株洲市三医院 412000
【摘 要】目的：观察分析间苯三酚联合硫酸镁治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的效果。方法：选择2017年2月-2018年2月的120例急性肠胃炎痉挛性腹痛患者，分为对照组和观察组，对照组给予间苯三酚进行治疗，观察组给予硫酸镁联合间苯三酚治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组总有效率93.33%比对照组78.33%高，比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组VAS评分均高于对照组比较差异显著存在统计意义（P＜0.05）。结论：急性胃肠炎痉挛性腹痛患者应用间苯三酚联合硫酸镁，可有效减轻患者疼痛感，提高其有效率、具有一定临床应用与研究价值。
【关键词】急性肠胃炎；痉挛性腹痛；硫酸镁；间苯三酚
急性肠胃炎是胃肠黏膜的急性炎症较为常见，呕吐腹泻为临床表现，病情严重的会出现痉挛性腹痛，若不及时治疗会对患者的生命造成威胁。补液、抗炎、解痉止痛及卧床休息等对症治疗为主要治疗方式。临床上常应用阿托品或山莨菪碱进行治疗，其治疗效果良好但存在明显的不良反应[1]。有研究表示间苯三酚和硫酸镁对解痉有一定的作用，为进一步分析急性肠胃炎痉挛性腹痛应用间苯三酚联合硫酸镁的疗效，本研究对120例急性肠胃痉挛性腹痛患者进行观察和分析，报告如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2017年2月-2018年2月的120例急性肠胃炎痉挛性腹痛患者，排除标准：患者存在恶心、腹泻、呕吐、腹痛、发热等临床表现，血常规检测结果显示白细胞增加，并需排除肾功能异常及可能存在合并胰腺炎、阑尾炎、胆囊炎等导致腹痛的患者。分为对照组和观察组，每组60例，对照组男女比例33：27，年龄25-53岁，平均（32.45±3.34）岁，平均病程（22.67±3.22）h。观察组男女比例35：25，年龄23-54岁，平均（31.68±3.78）岁，平均病程（23.58±3.27）h。两组一般资料比较差异在统计学上无意义（P＞0.05），具有可比性。。
1.3方法
两组患者给予平衡水电解质、降温及抗感染等对症治疗，对照组予以间苯三酚注射液（南京恒生制药有限公司，H20046766，40mg，4ml：）80mg加入250ml生理盐水中静脉注入；观察组予以80mg间苯三酚注射液与硫酸镁针剂25%（河北天成药业，H20033861，2.5g：10mg）4g加入250ml生理盐水中静脉注入。
1.3观察指标
根据模拟视觉评分表（VAS）评价疼痛程度，分值为0-10分，0表示无痛，10分代表剧痛，平分与疼痛程度成正比；统计分析两组治疗前后30min与治疗后1hVAS评分，并记录疼痛缓解时间[2]。用药后30min以患者的疼痛缓解率进行评定，显效：VAS下降或疼痛消失；有效：VAS评分下降 1分或腹痛缓解在用药30min后；无效：用药30min后症状没有明显改善。
1.4统计学处理
数据用SPSS19.0软件进行分析，计量资料以“”表均数标准差；计数资料表百分比（%），P＜0.05表示差异存在统计学意义。
2.结果
2.1两组疗效比较
观察组的总有效率93.32%明显比对照组78.32%高，差异显著具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 两组疗效比较
注：治疗前与本组比较P＜0.05。
3.讨论
急性胃肠炎痉挛性腹痛是临床较为常见的急腹症，多发于夏秋季节，病情严重的可引起痉挛性腹痛，如不及时进行治疗还会对患者的生命健康造成威胁。此疾病发病多与细菌和毒素的感染有关，大部分患者不注重个人饮食卫生，造成细菌感染其中以沙门菌属、嗜盐菌常见，毒素最常见的是金黄色葡萄球菌。病情严重患者除了有恶心呕吐等表现外，还会出现胃肠道痉挛性腹痛。对于痉挛性腹痛患者一般在抗炎补液的治疗基础上给予解痉止痛等治疗方法[3，4]。常用的解痉止痛药有山莨菪碱、阿托品、吗啡类等，但同时此类型药物存在较大的副作用，限制其治疗使用。为进一步提升临床疗效，本研究主要对间苯三酚联合硫酸镁治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛患者临床疗效进行分析。
本研究结果显示，间苯三酚联合硫酸镁用药后观察组的总有效率优于对照组，药物见效快具体表现为观察组疼痛缓解时间短于对照组，比较差异显著存在差异有统计学意义，由此可见，间苯三酚的基础上加用硫酸镁可以有效的控制中枢神经活动，并促进血管平滑肌扩张。原因分析考虑可能为，间苯三酚为植物提取物，有研究表示其具有类似黄酮类物质的抗氧化作用，近些年来发现其存在高效平滑肌解痉挛功能，且无抗胆碱副作用，所以较少的出现山莨菪碱等所引起的心率失常、口干等不良反应[5，6]。硫酸镁增加了患者体内的镁离子含量，缓解了交感神经冲动传递障碍，抑制中枢神经活动促进扩张血管进而达到松弛平滑肌的作用，有效解痉镇痛[7，8]。同时需注意硫酸镁不适用于肠道出血、心机损伤及肾功能不全者。由于受到样本量、时间等因素影响，关于两组患者的临床远期效果及生活质量情况，有待临床证实。
综上所述：急性胃肠炎痉挛性腹痛患者应用苯三酚联合硫酸镁，能够有效的轻患者疼痛，提高治疗的有效率，药物安全性能高，提高了患者的生活水平及临床水平，具有实际应用价值，值得应用和推广。
参考文献：
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论文作者:刘颖鹏
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/16
标签：硫酸镁论文; 胃肠炎论文; 患者论文; 痉挛性论文; 对照组论文; 疗效论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2018年第6期论文;