金晶 （湘雅常德医院 湖南常德 415000）
摘要：目的 分析不同采血方法在血常规检验中的应用价值。方法 将2016年9月30日-2017年6月5日期间在石门县人民医院接受血常规检验的88例患者计算机随将本院改为石门县人民医院机分成A组（采集静脉血）与B组（采集末梢血），44例/组。比较两组的血常规检验结果。结果 A组所得白细胞计数（5.54±1.27×109/L）、红细胞计数（3.74±0.52×1012/L）、血小板计数（220.26±54.15×109/L）、红细胞压积（43.25±18.54%）、血红蛋白水平（112.36±19.64g/L）与B组存在较大差别（p＜0.05），其余三项指标组间对比无统计学意义。结论 与末梢血采集相比，静脉血采集得到的标本稳定性更强，进行血常规检验所得数据的准确性更高。
关键词：采血方法；血常规检验；应用价值
血常规检验在临床检查中属于基础项目，可为多种疾病的诊断提供数据支持，进行血常规检验需采集患者的血液，包括末梢血采集和静脉血采集。为了分析不同采血方法在血常规检验中的应用价值，见下文：
1资料和方法
本次研究对象是在石门县人民医院接受血常规检验的88例患者，选取时间是2016年9月30日-2017年6月5日，应用计算机随机分组法将88例患者分成A组、B组。
A组（n=44）——男性：女性=21：23；年龄范围22—71（46.23±12.24）岁。
B组（n=44）——男性：女性=20：24；年龄范围21—70（46.54±12.36）岁。
A、B两组接受血常规检验患者的基线资料对比差别不明显（p＞0.05）。
1.2方法
A组：采集本组患者的静脉血。在患者清晨空腹状态下采集其肘静脉血液至抗凝管中，2mL左右，在抗凝管中滴入适量稀释液进行摇晃，预防溶血情况出现。 取血量改为2ml
B组：采集本组患者末梢血。空腹状态时，采用一次性采血针采集患者左手
将食指改为无名指
无名指内侧的血液，100-150ul，将其混匀。
改为100-150ul
应用同种血液分析仪和抗凝管在两小时内检验两组患者的血常规指标。
1.3观察指标
对比两组所得的血常规检验结果，检验项目包括白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、血红蛋白水平、红细胞压积、红细胞平均血红蛋白浓度、平均红细胞体积以及平均红细胞血红蛋白含量。
成人血常规检验指标的正常值见下[1]：
白细胞计数——4.00×109/L-10.00×109/L。
红细胞计数——男性：4.00×1012/L-5.50×1012/L；女性：3.50×1012/L-5.00×1012/L。
血小板计数——100.00×109/L-300×109/L。
红细胞压积——男性：40-50%；女性：37-45%。
血红蛋白水平——男性：120-160g/L；女性：100-150g/L。
平均红细胞体积——82fl-92fl。
红细胞平均血红蛋白浓度——320g/L-360g/L。
平均红细胞血红蛋白含量——27pg-33pg。
1.4统计学处理
将血常规检验结果[用（）表示，t检验]投入SPSS18.0版软件中进行处理。P＜0.05表示对比数据存在统计学意义。
2结果
如表1所示，两组除了平均红细胞体积、红细胞平均血红蛋白浓度、平均红细胞血红蛋白含量检验结果无较大差异外（p＞0.05），其他血常规检验结果均存在较大的差异性，p值小于0.05。
3讨论
采血方法会在很大程度上影响血常规检验结果，目前采集患者末梢血进行血常规检验的案例较多[2]，末梢血是指人体耳垂、手指部位的血液，但采血时的出血速度、末梢血的温度等因素会影响检验结果[3-4]，无客观性，存在偏差的检验数据不利于疾病的诊断，甚至会出现误诊、漏诊疾病的不良情况。
随着全自动血球计数仪的引进，多数大规模医院已实施了静脉血采集的血常规检验策略，存在可观性，采集足量血液无需花费较多时间，影响血液成分及质量的因素较少。血液中主要包括血小板、白细胞、红细胞等成分，静脉血可准确反映各种血液成分的组成状况，但通过末梢血采集方法收集血液时，其可能包括细胞内液、动脉血等多种成分[5]，影响检验结果的准确性，同时也无法反映患者的全身状况，在静脉血中，其组成成分更为稳定，检验结果更加准确，可预防漏诊、误诊等情况出现。
本文结果部分显示，A、B两组患者白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、红细胞压积以及血红蛋白水平存在显著差别，p值小于0.05，其余三项指标差别不大，p值大于0.05。
总而言之，采集患者静脉血进行血常规检验所得数据的稳定性和准确性更高，值得大力推广。
参考文献
[1]谢招香.探讨在血常规检验中运用不同采血方法对于检验结果的影响[J].中国继续医学教育，2015，7（3）：167-168.
[2]陆胜君.探讨分析不同采血方法在血常规检验中的应用价值[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2016，4（29）：186-187.
[3]席菊兰.不同采血方法在血常规检验中的应用比较[J].山西中医学院学报，2014，15（3）：71-72.
4]栗朋辉，蒋晓，刘金朋.不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的研究[J].临床医药文献杂志（电子版），2015，2（23）：4767-4768.
[5]徐伟宏.探讨不同采血方法进行血常规检验的临床应用价值[J].临床医药文献杂志（电子版），2015，2（14）：2760-2760.
论文作者:金晶
论文发表刊物:《航空军医》2018年5期
论文发表时间:2018/6/1
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