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摘要：在当前社会发展的过程中，高血压是一种常见的慢性疾病，在患者生病的过程中通过心理治疗方法的介入分析对血压的影响。
关键词：心理健康教育；高血压；效果
1.前言
对患有高血压的患者在通过一些心理健康的咨询会很反感，通过心理健康教育使患者有动力。
2.高血压的分析
2.1高血压病因及临床表现
①病因：高血压分为原发性和继发性两种类型，本文探讨的是原发性高血压患者的护理，继发性高血压一般在特定的其他疾病病因解除后自行好转，其护理方法与本文所述有较大差别。高血压发病机制较复杂，主要包括环境因素和遗传因素。在遗传方面，它是一个多基因遗传的典型例子。不论是否遗传，很多高血压患者因环境因素的影响而发病，这些环境因素包括不良生活习惯（吸烟、酗酒、熬夜、高钠高脂饮食等），精神焦虑、压力大，肥胖等。高血压是一种常见的心身疾病，与人的精神状态密切相关，紧张易怒的情绪状态影响高血压的治疗、控制和预后。②临床表现：经仔细观察分析病例，总结高血压患者的常见临床表现有：后脑部头疼，恶心，频繁的剧烈头痛并伴有恶心呕吐，是高血压恶化的重要信号；突然起立或蹲下时易感受到头胀、眩晕；耳鸣；肢体麻木，常发生在手指和脚趾，活动不灵活；失眠且易惊醒；气短心悸。严重时可并发危害较大的疾病：高血压危象、高血压心脏病、高血压脑病、冠心病、脑血管病及J馒4[’肾功能衰竭等。
2.2护理方法
2.2.1心理干预
心理护理是临床护理工作中不可缺少的重要环节，与药物治疗和基础护理配合应用，提高护理效果。对于高血压这种心身疾病，患者多数有紧张焦虑、情绪不稳、猜疑或抑郁的心理状态，对患者进行心理干预更为重要。①在基础护理之外的时间，去患者病房进行小范围交流。了解患者对社交的心理需求；讲解所处的医疗环境，熟悉医护人员和住院规则；了解患者性格特点，提出改进建议；帮助患者协调和亲人的关系，与其家属交流，获得他们对患者的心理支持。②若发现问题，及时对患者进行心理疏导。充分理解和同情患者，建立相互信任，避免不良情绪的发生。③创造尽可能良好的住院环境。病区清洁、整齐，令人赏心悦目，空气清新，令人呼吸畅快，温度适宜恒定，增强病区的生活气息，温馨舒适。可在适当区域安装电视或其他娱乐设施，但娱乐内容应以安静为主，避免情绪激动。④对患者采取鼓励为主的对话方式，告知患者只要配合治疗，完全可以使血压稳定，避免严重并发症的发生。
2.2.2健康教育
①通过合理规律用药，控制血压在正常范围内，减轻患者的焦虑和恐惧。贯穿讲解高血压相关医疗知识，使其认识到高血压的治疗是个长期过程，提高治疗依从性和持久性很重要，并树立与之抗争的信心。②由于血压的波动性，需要非同日多次测量才能判断血压升高是否为持续性。教会患者测量自我血压，鼓励患者出院后坚持进行自测，有助于评估药物疗效，改善治疗依从性，还可灵活选择测量时间，简便易行。③纠正患者不良生活习惯，指导患者进行兴趣活动，如练书法、听音乐、打太极，进行瑜伽、深呼吸等放松活动，消除不良情绪，愉悦身心。④可适当介绍些饮食疗法和营养学知识，不仅有助于改良生活习惯，而且使患者关注自身健康，并获取心理安慰。
3.健康教育的内容
3.1高血压病基本知识教育
向患者讲解高血压病的病因和诱发因素，如与遗传因素、肥胖、高脂饮食、吸烟饮酒、长期精神紧张等有关；高血压病的诊断标准，连续2次或2次以上非同日重复测量的血压值达到收缩压≥140mm Hg和（或）舒张压≥90mm Hg；病情如果得不到控制，可能出现的并发症，如脑出血、心肌梗死等，并教会患者识别并发症的先兆。
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3.2心理健康教育
