河南省兰考县中心医院 475300
摘要：目的：分析三种不同麻醉方法用于腹部手术患者的麻醉质量，为临床麻醉工作提供参考。方法：选取2014年2月～2015年2月我院收治的180例腹部手术患者，随机划分为3组，各60例，比较3组患者麻醉质量相关指标。结果：组1、组2和组3SBP、DBP、HR与BIS峰值比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。组1、组2和组3气管拔出时间、苏醒时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。三组不良反应例数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：三种不同麻醉方法用于腹部手术患者，均满足了患者的手术需求，术后苏醒较快，不良发应发生率较低，综合分析后，全麻复合硬膜外麻醉的麻醉质量最优，值得在临床中推广。
关键词：麻醉；腹部手术；质量
在外科手术麻醉过程中，麻醉质量直接影响着手术是否成功，随着麻醉学的发展，麻醉方法日益丰富，麻醉技术日渐成熟，降低了麻醉相关的死亡率，保证了患者的安全[1]。虽然麻醉技术快速发展，其安全性显著提高，但患者术后的气管拔管时间、苏醒时间仍存在差异，并且会出现不同程度的不良反应[2]。麻醉质量直接关系着患者的预后，为了进一步提高麻醉质量，保证手术的安全，减少术并发症的出现，本文以我院收治的180例腹部手术患者为研究对象，探讨了三种不同麻醉方法用于腹部手术患者麻醉质量，其疗效确切，具体报道内容如下。
1资料及方法
1.1一般资料
选取2014年2月～2015年2月我院收治的180例腹部手术患者，男103例，女77例，平均年龄（48.3±12.5）岁，纳入标准：①年龄18～70岁；②无药物滥用史；③术前无明显心、肺、肝、肾疾病，血、尿常规检查正常；④体重指数在正常范围；⑤未伴有冠心病、高血压等合并症；⑥无语言、智力障碍；⑦均签署知情同意书。
1.2方法
组1行全麻，方式为吸入1.8%七氟烷、静注丙泊酚1.5～2mg·kg-1与维库溴铵0.08～0.12mg·kg-1，组2行全麻，方式为吸入1.8%七氟烷、静注丙泊酚1.5～2mg·kg-1、枸櫞酸瑞芬太尼0.4～0.5μg·kg-1、与维库溴铵0.08～0.12mg·kg-1，组3行全麻复合硬膜外麻醉，方式为吸入1.2%七氟烷。
1.3观察指标
患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（Heart rate，HR）、电脑双频谱指数（Bispectral indevc，BIS）值，气管导管拔出时间、苏醒时间及不良反应[3]。
1.4统计学处理
数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以数（n）与率（%）表示，组间比较采用检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1SBP、DBP、HR与BIS峰值比较
组1、组2和组3SBP、DBP、HR与BIS峰值比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
2.2气管导管拔出时间、苏醒时间
组1患者气管导管拔出时间、苏醒时间分别为（17.53±8.46）min、（21.65±9.36）min，组2分别为（18.23±7.46）min、（25.72±8.16）min，组3分别为（9.15±3.42）min、（14.02±5.16）min，组1与组2气管导管拔出时间高于组3，差异有统计学意义（P＜0.05），组1苏醒时间短于组2，差异有统计学意义（P＜0.05），组3苏醒时间短于组1，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3不良反应情况比较
术后，组1不良反应出现3例，其中1例头晕、1例恶心伴有头晕、1例轻度咽喉痛；组2出现2例头晕；组3出现2例头晕。三组不良反应例数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
3讨论
三组患者采用的麻醉方式均为静吸复合全身麻醉，但各组的药物存在差异，三组分别吸入1.8%、1.8%与1.2%七氟烷，再复合静脉麻醉药[4]。七氟烷具有良好的镇痛作用，吸入维持麻醉容易掌控，停药苏醒快，本组利用不同药物、再结合连续硬膜外麻醉，组成了三种不同麻醉方法，使患者基本达到了术中无痛觉状态。
本组研究了三种不同麻醉方法用于腹部手术患者麻醉质量，其研究结果为组1、组2和组3SBP、DBP、HR与BIS峰值比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。组1、组2和组3气管拔出时间、苏醒时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。三组不良反应例数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。此结果表明，三种不同麻醉方式均满足了患者手术麻醉的需求，减轻了患者的不适感，控制了术后不良反应的发生率，但与前两种麻醉方式相比，全麻复合硬膜外麻醉，其麻醉质量最优，是腹部手术的首选方法。
综上所述，三种不同麻醉方式用于腹部手术患者，保证了患者术中无痛绝，术后停麻醉后苏醒时间较短，气管拔管时无躁动，术后不良反应的发生情况较少，未出现严重并发症，因此，在临床中应积极推广全麻复合硬膜外麻醉。
参考文献：
[1]蔡长华.三种不同麻醉方法用于腹部手术患者麻醉质量分析[D].吉林大学，2014.
[2]施培青，马正美，邱谷，等.不同麻醉方法对上腹部手术病人免疫球蛋白的影响[J].临床麻醉学杂志，2011，17（10）：546-548.
[3]高宇彤，魏顺花，姜彪.不同麻醉方法在老年患者上腹部手术中的应用比较[J].现代医药卫生，2012，28（04）：541-543.
[4]黄晓飞.老年患者上腹部手术不同麻醉方法效果分析[J].中国农村卫生事业管理，2014，34（12）：1573-1574.
论文作者:范喜云
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/15
标签：患者论文; 统计学论文; 腹部论文; 手术论文; 差异论文; 方法论文; 三种论文; 《健康世界》2015年22期论文;