【摘 要】目的 研究鳞状上皮细胞癌抗原（SCC-Ag）血清检测对鼻咽癌的诊断价值。方法 将580例鼻咽癌患者作为实验组，100例健康人作为对照组，60例鼻咽良性疾病患者作为良性组，通过检测580例鼻咽癌患者、100例健康对照者及60例良性疾病患者血清中SCC-Ag的含量，计算的其阳性率，比较对照组和良性组与鼻咽癌患者的不同。结果 鼻咽癌组中SCC-Ag阳性率仅为9.82%与对照组的阳性率（6.0%）和良性疾病组阳性率（6.67%）对比不具统计学意义(P>0.05) 结论 检测血清SCC-Ag 对于鼻咽癌的临床诊断价值不大。
【关键词】鼻咽癌；SCC-Ag；诊断
【中图分类号】R734.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）18-010-01
鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma , NPC）为我区常见的恶性肿瘤之一，因其部位隐匿，常易漏诊。放射治疗仍是鼻咽癌的首选治疗。近年来随着放疗设备和技术的改进、综合治疗的广泛应用，鼻咽癌的疗效有了明显提高。尽管如此，迄今仍有30%—40%的患者有复发和转移的可能[1]。所以对鼻咽癌的早期诊断尤为重要，为此对我院580例鼻咽癌初治患者进行SCC-Ag检测，探讨SCC-Ag检测在鼻咽癌诊断中的应用价值。
1 资料和方法
1.1一般资料
本临床试验选择2011年2月到2016年10月之间本医院收治的经病理确诊为鼻咽癌的初治患者580例作为实验组，另外选择100例健康者作为对照组，60例鼻咽部良性疾病患者作为良性组。其中实验组男性295例，女性285例，对照组男性52例，女性48例，良性组男性31例，女性29例；实验组年龄在32-78岁之间，平均年龄为49±82岁，对照组年龄在25～72岁之间，平均年龄为52.6±8.0岁，良性组年龄在44-81岁之间，平均年龄为45±6.1岁。
1.2 检测方法
所有实验对象均在空腹条件下抽取3.0ml肘静脉血，室温下自然凝固后，分离血清，于当天检测。通过酶免法用康乃格配套试剂检测SCC-Ag含量，计算其阳性率，比较健康者、良性疾病患者与鼻咽癌患者的不同。
1.3阳性结果判断
SCC-Ag>1.5ng/ml判断为阳性。
1.4统计方法
采用SPSS17.0统计软件进行统计，计数资料采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（`x±s）来表示，两组间比较方差齐性采用t检验，方差不齐用秩和检验，P＜0.05说明具有统计学意义。
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2 结果
各组间检测结果比较（见表1）
表1 各组之间检测结果的比较
组别 例数（n） SCC-Ag（ng/ml） SCC-Ag阳性率(%)
实验组 580 1.00±0.85* 9.82(57/580)△
对照组 100 0.78±0.74 6.00 (6/100)
良性组 60 0.95±0.73 6.67 (4/60)
注释：实验组与对照组和良性组对比，*P>0.05，△P>0.05。
实验组、良性组和对照组SCC-Ag的阳性率分别是：9.82%、6.00%和6.67%。实验组SCC-Ag的含量和阳性率与良性组和对照组比较，差异不大，不具有统计学意义（P>0.05)。
3 讨论
鳞状上皮细胞癌抗原（squamous cell carcinoma antigen，SCC-Ag）是一种分子量为48000的糖蛋白，是从子宫颈鳞状细胞癌组织中分离出来的，属于肿瘤相关抗原TA一4的亚段，存在于鳞状细胞癌的胞浆内。SCC-Ag是一种肿瘤相关蛋白，其血清水平检测广泛应用于多种器官鳞状细胞癌的诊断以及疗效观察的临床评价。作为鳞状细胞癌标志物，SCC-Ag具有较高的特异性和灵敏度，这在宫颈癌、食管癌及肺癌已得以证实。研究表明[2，3，4]，SCC-Ag对鳞癌有较高的阳性率。但本研究结果显示SCC-Ag在鼻咽癌中的阳性率并不高，和相关研究结果相近[5]。 所以本研究认为检测血清SCC-Ag 对于鼻咽癌的临床诊断价值不大。
参考文献
[1]向燕群；郭翔；闵华庆. 鼻咽癌分子标记物研究进展. 实用肿瘤杂志, 2004.19（4）：273-275.
[2]Molina R, Auge JM, Escudero JM, et al. Mucins CA 125, CA 19.9, CA 15.3 and TAG-72.3 as tumor markers in patients with lung cancer: comparison with CYFRA 21-1, CEA, SCC and NSE. Tumour Biol. 2008;29:371–380
[3]Ghosal R, Kloer P, Lewis KE. A review of novel biological tools used in screening for the early detection of lung cancer. Postgrad Med J. 2009;85(1005):358–363.
[4]黄震英，张淑琴．血清肿瘤标志物CYFRA２１-１，CEA，SCC，NSE，CA７２-４ss对肺癌诊断价值的评价［J］．现代检验医学杂志，２００８，２４（３）：１３８
[5]陈传本，潘建基，邱素芳，等. SCC在鼻咽癌患者血清中表达的临床意义［J］．实用肿瘤学杂志，2006，20（5）：384-385
论文作者:黄文成,黄浩,黄昭东,梁艺华,雷考宁,王英,李佩
论文发表刊物:《系统医学》2016年18期
论文发表时间:2017/2/14
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