李德会
临沧市云县涌宝中心卫生院 云南云县 675812
【摘 要】目的：探讨影响流动儿童疫苗接种及时率的因素。方法：本次选取2014年1月至2015年12月来我院门诊部进行疫苗接种的流动儿童及家长作为研究对象，观察流动儿童的接种情况，分析影响流动儿童接种及时率的因素。结果：卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻风疫苗接种及时率分别为61.40%、63.58%、64.71%、72.61%、81.25%；共有184例儿童及时接种了五种疫苗，户籍地、出生地、家长工作性质、家庭人均年收入、居住时间是影响疫苗接种及时率的主要因素。结论：流动儿童疫苗接种及时率较低，尤其是五种疫苗均及时接种的概率更低，医护人员在对流动儿童进行接种时，应该积极对儿童家长进行健康宣教，增强家长及时免疫接种的意识，为儿童的安全提供保障。
【关键词】流动儿童；疫苗接种；及时率；影响因素
疫苗接种的及时率不仅反映了卫生部门的工作效率，而且对各种传染病的流行具有防控作用。为了探讨影响流动儿童接种疫苗及时率的因素，本次选取我院接受的184例行疫苗接种的儿童及家长作为研究对象，其结果如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
2014年1月至2014年12月期间，我院接收了184例进行疫苗接种的儿童，将行疫苗接种的儿童及家长作为研究对象，184例儿童中，67例为男性儿童，117例为女性儿童，儿童年龄为1-6岁，平均年龄为（3.6±2.3）岁。184例家长中，男性家长有111例，女性家长有73例，家长年龄为21-43岁，平均年龄为（31.7±10.5）岁。家庭月收入：41例小于2000元，143例大于2000元。文化水平：32例为小学及以下学历，132例为中学学历，20例为大专及以上学历。
1.2 方法
我院直至问卷调查表，问卷内容包括儿童及家长基本资料、家庭经济条件、家长对接种知识的了解程度。此外，我院参照预防接种手册，统计儿童在卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻风疫苗等疫苗接种的及时率。
1.3 效果判断标准
卡介苗在婴儿出生24小时内完成1剂表示接种及时；乙肝疫苗在婴儿出生24小时内接种，出生后1个月内完成第二剂，出生6个月内完成第三剂，表示接种及时；脊灰疫苗在婴儿出生2-3个月内完成第一剂，出生7个月内完成3剂，其中3剂间隔时间为30-50天，表示接种及时；百白破疫苗在婴儿出生4个月内接种，1岁内完成3剂，其中每一剂间隔时间在30-50天范围内，表示接种及时；麻风疫苗在婴儿出生满8个月时接种一剂，在12月内完成接种，表示接种及时[1]。
1.4 统计学的方法
我院统计的临床数据均用统计学软件SPSS14.0进行处理，其中正态计量资料采用“平均数±标准差”的表现形式，检验方法为t检验；正态计数资料的表现形式为“率（%）”，检验方法为卡方检验。统计值小于0.05，表示有统计学差异[2]。
2 结果
2.1 流动儿童疫苗接种及时情况
卡介苗接种及时率为61.40%，乙肝疫苗接种及时率为63.58%，脊髓灰质炎疫苗接种及时率为64.71%，百白破疫苗接种及时率为72.61%，麻风疫苗接种及时率为81.25%。详细参见表1。
3 讨论
据调查，流动儿童在计划免疫疫苗接种方面，不论是单苗接种还是全程疫苗接种，及时率都不高，卡介苗、乙肝疫苗是在儿童起始月龄就要接种的，这两种疫苗接种及时率明显低于起始月龄晚的疫苗[3]。本次研究中，卡介苗、乙肝疫苗接种及时率分别为61.40%、63.58%，脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻风疫苗接种及时率分别为64.71%、72.61%、81.25%，与上述研究结论一致。
影响儿童计划免疫疫苗接种及时率的因素较多，本次研究结果显示，户籍地、出生地、家长工作性质、家庭人均年收入、居住时间是影响及时率的主要因素。针对上述原因，我院制定了以下计划，以期能够最大限度提高疫苗接种及时率：第一，孕妇在产前会频繁入院检查，医护人员应该在孕妇检查期间宣传儿童疫苗接种相关知识，向孕妇强调住院分娩对疫苗接种的重要性，确保新生儿能够及时接种卡介苗和乙肝疫苗。第二，打造一批专业的疫苗免疫队伍，医院应该对疫苗接种工作者进行培训，加强医护人员对流动儿童及时免疫的认识。同时加强与工商部门、公安部门、计划生育部门等部门的联系，将家中分娩的儿童及接种不合格的儿童纳入到重点接种计划中。最后，多渠道进行接种宣传，使公众认识到及时计划免疫的重要性，确保家长能够自觉带领儿童入院进行疫苗接种。
参考文献：
[1]曲志斌.浅析流动儿童疫苗接种的及时率的影响因素[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,13(61):164-164.
[2]马丽梅.流动儿童疫苗接种及时率影响因素探讨[J].中国保健营养（下旬刊）,2014,24(4):2268-2269.
[3]程远.流动儿童免疫规划疫苗接种的影响因素研究[J].大家健康（下旬版）,2016,32(2):160-160.
论文作者:李德会
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/1
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