江苏省常州市武进第三人民医院 江苏 常州 213168
【摘要】目的 探讨对不同病程精神分裂症患者采用健康教育的临床效果。方法 本次研究对象来源于我院2015.7~12收治的精神分裂症住院患者119例，均采用健康教育方法，依据患者病程分为3组，分别为住院初期（n=42）、症状控制期（n=41）、疾病恢复期（n=36），采用针对性健康教育，比较不同病程健康教育知识知晓率情况。结果 住院初期知晓率为9.5%，症状控制期为51.2%，疾病恢复期为80.6%，3组健康知识知晓率疾病恢复期＞症状控制期＞住院初期，对比差异明显（P＜0.05）。结论 对精神分裂症患者开展健康宣教时应将重点放在疾病恢复期，才能保证教育效果。
【关键词】健康教育；精神分裂症；不同病程
【中图分类号】R79+1 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-043-01
近年来医学模式逐渐向生物一心理一社会医学模式转变，人们健康观念愈发深入，健康需求逐渐增多，在医疗服务各个领域中健康教育均有所渗透。精神分裂症为临床常见疾病，因反复发作，患者需长时间接受住院治疗，社会功能出现程度不一的下降现象，且接受知识难度较大，无法在健康教育工作中积极配合。尤其是发病初期患者，自知力被明显损伤，患者通常不承认自己患病，否认自身疾病，对住院治疗十分抗拒。为确保健康教育在精神分裂症患者中应用的效果，对不同病程患者需开展针对性健康教育，现将患者119例纳入本研究，分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象来源于我院2015.7~12收治的精神分裂症住院患者119例，均与《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》中诊断标准相符，签署知情同意书。排除哺乳或妊娠妇女、严重躯体疾病、滥用药物史、脑器质性疾病、药物过敏者。3组患者均采用健康教育方法，依据患者病程分为3组，分别为住院初期（n=42）、症状控制期（n=41）、疾病恢复期（n=36）。住院初期年龄为22~66岁，平均（41.6±6.7）岁；文化水平：1例文盲，17例小学，20例初中，2例高中，1例中专，1例大学。症状控制期年龄为24~76岁，平均（44.6±8.5）岁；文化水平：1例文盲，18例小学，19例初中，2例高中，1例大专。疾病恢复期年龄为25~66岁，平均（42.6±7.1）岁；文化水平：1例文盲，14例小学，16例初中，2例中专，2例高中，1例大专。3组患者在年龄及文化水平上对比无明显差异（P＞0.05），具有均衡性。
1.2 一般方法
依据治疗进程划分为3组，住院初期即入院后到增加主要治疗药物剂量时期，症状控制期为维持药物剂量期，疾病恢复期为减少药物剂量期。护士长将健康教育计划制定出来，负责人为护理组长，参与人员为护理人员。结合患者治疗阶段与病程开展针对性健康宣教，主要内容包括入院宣教，主要介绍医院环境、设施设备与应用方法等，而后详细介绍与精神分裂症有关的知识、当前主流治疗药物名称与效果及可能出现的不良反应、饮食调控、睡眠护理、心理疏导、出院指导等。结合采用个体化教育与群体性教育方式，教育途径为书面教育与语言教育，向患者详细介绍与精神分裂症有关的健康知识。每次完成健康宣教后让患者将自身掌握的健康宣教内容复述一遍，据此判定患者知晓率。
1.3 健康教育知识知晓率判定[1]
采用本院自制健康知识调查问卷调查患者知识率掌握情况，回答每一大项内容正确率不低于50%判定为知晓，反之低于50%判定为不知晓。
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1.4 统计学方法
统计学处理本组数据主要应用软件SPSS20.0，n（%）表示计数资料，组间行卡方检验，以P＜0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
3组健康教育知识知晓率对比 见表1。
表1 3组健康教育知识知晓率对比[n（%）]
组别 健康教育知识知晓例数 知晓率
住院初期（n=42） 4 9.5
症状控制期（n=41）21 51.2#
疾病恢复期（n=36）29 80.6#
注：#代表与其他2组对比P＜0.05。
3 讨论
精神分裂症为临床发生率较高的疾病之一，对人类精神健康有着严重危害。国内外目前深入研究精神分裂症，研发出大量抗精神病药，且广泛大量应用于临床，但仍然无法有效控制该病的复发率。据调查[2]，1年内精神病患者复发率为40%左右。研究[3]称对精神分裂症患者开展健康宣教可有效将疗程巩固，将病程缩短，避免复发，故而有明显的临床意义。开展健康宣教便于患者掌握所需知识，对症状发生性质、原因予以细致分析，使患者深入认识自身疾病，形成科学认知，纠正错误认知，将自身行为强化与改善；将住院依赖与自卑感等不良心理消除，开始主动接受治疗，由此将药物治疗效果巩固，将病程缩短，促进康复，且控制复发因素。
具体而言，健康教育即系统教育过程，有组织、有计划，使人们自觉注重自身健康，并采取有利行为，将人体健康有效改善与促进。精神分裂症患者刚发病时不仅存在认知功能损害，且行为与思维紊乱，无法充分认识自身疾病，抗拒治疗。为此对住院初期患者而言其知晓率较高的内容为入院介绍，而受疾病影响本组健康知识总知晓率仅为9.5%，与报道相近[4]。经治疗后疾病有所改善，逐渐恢复自知力，症状逐渐被控制，患者逐渐了解到心理、治疗方案、用药及饮食等方面的知识，故而知晓率达到51.2%。随着疾病不断恢复，患者认知功能、注意力、记忆力与自知力也在逐渐改善，故而知晓率高达80.6%。由此可知，对精神分裂症患者开展健康宣教应将重点放在疾病恢复期，效果较好。
参考文献：
[1]张婉春，韩海英，孙冉等.社区康复训练和持续健康教育对慢性恢复期精神分裂症患者自我效能感影响的研究[J].首都医科大学学报，2014，（4）：492-495
[2]罗红叶，冯启明，李宏亨等.健康教育对精神分裂症康复效果的系统评价[J].中国全科医学，2010，13（7）：764-767
[3]于顺芳，李燕芸.健康教育卡用于流浪精神分裂症患者健康教育的效果观察[J].护理实践与研究，2014，（7）：34-35
[4]刘海龙.精神分裂症患者不同病程的健康教育[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（50）：151
论文作者:蒋文娟
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/9/27
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