患者的心理状态不仅是高血压发生、发展的重要因素，而且还影响着高血压的转归、预后及治疗效果。所以对患者进行心理健康教育，调整心态显得尤为重要。护士要用温和的语言多与患者进行沟通，建立良好的护患关系，让患者明白只要合理选择药物、长期坚持、规律服用，血压就能得到有效控制，消除患者心中的顾虑，同时也要告诉患者长期精神紧张，过度的喜、怒、哀、乐等均可使体内交感神经和肾上腺髓质活动增强，使小动脉张力增高，导致血压升高，从而使患者保持乐观心态，减轻心理压力，树立战胜疾病的信心。
3.3用药健康教育
高血压病患者的药物治疗往往是终生的，防止心、脑、肾等重要器官受损必须严格遵守医嘱服药，所以向患者讲解坚持服药的重要性。向患者详细讲解每种药物的名称、剂量、使用方法和注意事项，不随意增减或停药，指导识别药物副作用，指导预防体位性低血压的方法。对服药不规律或不重视的患者，要让其明白建立良好的服药习惯对控制血压的作用。
3.1.1血压监测健康教育
让患者明白血压容易受环境、情绪、活动及用药等多种因素影响，要经常测量血压。教会家属正确测量血压的方法及操作时的注意事项，使用血压计定时校正和如何读值，血压正常值及血压生理性波动范围。测血压前患者要放松10min，一般每日测量2次，晨起、睡前各测1次。
3.1.2饮食健康教育
减轻体重和限制食盐的摄入是合理膳食的基本要求，饮食要以清淡、低脂、低胆固醇、高维生素、高钾、高镁、粗纤维、优质蛋白、清淡易消化食物为主，少饮或不饮浓茶、咖啡。每天乙醇摄入量要小于20～30mg，可适量饮用少量红酒。每天食盐量应控制在5g以下，因为食盐量增加可引起水钠潴留，使血容量增加而导致血压升高。让患者保持合理体重，教会标准体重的算法，体重指数（BMI）=体重（kg）/身高（m）2，BMI＞25为超重，BMI＞30为肥胖。
4.讨论
4.1 健康教育有利于提高患者的疾病知识知晓率
近年来，随着高血压病教育的开展，患者对高血压综合防治的认识与自我管理能力不断提高，但是，由于高血压患病率不断增加，高血压教育力量投入得相对不足及开展的局限性，患者对疾病与技能的掌握，特别是慢性并发症的防治存在许多问题。我们通过对高血压病患者进行系统的健康教育使患者掌握高血压病的知识，认识到高血压的危害，学会自我护理，避免或延缓并发症的发生和发展。本结果显示：患者通过健康教育后知识总评分比教育前有了较大的提高，这表明，健康教育对提高患者高血压知识的知晓率，改善健康行为和降低血压、稳定降压效果和预防并发症有显著的效果。
4.2 健康教育有利于提高患者的自我管理能力
高血压一旦发病将终生存在，治疗也将持续终生，而控制高血压的关键是患者要对自己的高血压进行管理。我们针对患者的具体情况，通过示范、练习和授课等方式，在护士指导下进行操作实践，教会患者及其家属正确的血压测量方法，协助患者制定家庭测量血压记录表，从而使患者清楚自己的血压是否得到有效控制。值得一提的是自测血压对评价降压效应、改善治疗依从性以及增强患者的诊治主动性、参与性具有独特的优点；了解坚持用药的意义及注意事项；了解健康饮食可以减少高血压的易发因素，降低血压并减少心血管并发症；经常锻炼身体，坚持有序、有度的有氧运动；同时在整个教育过程中采用多种方式进行，做到有计划和随机教育的有机结合，并尽可能请患者家属共同参与，以提高教育的效果。
5.结束语
综上所述，在当前高血压发展的过程中要通过心理健康教育，减缓发病，避免病发。
参考文献：
[1]杨颖.心理干预与健康教育对提高老年高血压患者服药依从性的作用[J].医药前沿，2013，14（2）：189-190.
[2]刘红霞，温奇观，江桂连.心理干预在高血压患者护理中的临床应用[J].临床医学工程2014，15（11）：55
论文作者:徐妙英
论文发表刊物:《健康世界》2017年16期
论文发表时间:2017/10/17
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