永州零陵区中医医院 湖南永州 425000
摘要：目的：分析引流管护理单在普外科护理中的应用效果。方法：随机抽取我院近五年来收治的120例需引流管引流的患者作为本次研究对象，将其按不同护理办法均分两组，比较两组护理结果。结果：专门组患者中临床护理质量得分显著高于常规组患者，而并发症发生率则明显低于常规组患者，两组患者数据比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；专门组患者的护理满意度明显高于常规引流组。结论：在普外科需引流的患者中提供专门的引流管护理单进行引流护理，能够减少因引流管引起的不良事故发生率，提高患者临床生活质量。
关键词：引流管护理单；普外科；护理效果
普外科在临床诊治过程中，因患者治疗需要，使用各种引流管的情况较多，而引流管的护理往往繁多复杂，医护人员通常要花费大量精力进行引流管管理[1]，临床常规用的引流管护理办法并不能提高患者治疗效果，近年来，临床逐渐推广专门的引流管护理单进行普外科引流管插管患者护理，但是其护理质量高低尚未取得明确反馈，基于此，我院特组织本次研究工作。
1基本资料与方法
1.1基本资料
随机抽取我院近五年来收治的120例需引流管引流患者作为本次研究对象，其中男性患者70例，女性患者50例，年龄分布在39到68岁，平均年龄为（47.1±8.1）岁，所有患者经临床手术后需引流管提供引流，本次研究排除非普外科患者、无需引流管患者、非自愿参与研究患者，将120例患者按不同护理办法均分两组，使用专门的引流管护理单进行引流管护理的设为专门组，仅采用我院常规引流管护理的设为常规组，两组患者基本临床资料经严格比较，未见明显差异，具有可比性。
1.2护理办法
常规组患者采用我院常规的护理模式，在此基础上，60例专门组患者接受加入引流管护理单的专门护理措施，其主要内容如下：
（1）胃管护理：胃管插管长度控制在50cm左右，医护人员在顺利插管后要用T型透气胶将胃管固定在患者鼻尖部位，每日更换一次胶布、冲洗一次胃管，更换时，医护人员要首先用湿润棉签将患者鼻腔打湿，避免胃管插管引起患者鼻腔干燥，在对患者进行鼻饲前，医护人员要确保胃管稳固，如胃管非计划脱管，立即采取护理措施并上报负责人；
（2）胸腔引流护理：普外科每年有较大比例患者需通过胸腔引流管进行胸腔积液引流，医护人员在护理此类患者时，要注意引流管封闭性是否遭到破坏，降低因引流管导致的患者不良事件发生率；在提供引流管护理时，医护人员要重点观测患者引流液的性状，如发现异常立即上报处理；
（3）腹腔引流护理：医护人员在护理腹腔引流患者时，要观测引流管附近的敷料是否有渗血现象，如发生渗血则立即更换敷料或上报处理；如敷料保持干燥，则医护人员要观测腹腔引流管中引流液的性状、患者感受等，如引流液发生异常情况且患者难以忍受，则立即采取措施进行护理；
（4）导尿管护理：在护理此类患者时，医护人员要注意避免患者发生逆行感染，保持导尿管通畅，及时对导尿管进行日常消毒和固定；
（5）通用护理：60例插管患者如需要引流管引入药物进行治疗，医护人员需对引流管、手卫生做好全面消毒工作，避免交叉感染；在引入药物期间，医护人员要对患者病情变化进行询问和观察，防止患者因药物发生不良反应。
1.3观测标准
本次研究采用自制调查问卷对两组患者的并发症发生情况、护理质量得分和患者及其家属的护理满意度进行综合统计。
1.4统计学处理
本次研究应用 SPSS l9.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（`X±S）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理干预前后的护理质量评分以及并发症发生清比较
对两组患者的临床护理质量得分、并发症发生情况进行统计分析，结果显示，专门组患者中临床护理质量得分显著高于常规组患者，而并发症发生率则明显低于常规组患者，两组患者数据比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
aP＜0.05表两组间护理总满意率比较
3探讨
普外科患者一般在接受手术治疗后容易发生术后伤口感染或体内积气，为了防止伤口感染中发生的积液堆积或体内积气对患者产生影响[2]。临床常引用引流管对这些患者提供积气、积液排出，引流管的普遍使用减少了患者伤口因积液重复感染的可能性，并且有利于医护人员对患者体内感染治疗程度进行直观检查，引流管的使用，对普外科患者而言具有极其重要的临床价值[3]。
普外科临床对引流管的护理没有形成高效、系统化管理，因此在日常繁忙的护理过程中，医护人员因各种非主观因素，不能积极、按时处理引流管所反馈的患者体内感染情况、患者病情发展程度等信息，有可能影响患者临床治疗效果，严重者甚至会导致手术治疗的失败[4]。而我院将引流管护理单引入普外科插管患者群体的日常护理中，引流管护理单的引入，不仅能够方便医护人员日常护理工作的进行，而且对医护人员护理责任进行了有效划分，医护人员又能够通过单独的引流管护理系统及时处理患者所遇到的临床各种情况，减少患者临床不良事件发生率，提高患者护理质量[5]。在引用引流管护理单明确护理责任后，医护人员的护理工作质量有了大幅增长，具体表现在专门组的60例患者临床护理质量得分有了较大提升，且患者及其家属的护理满意度较高。这与有些文献的研究结果具有一致性，也从侧面说明，引流管护理单的应用价值远远超过其表现[6]。本次研究结果表明，对两组患者的临床护理质量得分、并发症发生情况进行统计分析，结果显示，专门组患者中临床护理质量得分显著高于常规组患者，而并发症发生率则明显低于常规组患者；专门组患者护理满意度明显高于常规组，两组患者数据比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
我院自制的引流管护理单将临床较为常见的几种引流管病症予以区分管理，医护人员在日常护理工作中只需要对照引流管护理单进行专业化引流管护理操作，在临床上较大程度的减少了普外科医护人员琐碎的护理工作量。但是我们也可以看到引流管护理单存在一定的临床使用局限，因为引流管护理单上较为详细的登记了患者信息，医护人员在护理过程中很容易忽视患者在其他方面的病情变化表现，因此，在后期的护理工作中，医护人员需结合患者临床引流病情变化和引流管护理单信息记录，对患者治疗情况作出较为准确判断，减少因引流管护理问题导致的护理差错。
综合本次研究结果与过往研究文献，引流管护理单在普外科日常护理工作中的引用具有较大的实用价值，它不仅能够系统的管控普外科插管患者日常引流管护理，还能够详细的反馈患者的临床引流情况，为下一步治疗奠定坚实的基础，有力的提高了患者临床生活质量，减少因引流管引起的不良事故发生率。
参考文献：
[1]高艳.普外科护理工作中引流管护理的重要性分析[J].安徽卫生职业技术学院学报，2017，16（2）：95-96.
[2]高晶.引流管护理在普外科护理工作中的重要性[J].中国保健营养，2014，02（下）：945-946.
[3]李洪梅.探讨引流管护理单在普外科护理中的应用[J].中国保健营养，2016，26（14）：368-369.
[4]樊小芬.引流管护理在普外科护理工作中的重要性[J].环球中医药，2015，14（s2）：16-17.
[5]王鑫，陈巍，曲建平，等.对普外科引流管的护理体会[J].中国现代药物应用，2014，15（20）：149-150.
[6]张金红，许菊红.引流管护理单在普外科护理的使用[J].中国保健营养旬刊，2014，24（2）：453-454。
论文作者:金海红
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/28
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