江西省上饶县人民医院妇产科 334100
摘要：目的：探究剖宫产切口妊娠患者通过采用宫腔镜联合垂体后叶素进行治疗的疗效观察。方法：随机选取2017年2月至2018年2月我院妇产科收治的剖宫产切口妊娠患者70例作为分析对象，随机分为两组，对照组和实验组各35例，其中对照组的患者采用B超下清宫术联合甲氨蝶呤进行治疗，实验组的患者采用宫腔镜联合垂体后叶素进行治疗，对比两组患者临床治疗效果，观察两组患者的相关指标。结果：实验组的相关指标优于对照组，两组之间有差异存在，具有临床统计学意义（P<0.05），实验组的治疗有效率为97.14%，对照组的治疗有效率为85.71%，实验组明显高于对照组，组间差异明显，具有临床统计学意义（P<0.05）。结论：宫腔镜联合垂体后叶素对剖宫产的切口妊娠患者的治疗有显著的效果，值得临床推广和应用。
关键词：宫腔镜联合垂体后叶素；B超下清宫术联合甲氨蝶呤；剖宫产切口妊娠
近几年，随着医疗技术水平的不断提高，剖宫产率呈逐年增长的趋势。剖宫产切口妊娠属于剖宫产术后出现的长期并发症之一，如果没有进行有效的治疗和处理，很容易引发患者大出血、子宫破裂等等现象出现。给产妇的生命安全及身体健康带来了极大的影响[2]。本文随机选取2017年2月至2018年2月我院妇产科收治的剖宫产的切口妊娠患者共70例作为研究对象，分为实验组和对照组，实验组采用宫腔镜联合垂体后叶素进行治疗，对照组的患者采用B超下清宫术联合甲氨蝶呤进行治疗，实验组效果显著，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
现随机选取2017年2月至2018年2月我院妇产科收治的剖宫产的切口妊娠患者共70例，按随机数字表法分成对照组35例、实验组35例。实验组患者年龄为25-43岁，平均（31.25±3.21）岁，孕周在35-42周，平均（37±2.1）周，文化程度为：初中及初中以下患者共计16例、高中及高中以上患者共计9例、大学及大学以上患者共计10例。对照组患者年龄为23-32岁，平均（26.15±6.32）岁，孕周在37-42周，平均（37±2.3）周，文化程度为：初中及初中以下患者共计18例、高中及高中以上患者共计9例、大学及大学以上患者共计8例。两组患者年龄、性别等一般资料没有明显差异，经对比不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组35例患者采用B超下清宫术联合甲氨蝶呤进行治疗，方法为：甲氨蝶呤（江苏恒瑞医药股份有限公司，规格：1g，批准文号：国药准字H32026197），采用的是肌内注射，注射1周后，实施B超下清宫术治疗。
实验组35例患者采用宫腔镜联合垂体后叶素进行治疗，方法为：（1）将3U 垂体后叶素制成10ml左右的液体，对患者进行注射，注射部位为患者的宫颈部位[3]。（2）采用扩宫棒将患者的宫颈扩展成为8号，调节电动吸引器，将其负压调成为400mmHg，使用7号半的吸头，将其置于患者子宫内，实施吸宫术。完成操作以后，把剩下的3U 垂体后叶素在患者的宫颈部位进行注射[1]。（3）通过宫腔镜，检查是否残留其他组织，如果出现残留，及时清除。
1.3疗效观察和评价
对比两组患者临床治疗有效率以及相关指标，相关指标包括：住院时间、术后月经恢复时间、术中出血量。治疗有效率=（有效例数+好转例数）/总例数 x100%。
1.4统计学方法
本次研究涉及到的70例患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，其中两组计量资料对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验；技术资料对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。
2结果
实验组的住院时间、术后月经恢复时间、术中出血量明显优于对照组，组间差异明显，具有临床统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 实验组和对照组相关指标对比
3讨论
剖宫产切口妊娠属于剖宫产术后出现的长期并发症之一，目前临床主要的治疗方案有清宫术、保守治疗等等，但是由于手术的周期较长，就很容易导致手术过程中出现大出血现象[4]。为了提升该疾病的治疗有效率，有相关文献记录通过宫腔镜联合垂体后叶素进行治疗，这种方式能够使手术医师有效的了解到患者的子宫内部组织，方便掌握子宫内的组织是否清除，有效的缩短患者手术后的康复时间。通过垂体后叶素治疗后，可以使血管得以有效收缩，不仅如此，对子宫的收缩具有良好效果，降低大出血的风险，手术效果显著[5]。本次选取70例患者分别采用两种不同的治疗方式进行治疗，对比两组患者的治疗有效率以及住院时间、手术出血量等等。
综上所述，宫腔镜联合垂体后叶素对剖宫产切口妊娠患者有显著的效果，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]高然，张燕萍，杨涵等.宫腔镜联合垂体后叶素治疗剖宫产切口妊娠的临床价值[J].昆明医科大学学报，2014，35（12）：112-114.
[2]庞悦平，赵亚冰.宫腔镜联合垂体后叶素治疗剖宫产切口妊娠的临床疗效分析[J].中国继续医学教育，2015，7（15）：126-127.
[3]陈豪.剖宫产切口妊娠采取宫腔镜联合垂体后叶素治疗的临床价值研究[J].中国社区医师，2017，33（27）：28，30.
[4]鲁晓利.探究宫腔镜与垂体后叶素联合治疗剖宫产切口妊娠的临床效果[J].医学信息，2016，29（1）：70-71.
[5]陈秀红.宫腔镜下垂体后叶素联合甲氨蝶呤治疗内生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠[J].江苏医药，2014，40（22）：2801-2802.
论文作者:钟娟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/10/10
标签：患者论文; 垂体论文; 实验组论文; 切口论文; 对照组论文; 宫腔镜论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;