山东省安丘市人民医院, 山东安丘 262100
【摘要】目的：探讨分析早期康复护理干预对急性脑出血患者心理以及并发症影响。方法：选择我院2013年1月-2014年12月收治的急性脑出血患者88例，随机分为研究组和对照组，每组44例。对照组患者予以常规内科护理措施，研究组患者采取早期康复护理措施。对两组患者护理前后的心理状况采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行评价，分值越高表示患者的抑郁或焦虑程度越严重。记录并比较两组患者在干预期间的并发症发生情况。结果：研究组患者干预后SDS以及SAS评分均明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的并发症发生率为9.09%，明显低于对照组的29.55%，差异有统计学意（P<0.05）。结论：早期康复护理干预能够明显的改善急性脑出血患者的心理状态，减少并发症的发生。
【关键词】早期康复护理；急性脑出血；心理状态；并发症；影响
急性脑出血患者由于发病急，病情危重，而且即使挽回生命，绝大多数患者也遗留有较多的并发症，肢体功能受到严重的损害[1]。因此，患者对于今后的康复有着较多的疑虑、绝望的感觉，导致心理状态严重的降低[2]。因此，给予患者早期康复护理措施，改善患者的心理状态，减少并发症的发生，具有关键的临床意义。本次我们对44例急性脑出血患者采取了早期康复护理措施，结果令人满意，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年1月-2014年12月收治的急性脑出血患者88例，随机分为研究组和对照组，每组44例。其中研究组患者男25例，女19例；年龄52-78岁，平均年龄（68.6±6.4）岁；小学及以下学历15例、初中学历17例、高中及以上学历12例。对照组患者男24例，女20例；年龄50-75岁，平均年龄（68.3±6.8）岁；小学及以下学历13例、初中学历18例、高中及以上学历13例。两组患者在性别、年龄以及学历等一般资料方面经过统计学的分析处理比较后，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采取常规的内科护理方法。研究组在患者对照组患者的护理措施基础上，在患者发病后48h且生命体征平稳、病情趋于稳定时，采取康复护理干预措施，具体措施为：①心理康复护理。由于患者起病急、病情危重，且多数伴有肢体功能障碍，对于某些神志清醒的患者，心理上存在有极度的恐惧、焦虑、紧张的情绪。因此，护理人员要对于患者进行有效的心理疏导，给予患者心理上的支持和安慰，使得患者能够建立后期恢复的信心，积极、主动的配合治疗和护理，最大限度的改善生活质量。②康复锻炼。主要采用Bobath法进行肢体的康复锻炼[2]，活动的顺序从大关节到小关节，活动度从小到大。对患者的日常生活活动能力进行训练，包括穿衣、刷牙、吃饭、下床、大小便等，使患者的关节逐渐的变得自主灵活。两组患者的干预时间均为4周。
1.3观察指标
对两组患者护理前后的心理状况采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行评价，分值越高表示患者的抑郁或焦虑程度越严重。记录并比较两组患者在干预期间的并发症发生情况。
1.4统计学方法
使用SPSS17.0软件对对本次研究所得到的数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较用t检验，当P<0.05时，可以认为差异有统计学意义。
2 结果 如表1所示，研究组患者干预后SDS以及SAS评分均明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）
3 讨论
急性脑出血是常见的神经系统危重疾病，并发症发生率、致残率及致死率均较高。患者常常伴有不同程度的肢体功能障碍、失语以及认知障碍，造成了患者心理压力非常大，大部分患者伴有抑郁、焦虑等不良情绪，不仅严重的影响了治疗的效果，而且增加了并发症的发生率，导致患者的康复和预后均受到一定程度的影响[3]。早期康复干预是提前对患者进行康复锻炼，并将护理范围明显的扩大，十分有利于患者今后的肢体运动功能和日常生活能力的恢复[4]。早期康复护理干预的核心和关键内容是对患者采取适当的心理干预措施，减轻患者不良的心理情绪，建立治疗的信心，并进行早期的肢体功能训练，争取将肢体功能的受损降到最低。本研究结果显示，研究组患者干预后SDS以及SAS评分均明显低于对照组患者（P<0.05）；研究组患者的并发症发生率为9.09%，明显低于对照组的29.55%（P<0.05）。结果充分说明，早期康复护理干预能够明显的改善急性脑出血患者的心理状态，减少并发症的发生。
【参考文献】
[1]沈怀翠.脑出血偏瘫患者的早期康复护理[J].西南军医,2008,10(1):147-148.
[2]叶淑萍.早期康复干预对急性脑梗死患者疗效的观察[J].中国现代医学杂志,2010,20(5):2326-2328.
[3]蔡群，何秀云，傅武平.早期康复护理对脑出血患者术后生活质量
改善和肢体功能恢复的影响[J].浙江中医药大学学报，2012,36（5）：584-585.
[4]宋玉慧 ,何冰娟 ,高欣,等.综合护理干预对高血压脑出血患者心理和生活质量的影响[J].医学临床研究,2013,30(9):1704-1706.
论文作者:李爱花
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期
论文发表时间:2015/9/29
标签：患者论文; 脑出血论文; 并发症论文; 心理论文; 统计学论文; 对照组论文; 肢体论文; 《健康世界》2015年6期论文;