株洲市人民医院磁共振室 湖南株洲 412000
【摘 要】目的：探究乳腺微小癌应用MRI诊断的意义和价值。方法：抽取2013年12月--2015年12月在我院就诊的60例乳腺微小肿块患者进行临床研究，乳腺微小肿块共计64块，均接受MRI诊断和病理检查，记录诊断结果并统计分析。结果：经MRI诊断，45例恶性肿瘤患者中11%为I型曲线，68.2%为III型曲线，与15例良性肿瘤患者相比具有统计学差异（P＜0.05）；MRI的诊断结果与病理检测结果相比，敏感度达94.1%，特异度达87.2%，诊断符合率高达90.81%。结论：MRI诊断乳腺微小癌具有高诊断率，对于早期乳腺癌的诊断具有重要的指导意义。
【关键词】乳腺微小癌；MRI；诊断；应用
乳腺癌为全球女性所患常见恶性肿瘤之一，发病率相较于全身其他肿瘤要低一点，为6-10%，但发病率仍然较高，仅次于子宫癌【1】。已经成为威胁女性健康的一大杀手。遗传会影响其发病率，40--65岁绝经前后的女性最易患病。通常在乳房腺上皮组织发生，现如今已经对全球女性的身心健康造成了严重影响。但男性也有可能会患病，十分罕见，约有一到两成为男性患者【2】。对于乳腺癌的治疗，早期进行诊断具有重要的指导价值，可降低患者死亡率和乳腺切除率。本文为探究乳腺微小癌应用MRI诊断的意义和价值，抽取2013年12月--2015年12月在我院就诊的60例乳腺微小肿块患者进行临床研究，取得满意结果。现详细报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取2013年12月--2015年12月在我院就诊的60例乳腺微小肿块患者进行临床研究，乳腺微小肿块共计64块，其中有45例患者确诊为恶性肿瘤，病灶为47个，15例为良性肿瘤患者，17个病灶。患者均为女性，平均年龄33.2岁（Max53岁，Min19岁），所有患者在年龄、病情等方面均无显著差别，可进行临床比较。
1.2研究方法
所有患者均采取俯卧位进行MRI检查，确保乳腺自然垂于乳腺表面专用线圈内，检查仪器为飞利浦1.5T磁共振（Achieva 1.5T SE）扫描仪，进行FEST2WI压脂序列平扫【3】，进行矢状面和横断面扫描时的参数为：TE85ms，TR4000ms。厚度4.0mm，间隔1mm，扫描矩阵288*224；SET1W成像序列，横断面扫描TE4.67ms，TR400ms，间隔1mm，层厚4mm，扫描矩阵288*224。
1.3统计学方法
本文数据均采用SPSS16.0软件处理，用例数、百分数（n，%）进行数据表示，组间数据用χ2检验计数资料，P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1MRI曲线类型比对
经诊断后，45例恶性肿瘤患者中有11%为I型曲线，68.2%为III型曲线，15例良性肿瘤患者中有74.5%为I型曲线，13.6%为III型曲线，相较而言，两组间具有统计学差异（P＜0.05）。详见表1。
3.讨论
乳腺癌是一种发展很漫长的疾病，在早期很难被发现，很多患者被发现时已是晚期，如果能在乳腺肿块较小的时候确诊即可进行早期有效的治疗【4】，做到早发现早治疗，挽救患者生命，对患者自信心造成较小损伤，对于患者的生活质量以及预后具有重要的改善作用。直径＜20mm就是微小乳腺癌，但是不具有典型的临床症状，在影像学中，不论癌细胞是否发生转移，在检查后所见病灶＜15mm的病灶仅存在单纯钙化。
MRI可以准确的对乳腺癌进行检测和诊断，主要是通过显示乳腺病变的具体血液流力学特征来进行检测的，是临床中检查的一种主要方法。乳腺微小肿块患者在进行MRI检查时，良恶性肿瘤在微血管数量方面存在一定差异，并且恶性肿瘤的癌细胞增殖十分活跃，还具有密集的微血管【5】，相较于良性肿瘤，恶性肿瘤新生血管不成熟且基膜不完整，具有较高的通透性，因此在进行MRI诊断时，恶性肿瘤和良性肿瘤间差异明显。
本文研究结果显示，45例恶性肿瘤患者中有11%为I型曲线，68.2%为III型曲线，15例良性肿瘤患者中有74.5%为I型曲线，13.6%为III型曲线，相较而言，两组间具有统计学差异（P＜0.05）；MRI的诊断结果与病理检测结果相比，敏感度达95.56%（43/45），特异度达80.00%（12/15），诊断符合率高达91.67%（55/60）。由此可知，MRI诊断具有较高的准确率，可作为临床诊断的重要参考指标，对于早期乳腺微小癌患者的诊断具有重要意义。
结合以上结果和文献研究，MRI对于乳腺微小癌的诊断具有较高的准确率，并且敏感度高，可以尽早的发现并确诊，从而进行早期治疗，对于患者的生活质量及预后具有积极的改善作用，因此在临床中可推广MRI检测，做到早发现早治疗。
参考文献：
[1]王伟.3.0TDCE-MRI及DW-MRI在乳腺良恶性病变诊断中的应用研究[D].河北医科大学，2014.
[2]刘洋.乳腺微小肿块的MRI诊断价值[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，11：87-88.
[3]洪庆山.X线、CT和乳腺磁共振在乳腺癌诊断和保乳术前评估的序贯应用研究[D].南方医科大学，2014.
[4]陈曼.乳腺癌三维超声造影肿瘤血管生成策略研究及新辅助疗效评估[D].复旦大学，2012.
[5]张文玉.动态增强MR与MRS对乳腺癌诊断及鉴别诊断的应用研究[D].济南大学，2012.
论文作者:刘年生
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/23
标签：乳腺论文; 患者论文; 微小论文; 恶性肿瘤论文; 肿块论文; 乳腺癌论文; 曲线论文; 《航空军医》2016年第9期论文;