越西县中所中心卫生院 四川凉山彝族自治州 616650
【摘 要】目的：观察优质护理在减轻肛瘘术后疼痛的效果及对护理满意度的影响。方法：选取我院2016年1月到2017年7月期间收治的70例肛瘘患者，使用单盲法将其分为两组：研究组和对照组，每组患者35例，对照组给予常规护理，研究组给予患者个性化护理，对比两组患者VAS疼痛评分、护理满意度。结果：研究组患者的VAS疼痛度和护理满意度显著好于对照组患者，对比明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：个性化护理能够减轻肛瘘患者术后疼痛的同时，也提高了患者及其家属对护理的满意度。
【关键词】肛瘘；疼痛；护理满意度
肛瘘是肛门周围的肉芽肿性管道，是由内口、外口、瘘管、肛瘘组成的直肠肛管疾病中的一种。此类疾病在青壮年中发病率较高，其临床症状为肛门红肿、流脓、疼痛[1]。进行手术是治疗肛瘘的最好选择，因此，术后的护理工作就尤为重要，本次主要研究个性化护理能够减轻肛瘘患者术后疼痛的同时，也提高了患者及其家属对护理的满意度。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月到2017年7月期间收治的70例肛瘘患者，使用单盲法将其分为两组：研究组和对照组，每组患者35例，研究组患者男性占16例，女性占19例。最低年龄在35岁，最高年龄在65岁，平均年龄为（49.351.64）岁，其中伴风湿病6例，冠心病7例，高血压11例，心律失常11例。对照组患者男性占17例，女性占18例。最低年龄在34岁，最高年龄在65岁，平均年龄为（49.94±1.28）岁，其中伴风湿病7例，冠心病8例，高血压10例，心律失常10例。两组患者的性别、年龄、伴发病等一般资料无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组给予常规护理方法，给予患者常用药物以及常规护理。对于研究组患者在给予常规护理的基础上，进行个性化护理。具体措施如下（1）建立关系，与患者建立良好的关系，使得患者对医护人员产生更多的信任，多给予患者及其家属鼓励，了解患者及家属内心的真实想法，对于其对术前和术后所产生的问题，给予详细的解答，让患者对住院不再感到陌生和孤独，安心接受治疗。（2）注重睡眠质量，了解患者在睡觉时，伤口是否疼痛，以此推断患者的肠功能是否好转。（3）温差护理，根据温差变化情况，提醒患者注意温差变化，夜间根据温度情况关好门窗等。（4）饮食护理，根据患者食量的大小，以其摄入食物后出现的反映，诸如恶心呕吐等，建议患者更换食物种类[2]。（5）对排泄进行护理，若患者出现大小便失禁的情况，则要及时的更换患者潮湿的衣物，让患者的皮肤始终保持干燥状态，对于给予留置尿管的患者，指导开展膀胱功能的锻炼。（6）术前护理，术前护理中，特别注意患者出现的不良情绪，使得患者在术前保持镇定，避免患者恐惧、排斥手术。因此，护理人员不仅要向患者详细讲解手术室的环境，而且要向患者讲解手术的安全性和有效性，讲解配合手术的积极作用。
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1.3统计学意义
本篇文章出现的所有数据，均采用“统计产品与服务解决方案”软件SPSS20.0进行分析处理，P＜0.05则表明数据差异有意义，其中计量资料“”用t检验，计数资料“[n（%）]”用2检验。
2、结果
2.1对比两组患者术后6小时、术后12小时、术后24小时、术后48小时的VAS疼痛评分
研究组患者术后6小时和对照组患者术后6小时VAS评分分别是（6.24±1.34）、（6.37±1.64），两组患者的VAS评分对比不显著，无统计学意义（P>0.05）。研究组患者和对照组患者术后12小时的VAS评分分别是（4.14±1.64）、（5.84±1.34），研究组患者和对照组患者术后24小时的VAS评分分别是（3.04±1.35）、（4.94±1.27），研究组患者和对照组患者术后48小时的VAS评分分别是（1.28±0.95）、（3.65±1.54），两组患者的VAS疼痛度对比明显，有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者的护理满意度评分对比
研究组患者的护理满意度为97.15%，对照组患者的护理满意度为85.28%，研究组患者的护理满意度显著好于对照组患者，对比明显，有统计学意义（P<0.05）。
3、讨论
近些年，医患关系紧张程度逐年递增，因此，护理工作对于患者接受治疗的整个过程都有着很大的影响。对于肛瘘患者来说，个性化护理是减轻患者术后疼痛的重要方法。由于肛瘘疾病的复发率较高，因此，护理的优劣直接影响着手术的治疗效果。在手术前后，一般情况下患者会出现各种不良情绪。因此，在个性化护理中加入了心理护理，目的是保持患者积极治疗的心态。个性化护理始终保持以患者为中心，急患者之所急，对患者的常规护理进行强化护理，做到肛瘘患者术后的护理服务更加完善化[3]。
本次研究中，研究组患者术后6小时和对照组患者术后6小时VAS评分对比不显著，研究组患者和对照组患者术后12小时、术后24小时、术后48小时的VAS评分疼痛度对比明显，有统计学意义（P<0.05）。说明个性化护理对于肛瘘患者虽然在前6个小时疼痛度无明显差异，但12h时，个性化展现了明显的优势，肛瘘患者的疼痛度显著降低。研究组患者的护理满意度为97.15%，对照组患者的护理满意度为85.72%，研究组患者的护理满意度显著好于对照组患者，对比明显，有统计学意义（P<0.05）。护理满意度说明，对患者实施个性化护理，是行之有效的解决患者问题的方法。
综上所述，个性化护理让患者的身心都得到好处，在减轻患者疼痛的同时，也让患者保持良好的心态接受治疗。因此，个性化护理能够减轻肛瘘患者术后疼痛的同时，也提高了患者及其家属对护理的满意度。
参考文献：
[1]陈琳，陈慧. 优质护理在减轻特发性脊柱侧弯术后疼痛的效果及对护理满意度的影响[J]. 医学信息，2016，29（6）：229-230.
[2]孟妞娟. 综合性护理对肛瘘患者术后疼痛及尿潴留的影响分析[J]. 临床医学研究与实践，2017，2（18）：171-172.
[3]李桂兰. 综合护理模式对肛瘘术后患者疼痛及尿潴留的影响[J]. 西部中医药，2016，29（8）：150-152.
论文作者:张天瑶
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年8月第16期
论文发表时间:2018/2/27
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