哈尔滨市关亮口腔科诊所 黑龙江 哈尔滨 150001
【摘要】目的:探讨应用无托槽隐形矫治与固定矫治器对口腔正畸治疗中的临床治疗效果。方法：选取我院 2018年8月～2019年8月期间收治的因牙列拥挤进行正畸治疗患者70例，根据治疗方法不同分为观察组和对照组各35例，观察组采用无托槽隐形矫治器治疗，对照组采用直丝弓固定矫治器治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比。结果：对照组总有效率100%，观察组总有效率为97.14%，两组比较差异不明显（p>0.05）。观察组患者，咀嚼功能、舒适度、美观性及语言发音明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（p<0.05），固位性与对照组差异不明显（p>0.05）。结论：在正畸治疗中，应用无托槽隐形矫治器，对患者依从性要高，具有更美观，方便，舒适并有利于牙周健康。
【关键词】口腔正畸；矫治；无托槽隐形矫治器；固定矫治器；效果
牙列拥挤是因牙量骨量不调，牙弓长度不足以容纳牙弓上的全数牙齿。表现为排列不齐，牙齿唇舌向移位或倾斜、过低位或阻生、扭转，个别牙反、开、锁、深覆盖等。根据拥挤度分为轻度、中度和重度拥挤[1]。无托槽隐形矫治技术是用一系列透明活动矫治器实现牙颌畸形矫治的正畸新技术，与传统矫治器相比，无托槽隐形矫治器具有美观、舒适、方便、卫生等特点。现对两种矫治器的临床治疗效果进行观察分析如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院 2018年8月～2019年8月期间收治的因牙列拥挤进行正畸治疗患者70例，根据治疗方法不同分为观察组和对照组各35例，观察组采用无托槽隐形矫治器治疗，所有患者均为安氏I类，其中男14例，女21例，年龄12~28岁，平均(22.5±5.5)岁；对照组采用直丝弓固定矫治器治疗，所有患者均为安氏I类，男15例，女20例，年龄13～29岁，平均(24.5±5．0)岁。所有患者牙周指数均为正常。两组患者的基本情况差异不明显，无统计学意义（p>0.05）。
1.2 方法 治疗前常规诊断、评定，制定矫正方案，观察组采用无托槽隐形矫治器治疗，构架数字化三维模型， 对无托槽隐形矫治器进行再次加工。 初次配戴时需将口腔充分清洁，注意佩戴后口腔正确清洁方式，进食后用清水清洁口腔，清理矫治器。患者除刷牙和进食外均需佩戴矫治器，每日佩戴时间不应低于20小时。
对照组采用直丝弓固定矫治器治疗，应用直丝弓托槽、带环0.022滑动直丝弓托槽、 带环为矫治材料，严格按照治疗程序进行，同时给予卫生宣教工作。
1.3 观察指标与疗效 对临床治疗后采用视觉模拟评分法从同位功能、咀嚼功能、美观舒适度、便捷程度、语言功能五方面评价患者矫治期间的满意度。显效：矫治后牙列错颌畸形得到纠正，覆盖关系、前牙覆牙颌明显改善，牙齿排列处于整齐状态，磨牙关系为中性[2]；有效：矫正治疗后患者口腔畸形情况得到有效改善，齿排列基本趋于正常，磨牙为中性关系或略远中关系[3]；无效：矫治后牙列错颌畸形未得到纠正，覆盖关系，前牙覆牙颌无明显改善，牙齿排列不整齐。
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1.4 统计学方法 对本研究中的结果应用统计学软件进行处理，表示，计数资料以（%）表示，进行组间比较，检测应用t检测和。p<0.05表示为差异存在统计学意义[4]。
2 结果
2.1 对两组患者治疗效果进行对比，对照组患者35例，显效29例（82.86%），有效6例（17.14%），无效0例，总有效率为100%；观察组患者35例，显效28例（80.0%），有效6例（17.14%），无效1例（2.86%），总有效率为97.14%；对照组总有效率100%，观察组总有效率为97.14%，两组比较差异不明显，无统计学意义（p>0.05）。
2.2 对两组患者治疗满意度进行对比
对照组患者35例，固位性（9.25±0.56）分，咀嚼功能（6.85±1.15）分，舒适度（6.25±0.65）分，美观性（6.48±1.12）分，语言发音（7.25±1.25）分；
观察组患者35例，固位性（8.99±0.97）分，咀嚼功能（8.98±1.52）分，舒适度（9.26±0.48）分，美观性（9.58±0.38）分，语言发音（9.04±0.65）分；
观察组患者，咀嚼功能、舒适度、美观性及语言发音明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（p<0.05），固位性与对照组差异不明显（p>0.05）。
3 讨论
口腔正畸领域的新突破是现代正畸学理念与最新计算机三维重建技术、计算机辅助诊断设计技术、现代制造技术相结合的产物。其使用的矫治器是用医用高分子透明材料制成的、没有传统固定矫治器中的托槽和钢丝，可以满足患者既矫正牙齿又不影响美观的需求。无托槽隐形矫治技术由OrthoDs牙颌畸形矫治数字化诊断设计系统及批量定制隐形矫治器的现代制造技术组成[4]。OrthDS牙颌畸形矫治数字化设计系统以三维数字化牙颌模型为基础，完成整个牙颌畸形矫治过程的计算机模拟和演示，根据矫治设计，依托现代制造技术。
无托槽隐形矫治器几乎完全隐形、舒适、可摘。不影响正常刷牙和使用牙线．容易保持口腔卫生。可预先看到矫治过程和结果。不会出现结扎丝和弓丝对口腔黏膜可能的刺伤。可以对美观要求高的患者，提供传统矫正所不能提供的隐形矫治。最大限度地减少了牙齿的往复移动过程，使牙齿从一开始就朝着最终的位置移动。可看到矫治计划的动态过程及结果，方便了与患者交流。极大地减少了椅旁工作时间，可以把更多精力用于矫治方案的制订上。大大降低牙齿脱矿的风险，减少因不良功能因素造成的牙齿磨损。
总之，对口腔正畸治疗中应用无托槽隐形矫治器，对患者依从性高，具有更美观，方便，舒适并有利于牙周健康。
参考文献
[1]廖小欢. 无托槽隐形矫治器与固定矫治器在口腔正畸治疗中的效果比较[J]. 临床医学工程, 2016, 23(8):995-996.
[2]苏倩怡, 甘友志, 郑静怡,等. 无托槽隐形矫治技术在口腔正畸中的应用效果分析[J]. 承德医学院学报, 2017, 35(5):386-388.
[3]张雯姝. 无托槽隐形矫治器与固定矫治器在口腔正畸治疗中的效果比较[J]. 中国医药指南, 2018, 16(34):98.
[4]张春利 ， 王丽卫 . 无托槽隐形矫治技术在口腔正畸中的应用分析[J]. 继续医学教育, 2018, v.32(8):93-95.
论文作者:关亮
论文发表刊物:《健康世界》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/30
标签：患者论文; 口腔论文; 对照组论文; 正畸论文; 美观论文; 统计学论文; 牙齿论文; 《健康世界》2019年第10期论文;