（原州区人民医院口腔科 宁夏固原 756000）
【摘要】目的：临床观察双黄连口服液与雷尼替丁治疗口腔溃疡的表现。方法：选取我院在2017年5月到2017年11月期间接诊的100例口腔患者作为研究对象，将100例患者分为对照组和实验组，分别采用雷尼替丁联合维生素治疗、双黄连口服液与雷尼替丁联合治疗的方法，观察患者疗效。结果：通过疗效观察，实验组的疗效明显要好于对照组，且两组患者都没有发生治疗后不良反应。结论：雷尼替丁和双黄连口服液进行联合治疗所取得的效果好，缓解患者的疼痛、提高患者的生活质量，值得在临床应用推广。
【关键词】双黄连口服液；雷尼替丁；口腔溃疡；临床观察
【中图分类号】R781.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）08-0149-02
目前，口腔溃疡属于临床上常见的疾病，一般出现在口腔黏膜位置，临床治疗上，一般采用补充维生素等方法治疗，但是治疗效果不理想，雷尼替丁作为治疗口腔溃疡的药物，效果比较显著，它属于组胺H2受体拮抗剂，治疗过程中能够抑制组胺分泌，具有维持时间长、效果快的特点，安全性比较高，但是组胺H2受体拮抗剂在使用过程中比较有效，一旦停用之后，口腔溃疡就容易复发；另外，双黄连口服液在临床上主要治疗感冒，具有清热解毒和疏风解表的作用，本文将两种药物一起使用，大大提高了治疗口腔溃疡的几率，提高了患者生活质量，为了增强对该病的治疗力度，选取了我院100位口腔溃疡患者进行了临床观察。
1.资料和方法
1.1 一般资料
1.1.1临床资料 本文选取我院在2017年5月到2017年11月期间接诊的100例口腔患者作为研究对象，样本按照随机分组方式将100例患者分为实验组和对照组，各50例，实验组患者中男性患者30例，女性患者20例，年龄在18～65岁，平均年龄为（41.5±4.5）岁，病程为2～8d，平均病程（5.05±1.04）d；对照组患者中男性患者28例，女性患者22例，年龄在16～68岁，平均年龄为（42±3.5）岁，病程为1～8d，平均病程（4.5±2.13）d；两组患者在临床上资料比较显示，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.1.2诊断标准 本文的选取样本符合国家口腔溃疡相关诊断标准，同时符合《中药新药临床研究指导原则》口腔溃疡相关诊断标准，口腔溃疡标准为：口腔黏膜出现局部充血水肿并伴有溃疡，出现表面假膜，边缘性整齐，基地平坦，溃疡呈现圆形或者椭圆形，并有红晕围绕。一般具有此种情况的，诊断为口腔溃疡。
1.1.3纳入标准 符合口腔溃疡的特征标准，一般为单发性口腔溃疡，发病后需要在3d内住院接受治疗的，入选前并未服用相关药物的，家属签署同意知情书。
1.1.4排除标准 对药物有过敏反应者；合并性其他口腔黏膜疾病者，导致全身性疾病并继发性口腔溃疡患者，重要的器官出现障碍者，全身免疫系统疾病者，以上患者都不在选取样本中，排除在外。
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1.2 方法
通过对本文选取的100例口腔溃疡患者分类治疗，分为对照组和实验组，治疗过程和方法如下：
（1）对照组：该组患者采用雷尼替丁联合维生素治疗口腔溃疡，使用方法是将雷尼替丁研磨成粉末，清水漱口，再用棉棒将雷尼替丁粉末涂抹在溃疡创伤面上，药粉一般维持在30分钟以上，每次0.15g，每天4次；口服维生素B（广东台城制药股份有限公司，批号20140233）和维生素C（拜耳医药保健有限公司，批号2014021A），剂量分别为每次20mg和每次200mg，都是每天3次服用，一直倒口腔溃疡消失为止，连续治疗两周时间。
（2）实验组：实验组患者在采用雷尼替丁治疗基础上，再采用双黄连口服液联合治疗口腔溃疡，粉末状雷尼替丁涂抹后，将双黄连口服液涂在溃疡创面，涂抹满为止，药物维持时间要超过30分钟，4次/d，直至溃疡消失。治疗期间两组禁食刺激性食物，连续治疗2周。
