昆明市东川区老年病医院 654100
摘要：目的：分析垂体后叶素联合酚妥拉明药物治疗老年支气管扩张伴大咯血的临床效果。方法：选取我院86例患者作为研究对象，将其平均分为两组各43例，对照组采用酚妥拉明药物实施治疗，研究组患者采用垂体后叶素联合酚妥拉明药物治疗，并对两组患者治疗效果进行对比分析。结果：对照组治疗后总有效例数28（65.11％），研究组治疗后总有效例数41（95.35％），组间数据对比存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用两种药物联合治疗效果较为显著，可以提高治疗效果，达到止血目的，降低咯血现象，值得在临床治疗中推广使用。
关键词：酚妥拉明；垂体后叶素；大咯血
由于国内老年人口逐渐增多生活质量不断提高，人们更加重视医疗方面的质量。在老年支气管扩张疾病治疗过程中，最为常见的病发症以大咯血为主，属于临床治疗期间较为严重的疾病症；如老年病患因支气管扩张引发大量咯血，那么应及时进行相应治疗，并防止出现失血性休克以及患者窒息等后期症状，如救治不及时，那么会导致患者出现生命危险。当前，在该疾病治疗过程中主要以药物为当前治疗方式，在治疗期间采用垂体后叶素加酚妥拉明两种药物进行治疗，不仅能避免咯血症状再次复发，还能改善患者生活质量，因此本次研究选取我院2013年3月-2014年3月进行该疾病治疗患者86例作为研究对象，将其平均分为两组，研究组与对照组患者各43例，并对两组患者治疗效果进行对比分析，详细报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取我院2013年3月-2014年3月进行该疾病治疗患者86例作为研究对象，将其平均分为两组，研究组与对照组患者各43例。对照组采用酚妥拉明药物实施治疗，其中男患21例，年龄52-73岁，平均年龄56.8岁，女患22例，年龄53-76岁，平均年龄58.5岁。研究组患者对照组治疗基础上采用垂体后叶素进行治疗，其中男患22例，年龄54-79岁，平均年龄56.3岁，女患21例，年龄52-77岁，平均年龄55.4岁。经医院检查两组病患均属于老年支气管扩张伴大咯血患者，经检查全部病患年龄、性别、一般资料、体质等均无明显差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
两组病患均给予常规对症治疗，其中包含有吸氧、抗感染以及止咳等基本治疗。对照组病患在以上治疗中采用酚妥拉明药物实施治疗，首先将剂量为20毫克的酚妥拉明注入到含量为50毫升且浓度为百分之五的葡萄糖液体中，给予病患静脉滴注，一天一次，用药期间观察患者治疗效果，待症状减轻后，继续进行3天-5天的治疗。
1.2.2研究组
研究组在常规治疗基础上采用垂体后叶素加酚妥拉明药物进行治疗，采用10u垂体后叶素以及20毫克的酚妥拉明药物注入容量为50毫升且浓度为百分之五的葡萄糖液体中，进行静脉滴入治疗，观察患者治疗效果，待症状减轻后，继续进行酚妥拉明药物治疗3天-5天。
1.3疗效判定标准
两组病患治疗效果分为痊愈、有效、无效。通过治疗后患者无咯血现象代表痊愈；经过治疗后患者所吐的痰中无血，咯血现象基本制止代表有效；治疗后患者疾病症状与治疗前无明显变化，甚至加重代表无效。总有效率=（显效+有效）/总数（43）×100％[1]。
1.4统计学处理
两组病患全部治疗给予SPSS22.0软件包进行统计学处理，计量均数采用±标准差（±s）表示，组间数据采用t检验，计量资料采用X2检验，组间数据对比差异，（P＜0.05）具有统计学意义[2]。
2.结果
两组患者治疗后，对照组痊愈17例，显效11例，无效15例；研究组痊愈32例，显效9例，无效2例；两组治疗效果对比显示，研究组采用两种药物联合治疗效果较为显著，组间数据对比存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1.
3.讨论
临床治疗中老年支气管扩张较为常见，该疾病的出现主要因为患者机体内支管以及周边肺部系统出现纤维化以及各种症状，致使内部支气管弹性系统受到破坏，从而引起各种并发症[3]。酚妥拉明作为临床较为常用的治疗药物，属于较为有效的降压药，其主要功能是起到止血以及降低的效果，而且该药物经过阻滞 α 受体，让病患内部肺动脉平滑肌以及支气管得到合理舒张，从而达到降低肺动脉压的效果，经过这些现象后，可以降低机体内肺血容量，最终实现止血效果[4]。垂体后叶素药物的使用，可以经过加压素刺激机体内部平滑肌，对病患肺小动脉进行收缩，降低血循环，减少循环性压力的出现，最后形成血栓，最终实现止血效果，但在临床治疗中采用该药物进行治疗期间，会使病患出现少许不良症状，这与相关文献研究结果相一致。
由于老年患者机体质量随着年龄的增加不断下降，在患上该疾病期间时常伴随咳嗽症状，并且在咳痰期间伴随咯血现象，如此症状较为严重时会引发病患失血性休克、窒息等，病情较为严重时会威胁到患者生命安全，因此在治疗期间应给予患者两种药物联合使用，有助于提高治疗症状，降低不良症状的出现。
本次研究中，将两种药物联合应用治疗效果较为显著，研究组治疗后，总有效率95.35％，无效2例，对照组总有效率65.11％，无效15例，组间数据对比显示研究组采用两种药物联合治疗效果较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。可以提高治疗效果，达到止血目的，降低咯血现象，值得在临床治疗中推广使用。
参考文献：
[1]孙希飞.垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血的临床疗效[J].中国医药指南.2013（05）：45-164.
[2]姬峰，金华，韩智国，李凤云.酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张并大咯血32例疗效观察[J].山东医药.2013（05）：78-89.
[3]周海泉.垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血[J].中国医药指南.2012（16）：120-145.
[4]徐莉娜，张冬惠.酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张大咯血疗效观察[J].中国实用医药.2012（14）：236-241.
作者简介：常春（1973年11月-）男，汉族，云南东川人，主治医师/临床医学，大专，主要从事临床内科医疗方面工作。
论文作者:常春
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期
论文发表时间:2015/10/23
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