重庆市黔江中心医院 409099
【摘要】目的 探讨指纹考勤联合人性化管理在门诊医生考勤管理中的成效。方法 在2014年10月～2015年9月对门诊医生采取指纹考勤联合人性化管理，在2013年10月～2014年9月采取传统考勤（未采取指纹考勤联合人性化管理），比较两种管理方式下门诊医生迟到人次、早退人次、脱岗人次及门诊病人投诉例次、门诊病人满意度、门诊病人量的差异。结果 对门诊出诊医生采取指纹考勤联合人性化管理后，成效显著，与传统考勤相比，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 在门诊医生出诊考勤管理中采取指纹考勤联合人性化管理，既体现了考勤的严格、准确、严谨及公平性，又体现了考勤的灵活性和人性化，使门诊管理工作制度化、规范化、科学化和常态化，使门诊医生能更好地服务患者，提高了患者满意度及医院的社会效益和经济效益。
【关键词】指纹考勤；人性化管理；门诊医生出诊考勤管理；应用与探索
[中图分类号] R223[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-098-02
门诊是展示医院综合实力的窗口，也是接触患者时间最早、人数最多、范围最大的部门[1]。门诊医生医疗服务质量的高低，直接影响着人民群众的健康和医院的声誉[2]，而门诊的工作纪律和考勤历来是管理的难点[1]。在区县级医院，由于门诊医生不固定，主要是轮流坐诊，临床科室又疏忽了对门诊的管理，因此，增加了门诊管理的难度。为了加强对门诊出诊医生劳动纪律的管理，我院门诊部于2014年10月起实施了指纹考勤机及动态的人性化考勤管理，经过一年的实践，取得较好的管理成效。现报道如下。
1 引入指纹机考勤管理的背景
我院是由原来的三家二级乙等综合医院合并而成，人员素质参差不齐，人际关系复杂，门诊管理起步晚而且不规范，由于门诊医生主要是由临床科室派出轮流坐诊，兼有临床管理、教学、查房、手术、会诊、会议等任务，大部分临床科主任又存在“重住院轻门诊”现象，大多数科室门诊医生长期出现迟到、早退、脱岗现象，甚至有的科室是医生每天在住院部查房完毕才到门诊坐诊，几乎每天都能接到门诊医生迟到、早退或不在岗的投诉，病人满意度低。另外，原有的门诊管理是由导医记录门诊医生上下班的时间及迟到或早退时间，口头告知医生迟到或早退现象，但是到月底进行考核时，该医生不承认有迟到、早退现象，认为是导医记录错误。因此，为了加强对门诊医生劳动纪律的管理，为了体现考勤管理的严格、准确、公平、公正及严谨性，引入指纹考勤机进行考勤管理是提高考勤管理水平的有效途径[3]。
2 方法
2.1 指纹机考勤管理的应用与实施
以医院的管理实施细则及考勤管理制度为指导，规定上午上班时间为8：00，上午下班时间为12：00；下午上班时间为14：00（夏季为14：30），下午下班时间为17：30（夏季为18：00）。指纹签到实行每天四次签到制度（双休日、节假日实行每天两次签到制度），按医院规定的作息时间，门诊出诊医生每天在上午上、下班及下午上、下班四个时间点均要实行指纹打卡签到签退，即上午上班签到、下班签退，下午上班签到、下班签退。由于以前门诊出诊医生懒散惯了，而且在门诊出诊的医生绝大多数是临床科主任、专家、老资历医生及返聘专家，他们年龄大、资历老、特殊事情多（如查房、开会、手术、会诊等），突然进行如此严格的劳动纪律管理他们有点不适应，甚至带有不满及抵触情绪，再者按手印在我国有特有的含义联想和心结（如像杨白劳按手印签喜儿的卖身契），为使门诊医生对指纹考勤有一个适应过程，先试运行两个月。试行期间，第1个月系统设定在规定上下班时间10分钟内按指纹有效，超过时间的视为迟到或早退；第2个月系统设定在规定上下班时间5分钟内按指纹有效，超过时间的视为迟到或早退；第3个月开始严格按照医院规定的作息时间进行考勤管理，对违反劳动纪律（迟到、早退、脱岗等）的，按照医院管理实施细则、门诊出诊医生考勤管理办法、门诊指纹机考勤管理规定等文件执行，并纳入每月考核，实行“苦中苦”政策，即既要扣科室考核分，又要扣当事人的奖金，每月兑现，每月在科主任例会上反馈考核中存在的问题，并将考核通报在医院内网进行公示。
2.2 人性化管理的实施