2.结果
2.1 观察指标
主要比较两组患者在临床疗效、溃疡愈合及疼痛缓解时间，并比较治疗前后两组患者外周血白细胞计数（WBC）,CD4-,CD4+/CD8+水平及唾液分泌型免疫球蛋白（SIgA）、免疫球蛋白G（IgG）水平变化情况。
2.2 疗效判定
本文依据国家中药指导使用原则，实行的标准为：治疗2～3d后的溃疡完全好的，疼痛感消失，并且溃疡口腔黏膜出现红润现象的，则为显效；治疗4～5d溃疡完全愈合，并且疼痛感消失，溃疡处黏膜出现红润的，则为有效；无效：5d治疗后没有出现愈合现象，且疼痛没有消失；总有效=显效+有效。
2.3 两组患者治疗后的临床表现和对比情况
（1）对照组患者在治疗后，口腔溃疡病情治疗显效有28例，有效率为56%；病情减轻的患者16例，占比为32%；没有任何效果的有6例，占比12%。
（2）实验组患者在治疗后，口腔溃疡病情治疗显效有40例，有效率为80%；病情减轻的患者10例，占比为20%，没有发现无效果者。
（3）通过从以上数据观察，实验组的疗效明显要好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.4 两组患者在治疗后的不良反应
对两组患者采用不同的治疗手段进行治疗后，将两组患者不良反应的发生情况进行统计，发现两组患者均未有不良反应的发生，差异无统计学意义（P＞0.05）。
3.结论
口腔溃疡，在中医中称为口疮，是一种常见的口腔溃疡黏膜损害疾病，常常发生在舌头、唇部、舌边缘以及面颊部位黏膜中，有自发性烧灼感和刺痛疼痛感，严重影响患者的说话和进食，对患者的生活和工作造成一定的影响，临床上常见的口腔溃疡发病原因有：自身免疫力下降、内分泌功能紊乱、遗传因素有关，有些是饮酒、饮食辛辣、抽烟、熬夜以及精神紧张有关，原因比较复杂。
雷尼替丁又名吠喃硝胺，为强效组胺H2受体拮抗剂，作用较强，作用时间持久，副作用小而且安全、吸收快，不受食物和抗酸剂的影响；能有效地抑制组胺、五肤胃泌素和氨甲酞胆碱刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶活性，其主要用于胃溃疡的治疗，它具有增强免疫力、抑制酸分泌的功能，在治疗过程中，能够减轻疼痛，让伤口快速愈合，改善损伤处的基底部组织结构，迅速缓解疼痛，促进溃疡面的愈合，明显缩短病程，并且价格低廉、方法简单、疗效好、见效快、副作用少等特点。
双黄连口服液是一种具有金银花、黄芩、连翘等组成的药物，金银花具有清热解毒的功能，性甘寒气芳香，不伤胃又可以治病，它具有清热解毒、宣散风热、清洁血毒功效，主要用于各种热性病，比如湿疹、发斑、咽喉肿痛等症状，疗效显著；使用双黄连口服液能够解热、抗炎、杀菌作用，对免疫功能有刺激作用，对淋巴细胞具有调节作用，有效的保护口腔黏膜，实现创伤面的愈合。
综上所述，临床上治疗口腔溃疡，单纯治疗方法已经不能有效治疗口腔溃疡了，只有采用联合治疗方法才能有效治疗口腔溃疡，两种药物市面上很常见，价格合理、使用方便，在治疗口腔溃疡的同时还能缓解患者的疼痛、提高患者的生活质量，值得在临床应用推广。
【参考文献】
[1]杨孝勇.联合使用双黄连口服液和雷尼替丁治疗口腔溃疡的疗效观察[J].当代医药论丛，2014,09:153-154.
[2]马净植，主编.口腔疾病诊疗指南(第3版)[M].北京:科学出版社，2013:26-29.
[3]陈捷.双黄连口服液与雷尼替丁治疗口腔溃疡临床观察[J].航空航天医学杂志,2014；25(11):1573-1574.
论文作者:马洁
论文发表刊物:《心理医生》2018年8期
论文发表时间:2018/4/8
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