董平
湖南省石门县人民医院 453000
摘要：目的 尿标本微生物检验采样过程存在的问题及控制措施。方法 选取2016年9月-2017年11月我院接受尿标本微生物检验采样的患者82例，作为本次研究的对象，将所选患者平均随机分为对照组和研究组，研究组患者实施加强对护理人员培训后的规范采样规程，对照组患者采用常规的采样规程。结果 研究组患者被污染的程度显著优于对照组（P＜0.05）。结论 在对尿标本微生物采样的过程中，使用正确规范的采样规程，能够大大减小在对尿标本微生物的污染程度，有助于提高医护人员整体的工作效率，临床上应当进一步推广应用。
关键词：尿标本微生物；采集检验；污染程度；临床效果
尿标本微生物的检验是常见的检验项目在临床的治疗中，它的检验结果对泌尿系统感染的诊断和治疗有着指导性的建议[1]。然而在临床中，由于患者对尿液样本采样过程中遇到的问题没有很好认识，经常会导致采集的尿液样本受到污染，不但影响了检验的结果，也影响了医护人员对于疾病的判断和治疗。为了提高尿液样本的质量，本文就对尿标本微生物检验采样过程存在的问题及控制措施做了研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年9月-2017年11月在我院接受尿标本微生物检验的患者82例，将所选患者平均随机分为对照组和研究组，研究组患者男21例，女20例，年龄分布25-70岁，平均年龄（45.6±8.1）岁；对照组患者男18例，女23例年龄分布35-67岁，平均年龄（57.6±4.5）岁。所有患者均接受了尿标本微生物检验，两组患者一般资料无明显区别（P>0.05）。患者均知情同意本研究，同时经过医院伦理委员会批准。
1.2方法
对对照组的患者进行常规的采样规程，研究组的患者在对照组患者的采样基础上，根据患者的情况，由护士到现场指导患者进行采样。研究组和对照组除对尿本采样的方式不同外，其余全部相同。
1.3观察指标
对两组患者分别进行两种采样方式后，观察患者采样尿标本是否被污染，并对尿标本污染程度进行比较。
1.4统计学方法
数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，P<0.05提示有显著差异。
2结果
两组患者在采用不同的采样方式后，采用对医护人员加强培训后的采样规程的研究组患者尿标本的污染程度明显优于对照组（P<0.05），具体见表1。
3讨论
样本采集一直都是在临床微生物检验中第一项也是重要的一项程序，是分析前质量控制的关键，样本采集是否正确，直接会影响到接下来医护人员对病情的诊断和分析[2]。而尿标本微生物检验采样过程经常存在的问题主要有医护人员没有清楚的交代好所需要采集的方法和量度，从而导致患者所取得尿本量度不够；其次是未能按规定时间送去检验，导致样本放置时间过长，使细菌含量过高；医护人员没有使用无菌的采样试管，患者没有清洗会阴部及尿道口，在采样时没有留取中段尿所造成的样本污染以及护理人员没有规范的进行尿本采样等[3]。
为了避免这种情况的发生，做到医护人员工作的高效率就要从根本上抓起。加强对医护人员的知识性培训，制定标准的尿液样本采样规程，提高医护人员的专业技术和素质，在有实习生的情况下，避免实习生独自完成采样操作，加强对实习生带教的管理水平，减少尿标本留置时间，简化送检的流程，降低尿标本的不合格率，这就要求在患者和医护人员要及时共同和交流，同时各个负责人也要有足够的责任感，避免送检不及时以及送检混乱现象的发生[4]。对需要进行样本微生物检测的患者进行规范的采样操作，对于自行采样的患者，医护人员应亲自到场进行指导，告诉他们如何规范正确的留取尿液样本，在采集前，提醒患者清洗自己的会阴部及尿道，避免造成样本污染，同时要告知患者保证标本容器的清洁，取样后手不能污染容器口的边缘，避免对样本的二次污染。对于专业知识薄弱的医护人员，定期的进行培训，了解临床微生物检验的内容和采样过程中需要注意的事项，同时加强与临床的联系，针对不合格标本发生的原因及时沟通或定期向临床反馈以提高标本的送检质量，使其认识到合格的标本是保证微生物检验结果准确和有效的前提。将所有的措施落实到实处，使医护人员知道并了解自己的职责，做到各司其职，不懈怠工作。定期分析样本产生问题的原因，并进行及时的分析与订正措施，有助于降低采样出现的问题，使尿标本采样得到明显的改善[5]。
在对尿标本微生物检验采样中，样本污染是样本不合格的主要问题，所以在采样过程中要规范护理人员的采样过程，降低因操作所产生的样本问题，同时做好和患者的沟通工作，向患者讲清利害关系，增强患者对采样工作的认识，对于无法自己采样的患者，护理人员要有足够的耐心去给患者及患者家属进行讲解或由护理人员亲自对患者进行尿标本的采样。为了能使医护人员在诊断结果时能更加精确，及早的发现病情并对患者进行治疗，就要使广大的患者和护理人员从根本上重视采样工作，降低不合格率，提高微生物检验的质量，最大程度的发挥尿液样本采样的作用和意义。
综上所述，在对尿标本微生物采样的过程中，使用正确规范的采样规程，能够大大减小对尿标本微生物的污染程度，有助于提高医护人员整体的工作效率，临床上应当进一步推广应用。
参考文献：
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[4]叶丽艳，马艳宁，马薇，等. 应用精益六西格玛管理方法优化血培养阳性标本处理流程[J]. 中华检验医学杂志，2017，40（5）：383-386.
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论文作者:董平
论文发表刊物:《健康世界》2018年18期
论文发表时间:2018/11/15
标签：标本论文; 患者论文; 微生物论文; 样本论文; 医护人员论文; 对照组论文; 尿液论文; 《健康世界》2018年18期论文;