郭姣 （岳阳市中医医院 湖南岳阳 414000）
摘要：目的 探讨流感流行期间口服磷酸奥司他韦治疗小儿流感临床效果。方法 根据随机数字表法进行2016年6月-2018年2月90例小儿流感患儿分成不同组。对照组给予金刚乙胺糖浆治疗，观察组则给予口服磷酸奥司他韦治疗。比较两组小儿流感治疗效果；发热持续时间、症状缓解时间；治疗前后患儿咽痛、鼻塞、流涕等症状积分；药物不良反应率。结果 观察组小儿流感治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组发热持续时间、症状缓解时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组咽痛、鼻塞、流涕等症状积分相近，P＞0.05；治疗后观察组咽痛、鼻塞、流涕等症状积分优于对照组，P＜0.05。观察组药物不良反应率和对照组无明显差异，P＞0.05。结论 口服磷酸奥司他韦治疗小儿流感的应用效果确切，可有效改善症状，缩短疗程，安全有效，值得推广应用。
关键词：流感流行期间；磷酸奥司他韦；小儿流感；临床效果
人对流感病毒普遍易感，在流感发生之后，传播速度非常快，且容易在人群聚集的公共场所和机构发生，以小学学校为常见[1]。本研究分析了流感流行期间口服磷酸奥司他韦治疗小儿流感临床效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
根据随机数字表法进行2016年6月-2018年2月90例小儿流感患儿分成不同组。观察组男22例，女23例；年龄1-12岁，平均（6.11±1.32）岁。对照组男23例，女22例；年龄1-12岁，平均（6.13±1.16）岁。两组一般资料无明显差异。
1.2方法
两组均给予热毒宁，每次0.5 ml/kg，最大剂量不高于每次 10 mL，1 次/d。
对照组给予金刚乙胺糖浆治疗，每次 0.5mL /kg，1 次/d，最大剂量小于每次 10 mL，3 d 为一个疗程，治疗2个疗程。
观察组则给予口服磷酸奥司他韦治疗。1 岁以下按每次 2 mg /kg.次，1 岁以上、15 kg 以下按每次 30mg/次，15 ～ 22kg 按45 mg/次，每日2 次，22～ 40 kg 按 60 mg/次，每日 2 次，40 kg 以上按75 mg/次，每日 2 次，3 d 为一个疗程，治疗2个疗程。
1.3观察指标
比较两组小儿流感治疗效果；发热持续时间、症状缓解时间；治疗前后患儿咽痛、鼻塞、流涕、肌肉疼痛、咳嗽症状积分（每一项0-3分，总分为0-15分，越高分代表越严重的症状）；药物不良反应率。
显效：症状积分0分，症状显著改善；有效：症状积分降低50%以上，但未达到正常范围，症状有所缓解；无效：症状、症状积分等情况均无改善。小儿流感治疗效果为显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学方法
SPSS20.0统计，计量资料作t检验，计数资料则进行χ2检验，P＜0.05显示差异显著。
2结果
2.1两组小儿流感治疗效果相比较
观察组小儿流感治疗效果高于对照组，P＜0.05。如表1.
治疗前两组咽痛、鼻塞、流涕等症状积分相近，P＞0.05；治疗后观察组咽痛、鼻塞、流涕等症状积分优于对照组，P＜0.05。如表2.
2.3两组发热持续时间、症状缓解时间相比较
观察组发热持续时间、症状缓解时间2.11±1.41d、5.13±0.24d优于对照组4.42±2.21d、6.23±1.51d，P＜0.05.
2.4两组药物不良反应率相比较
观察组药物不良反应率和对照组无明显差异，P＞0.05，其中，对照组在用药之后有2例患儿发生恶心，有2例出现腹痛腹泻。观察组有1例患儿发生恶心，有2例出现呕吐，有1例出现头痛。
3讨论
流感季节中儿童感染的发病率高，研究显示，多数儿童就诊和住院的主要原因在于流感。在感染流感后，5岁以下的儿童发生严重并发症。如果不及时给予有效的治疗，很容易导致多种并发症，甚至可能导致死亡[3]。研究显示，如果在发病后24-48小时内尽快口服奥司他韦可以快速控制体温，有效缓解流感症状，疼痛逐渐消失，活动恢复正常，且肌酶数量迅速下降。在流感季节，超过百分之四十的学龄儿童和学龄前儿童可感染流感[4]。目前，流感的治疗主要是抗病毒对症治疗。奥司他韦属于一种神经氨酸酶抑制剂，可防止病毒从感染细胞释放，抑制其进入邻近细胞，并防止细胞中子代病毒颗粒的繁殖和释放。磷酸奥司他韦治疗同时所有患儿均给予抗病毒治疗，采用热毒宁为基础治疗药物，其组成有栀子、金银花和青蒿等，有清热解毒和疏风之功，可发挥抗炎、退热和抗病毒、提升机体免疫力作用，两种药物联合可加速患儿康复，缩短疗程，减少治疗费用，减轻患儿痛苦[5-6]。
本研究中，对照组给予金刚乙胺糖浆治疗，观察组则给予口服磷酸奥司他韦治疗。结果显示，观察组小儿流感治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组发热持续时间、症状缓解时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组咽痛、鼻塞、流涕等症状积分相近，P＞0.05；治疗后观察组咽痛、鼻塞、流涕等症状积分优于对照组，P＜0.05。观察组药物不良反应率和对照组无明显差异，P＞0.05。
综上所述，口服磷酸奥司他韦治疗小儿流感的应用效果确切，可有效改善症状，缩短疗程，安全有效，值得推广应用。
参考文献
[1]齐炼文，张蕾，魏婷婷.神经氨酸酶及抑制剂在制备治疗高症状积分的药物中的应用[P].江苏：CN107715107A，2018-02-23.
[2]刘学军，鲁西强，王洪静，牛国琴.一种磷酸奥司他韦分散片及其制备方法[P].上海：CN106890146A，2017-06-27.
[3]董孝云，张璋，朱宏瑞，林乐迎，张雨.磷酸奥司他韦联合炎琥宁对儿童流感病毒感染患儿免疫功能及预后的影响分析[J].中华医院感染学杂志，2017，27（11）：2603-2606.
[4]李洪超，管欣，田磊，季明昉，孟晓，郁柳，钱焊森，岳鹏程，孙长春，马爱霞.疏风解毒胶囊和磷酸奥司他韦胶囊治疗成人流感样症状的药物经济学评价[J].中国新药杂志，2017，26（01）：14-21.
[5]陆阳.磷酸奥司他韦治疗流行性感冒患儿的疗效和不良反应分析[J].中国药物经济学，2016，11（09）：50-52.
[6]杨立新.磷酸奥司他韦颗粒联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗小儿季节性流感的效果[J].中国医药导报，2016，13（15）：120-123.
论文作者:郭姣
论文发表刊物:《航空军医》2018年8期
论文发表时间:2018/6/29
标签：流感论文; 磷酸论文; 小儿论文; 症状论文; 对照组论文; 患儿论文; 两组论文; 《航空军医》2018年8期论文;