【摘要】目的：分析胸部常见疾病通过ＣＴ诊断的效果。方法：研究来自我院在２０１４年２月至２０１５年２月期间接诊的５０例胸部ＣＴ检查案例，每位患者均通过两种不同方式的检查，将患者分为对照组各观察组各５０例，其中观察组运用低剂量的多层ＣＴ诊断扫描，对照组运用常规扫描，而后对比两种检查在诊断上的效果。结果：在胸腔积液、肺结核、肺炎和肺部肿瘤等胸部疾病的诊断上，观察组检出率均高于对照组，总检出率上，观察组为９２％，对照组为６４％。结论：ＣＴ影像诊断技术可以达到高效的胸部常见疾病的诊断，其中低剂量的多层扫描技术可以让检出率得到进一步提升。
【关键词】ＣＴ；胸部疾病；诊断效果【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０２６８－０２
在临床胸部疾病诊断中，ＣＴ属于多种影像技术的一种，可以很好的在与其他技术相配合的情况下，达到疾病的确诊。而ＣＴ扫描技术中，也分为常规性技术和多层技术，其中多层技术可以让病灶部分得到更清晰准确的表现，从而有效的达到疾病的区分和诊断。
１ 资料与方法１１ 一般资料研究来自我院在２０１４年２月至２０１５年２月期间接诊的５０例胸部ＣＴ检查案例，其中男性为２３例，女性为２７例；年龄范围为２１至７６岁，平均年龄为（４２５±５３）岁；患者体重范围为４３至９２ｋｇ，平均重量为（６７４±３２）ｋｇ；其中肺癌为２１例，肺结核为７例，肺炎为１２例，胸腔积水为７例，肺膜过厚为３例。两组患者均采用两种不同的ＣＴ扫描诊断，分为对照组和观察组各５０例，两组诊断结果源于同一批患者。
１２ 方法观察组运用低剂量的多层ＣＴ诊断扫描，对照组运用常规扫描。
观察组将诊断参数设置为：１２０ｋＶ的电压，２５至５０ｍＡｓ的管电流量；扫描间隔时长为０５ｓ，螺距因子为０９３８，层高３ｍｍ，Ａｃｇ的范围为１６ｍｍ×１５ｍｍ，ＳＬ的标准为８０ｍｍ。如果情况需要则可以将层厚改进为２ｍｍ。扫描时患者要将金属物除去，取平卧位，将双上肢进行抱头上举，同时进行吸气后屏住呼吸开始扫描，扫描的身体范围从肋膈角的下缘部分到肺尖处。
对照组将诊断参数设置为：１２０ｋＶ的电压，３００ｍＡｓ的管电流量；扫描间隔时长为０５ｓ，螺距因子为０９３８，层高３ｍｍ，Ａｃｇ的范围为１６ｍｍ×１５ｍｍ，ＳＬ的标准为８０ｍｍ。其他情况如观察组一致要求。
１３ 评估观察在影响诊断标准上，分为优质、良、一般和差标准。优质标准为胸部影像清晰，同时没有伪影出现；良标准为肺小叶的动脉影像清晰，但是分支的影像稍显不规整；一般标准为肺小叶的动脉影像均表现清晰，但是分支表现为不规整的影像，同时有伪影存在，但是仍旧可以进行诊断辨别；差标准为影像均不清晰，同时伪影显著，无法进行有效的诊断和辨别。从而由此来在相应情况下进行胸部疾病的诊断，对比两组检测方式的疾病检出率。
１４ 统计学分析将采集到的数据经由ｓｐｓｓ１７０统计学软件做处理，计数资料采用卡方做检验，同时数据组间差异具有统计学意义的标准为ｐ＜００５。
２ 结果表１：两组检测方式疾病检出率情况对比
注：两组对比，ｐ＜００５在胸腔积液、肺结核、肺炎和肺部肿瘤等胸部疾病的诊断上，观察组检出率均高于对照组，总检出率上，观察组为９２％，对照组为６４％。具体情况如表１所示。
３ 讨论胸部疾病通过ＣＴ诊断可以有效的达到影响诊断有力补充，一般情况下可以结合多种影像技术联合运用，从而有效的提升诊断正确率。其中对于呼吸系统的疾病诊断较为重要，如可以对胸部肿块的性质、分布情况、结构、数量等进行有效的检查，了解其血供和对组织的侵入情况等［１］。
ＣＴ扫描可以有三种不同的扫描技术，分为普通常规的平扫、增强扫描和高分辨率的扫描。一般普通的扫描可以满足常规性的多数胸部病变诊断，增强扫描可以用来对血管性的病变问题进行有力鉴别，同时了解病变组织与心脏区域的大血管之间的内在联系，对于病变的良性或恶性情况进行有效的鉴别；高分辨率的扫描则是针对病灶的微小结构、病变或支气管扩张等情况进行更深入细微的诊断，属于常规性扫描诊断的有力补充［２－３］。
随着科学技术的进步，新一代的ＣＴ扫描技术在扫描的质量和扫描所需要的时间上都有所优化，更清晰准确的诊断品质和更快速的诊断效率是技术不断升级发展的目标。同时可以通过三维影像的重建来达到诊断效果更加的清晰逼真化，让疾病的诊断有了更高的检出率，降低了误诊和漏诊等问题。同时人们也开始关注，让辐射剂量降低的方式运用是否更加有效，其中如管电流、电压、扫描时间的降低，但是临床显示，相关指标如果降低将会导致图像增加了噪声，影响了诊断图像的清晰度。因此人们逐步开始进行低剂量的诊断，在湿度的噪声存在下，它也可以达到有效诊断的作用，影像显示较为清晰，不影响诊断的进行，可以清除的观察到病灶组织结构、大小，以及与周围组织的内在关系，对病灶内部组织所存在的空洞或者钙化、坏死等情况也有较为清除的观察，对于支气管所存在的扩张或者缩窄情况也可以有效辨别。因此与常规剂量诊断相比，低剂量降低了其辐射影响，同时也可以有效的满足诊断清晰度和准确度的要求。
本研究中，在胸腔积液、肺结核、肺炎和肺部肿瘤等胸部疾病的诊断上，观察组检出率均高于对照组，总检出率上，观察组为９２％，对照组为６４％。总体情况来说，ＣＴ诊断具有一定诊断效果，但是并不能诊断结果绝对会，仍然需要其他手段进行有效的配合，这样才能有效的提升诊断的准确性，同时对于临床医生对影响辨别的能力也有较高的要求，诊断中医生自身的技术水平直接关系到诊断的效果，人为性因素较重。因此，在临床诊断上，也多采用多名医师对诊断结果进行审核的制度，由此来降低单一人员辨别诊断的误差。
参考文献［１］ 王卓胸部创伤小肺出血的Ｘ线平片和ＣＴ诊断分析［Ｊ］．中国社区医师，２０１４（１３）：１２０－１２１［２］ 刘家碧．胸部肿瘤ＣＴ诊断在放射治疗中的地位和作用［Ｊ］．中国卫生产业，２０１４（４）：１０９－１１０［３］ 田维祥．肝细胞癌的ＣＴ诊断［Ｊ］．中外医疗，２０１４（４）：８９－９０
论文作者:王新宇
论文发表刊物:《医师在线》2015年4月第7期供稿
论文发表时间:2015-6-25
标签：胸部论文; 检出论文; 对照组论文; 影像论文; 疾病论文; 情况论文; 技术论文; 《医师在线》2015年4月第7期供稿论文;