治的66例重症急性胰腺炎患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组33例患者行以泮托拉唑钠治疗，研究组33例患者行以生长抑素与泮托拉唑钠联合治疗，对两组患者的临床效果进行分析和比较。结果：研究组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）；研究组胃肠道功能恢复时间、腹痛缓解时间以及呼吸机撤离时间均明显早于对照组（P<0.05）；治疗当天两组患者的APACHE-Ⅱ评分对比无统计学差异，治疗3天、6天后两组APACHE-Ⅱ评分均下降，研究组优于对照组（P<0.05）。结论：对重症急性胰腺炎患者行以生长抑素与泮托拉唑钠治疗的临床效果良好，可有效改善患者临床症状，促进患者康复，临床价值显著，值得推广。
关键词：生长抑素；泮托拉唑钠；重症急性胰腺炎；临床效果
重症急性胰腺炎属于腹部外科疾病，患者病情危重，通常会出现高热、黄疸、呼吸失常、休克、黏膜出血等表现，患病速度快，且进展速度，容易伴随多种症状，病死率较高，因此需要注重临床治疗方法的研究[1]。基于此，本文择取2015年1月至2018年6月我院收治的66例重症急性胰腺炎患者，观察对重症急性胰腺炎患者行以生长抑素与泮托拉唑钠治疗的临床效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2015年1月至2018年6月我院收治的66例重症急性胰腺炎患者，所选患者均经过临床检查确诊，与该疾病诊断标准相符合，排除精神异常、重要脏器功能不全等患者。随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组33例患者中，男20例，女13例，年龄最大为66岁，最小为41岁，年龄均值为（54.3±5.1）岁，病程最长为5天，最短为4小时，病程均值为（3.5±0.8）天；研究组33例患者中，男19例，女14例，年龄最大为67岁，最小为42岁，年龄均值为（54.4±5.2）岁，病程最长为5天，最短为3小时，病程均值为（3.4±0.7）天；两组基线资料无统计学差异，可以进行比较。
1.2治疗方法
入院后先对患者行以抗感染、解痉、胃肠减压等常规治疗措施。对照组行以泮托拉唑钠治疗，选用成都百裕科技制药有限公司生产的注射用泮托拉唑钠（国药准字H20143129）治疗，取40mg注射用泮托拉唑钠+生理盐水（0.9%）100ml混匀后行静脉滴注。研究组行以生长抑素与泮托拉唑钠联合治疗，选用深圳翰宇药业股份有限公司生产的注射用生长抑素（国药准字H20064372）治疗，取3mg注射用生长抑素+生理盐水（0.9%）500ml混匀，利用微量静脉泵行持续性静脉药物注射，注意泵注速度为每小时0.25mg。泮托拉唑钠治疗方法与对照组相同。两组均持续治疗1周。
1.3临床观察指标
根据临床症状体征判定两组临床效果：临床症状及体征均消失为显效；临床症状及体征得到缓解为有效；临床症状及体征无变化为无效，显效+有效=总有效。对两组患者的胃肠道功能恢复时间、腹痛缓解时间以及呼吸机撤离时间进行观察和记录。分别在治疗当天以及治疗3天、6天后对两组进行APACHE-Ⅱ（急性生理学）评分，包括年龄以及慢性健康指数，评分介于0-71天，评分越高则代表患者状况越严重。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组临床效果对比
研究组临床总有效率为96.97%，对照组临床总有效率为78.79%，研究组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1：
表1 两组临床效果对比
3讨论
重症急性胰腺炎属于胰腺炎疾病的特殊类型之一，因疾病作用，使得胰腺组织发生弥漫性出血、广泛性出血坏死等表现，并且容易发生并发症，具有较高的死亡率。所以针对该疾病应及时行以有效药物治疗，使患者的临床症状得到改善，对患者病情进行控制[2]。
针对重症急性胰腺炎患者治疗，泮托拉唑钠可以取得良好效果，其具备显著的抑酸效果，同时用药之后药效可持续12小时，稳定性比较高，临床应用简单[3]。生长抑素属于肽激素之一，可对人体胃分泌以及胃蠕动有抑制作用，可以使酶活性减弱，保护机体中胰腺细胞，同时其对机体释放的胃蛋白酶以及胃泌素等也有抑制作用。生长抑素在重症急性胰腺炎治疗中的应用，可以使患者胰瘘、肠瘘症状得到有效改善，使患者死亡率降低[4-5]。
本次研究中，联合应用泮托拉唑钠与生长抑素治疗的患者临床总有效率为96.97%，单独应用泮托拉唑钠治疗的患者临床总有效率为78.79%，说明这两种药物的联合可以提高临床效果。同时，在胃肠道功能恢复时间、腹痛缓解时间以及呼吸机撤离时间上，联合用药患者也优于单独用药患者，可见生长抑素与泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎可促进胃肠道功能恢复，使腹痛症状得到尽早缓解，以便于尽早撤离呼吸机，这对患者康复有利[6]。另外，经过3天、6天治疗后研究组APACHE-Ⅱ评分低于对照组，提示生长抑素与泮托拉唑钠治疗可在短时间内改善患者临床症状，可见其效果显著。
结语
对重症急性胰腺炎患者行以生长抑素与泮托拉唑钠治疗的临床效果良好，可有效改善患者临床症状，促进患者康复，临床价值显著，值得推广。
参考文献：
[1]王建军.生长抑素与泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析[J].北方药学，2017，14（02）：109-109.
[2]张旭.生长抑素与泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床效果比较[J].中国当代医药，2017，24（24）：28-29.
[3]徐侠，方立峰，贾超.生长抑素与泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的疗效观察[J].中国现代药物应用，2016，10（18）：160-161.
[4]游祖红.生长抑素与泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析[J].临床研究，2017，25（10）：71-71.
[5]朱晓锋.生长抑素联合泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的疗效观察[J].海峡药学，2017，29（07）：149-150.
[6]冷凌涵.生长抑素联合泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察[J].检验医学，2016，01（11）：299-300.
论文作者:刘小河,吴碧川,赵春
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/15
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