实行指纹打卡考勤管理后，由原来的人管人代替为机器管人、制度管人，解放了管理者，促进管理工作的科学化、和谐化发展[4]。通过指纹考勤，减轻了管理者的压力，体现了考勤的严格、准确和公平，但是也存在一些问题：（1）由于部分科室门诊病人较多，不能按时下班进行指纹打卡签退；（2）部分医生因为身兼多职，有时在坐诊过程中要突然参加抢救病人、紧急会议等中途离开而不能进行下班指纹签退；（3）某些医生的指纹不好识别，需要管理者重新录入指纹信息，有的即使重新录入后也不能识别，需要有人进行实时记录；（4）少部分医生在早上打完卡后没有到诊室去坐诊，而是到住院部去查房、处理病人或者去吃早餐等。以上情况说明对门诊医生的考勤不能完全依赖于指纹考勤机来管理，还需要动态实时的人性化管理。门诊部每日派专人负责管理指纹考勤机，管理者在每日及每个打卡时间点提前半小时到岗，对出现以上几种情况的给予适时记录，提醒忘记指纹打卡者及时补打考勤，对于未按时上班者及时联系并催促上岗；同时由巡诊护士每日上下午各督查一次并记录门诊医生劳动纪律、着装仪表、服务态度等情况。特殊情况随时记录并标记原因，如因不能按时下班的标记为加班；中途有急事离开的标记离开的原因，同时记录替诊医生姓名及替诊时间，替诊医生下班时仍然实行指纹打卡签退；如果因为打卡后不到岗的标记为脱岗，并记录脱岗及到岗的时间；如果是因为指纹不能识别的则手工记录其上下班的时间，并标记为指纹不能识别。由于存在部分医生上班提前到岗现象，将指纹机系统设置为上班提前30分钟打卡均有效。
2.3 统计学方法
把门诊医生迟到人次、早退人次、脱岗人次及门诊病人投诉例次、门诊病人满意度、门诊病人量作为比较因素，把2014年10月～2015年9月采取指纹考勤联合人性化管理的比较因素作为观察指标，把2013年10月～2014年9月采取传统考勤（未采取指纹考勤联合人性化管理）的比较因素作为对照指标。使用SPSS 17.0统计软件进行数据处理，采用频数、百分率、平均数、标准差进行描述性统计分析，计数资料以率表示，采用x2检验，以P﹤0.05为差异有统计学意义。
3 结果
对门诊出诊医生采取指纹考勤联合人性化管理后，效果非常显著，规范了门诊管理，减少了迟到、早退及脱岗现象，降低了门诊投诉，提高了门诊病人的满意度，提高了门诊病人量，观察组与对照组相比，差异有统计学意义（P﹤0.05）。见表1。
4 讨论
门诊是医院面向社会的第一窗口，是医院联系社会的桥梁[5]。门诊工作质量、效率和患者的满意度直接影响着医院的全面发展，关系到患者的切身利益，关系到医院在社会中的地位、声誉和形象[6]。考勤经历了从最早的自觉上下班、员工签到、纸板机打卡、电子打卡及现在的指纹机考勤五个阶段，指纹考勤是一种新的管理方法，是建章立制的有效措施，做好门诊的考勤管理，既有利于提高管理效能，又有利于提高服务质量[1]。由于指纹考勤是任何人都不能替代的，每次签到的时间均在机器上有记录，有现场监督的作用，避免了中途脱岗及随意更换出诊人员的随意性，同时也避免了人工记录错误现象发生，而人性化管理是对指纹机考勤管理不足的补充。通过指纹考勤联合人性化管理，门诊医生迟到人次由原来的870人次降低为42人次、早退人次由原来的182人次降低为6人次、脱岗人次由原来的376人次降低为10人次，培养了门诊医生遵守劳动纪律的作风，提高了自觉性。由于门诊医生按时出诊，中途无随意离岗现象，加上门诊导医的督查及协助维持就诊秩序，医生能专心看病和耐心解释，减少了病人投诉，病人的满意度由原来的80.2%上升到92.7%，投诉例次由原来的376次减少到16例次，门诊量同比增长了11.7%。
在门诊医生出诊考勤管理中，引入指纹考勤结合人性化管理，既体现了考勤的严格、准确、严谨及公平性，又体现了考勤的灵活性和人性化，真正做到了管理的准确性、公平性、公正性和可操作性，从而使门诊管理工作制度化、规范化、科学化和常态化，使门诊医生能更好地服务患者，提高了患者满意度的同时，也提高了医院的社会效益和经济效益。
参考文献：
[1]靳杭红，王明圣，任欢.指纹考勤在门诊精细化管理中的作用与成效[J].西南国防医药，2015，25（6）：673-675.
[2]张士红，焦仲苗，赵明贵.门诊医生管理[J].中国社区医师，2014，30（30）：166-168.
[3]吴晓英，石磊.指纹考勤机在医院考勤管理中的应用与探讨[J].科技致富向导，2013，（36）：72-73.
[4]计芳，柴双.某综合型医院门诊考勤制度创新与探索[J].解放军医院管理杂志，2012，19（1）：1056-1058.
[5]邢秀暖，吕冬梅，吴建华.综合医院门诊护理管理存在的问题及对策探讨[J].临床肺科杂志，2009，14（3）：420-421.
[6]邱俊杰，甄英丽，安花花，等.大型综合医院门诊管理的难点与对策[J].西北国防医学杂志，2015，36（1）：68-70.
△通讯作者，Email，43106814@qq.com
论文作者:黄嘉,赖晓东通讯作者,李泽贵
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/4
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