荆门市第一人民医院心胸外科 湖北荆门 448000
摘要：目的 分析对心力衰竭患者使用循证护理措施的应用效果。方法 选取我院于2014年8月至2015年8月期间收治的76例心力衰竭患者，将其随机分为循证组与对照组，各为38例，循证组应用循证护理措施，对照组使用一般院内护理，观察其满意度及恢复情况。结果 对照组满意评分较低，循证组较高，P<0.05；对照组治疗有效率为65.79%，低于循证组，P<0.05。结论 对临床收治的心力衰竭患者进行循证护理措施，提前设置护理问题，寻找证据，为患者提供有科学依据的护理计划，大部分患者对护理服务感到满意且临床疗效较好。
关键词：循证护理；心力衰竭；影响
心力衰竭意指由于心脏功能出现异常，不能完全泵血，导致静脉系统发生血液淤积情况，从而出现一系列相应临床症状，此种疾病不是一种独立的疾病，而是心脏疾病发展到最后的阶段[1]。循证护理实质意指临床医师依据患者具体临床表现，查询相关资料寻找证据，并依据此对患者制定科学护理计划，为其提供优质护理[2]。本文分析对心力衰竭患者使用循证护理措施的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2014年8月至2015年8月期间收治的76例心力衰竭患者，将其随机分为循证组与对照组，各为38例，循证组男性23例、女性15例，平均年龄为（64.2±5.8）岁，平均病程为（6.3±1.4）年；后组男性20例、女性18例，年龄平均为（60.5±4.2）岁，病程时间平均为（5.1±1.1）年。一般资料无明显差异，P>0.05。
1.2 护理方法
对照组进行此种疾病常用护理标准，做好原发病治疗情况，为患者做好用药护理，指导其采取适合体位，嘱咐患者保持休息，避免进行重体力劳动，戒烟限酒，日常饮食需注意限盐，遵医嘱进行服药。循证组：①科室应成立循证组，由护士长为组长，科室护理人员及医师为组员，首要步骤为确定针对心力衰竭患者设置循证问题，经过讨论后确定为促进患者康复，提高其疾病治疗效果。根据此问题组员通过相关渠道查询资料，组长应带领组员积极学习循证护理相关概念、措施及步骤等知识，最后总结搜集的资料，经过小组共同讨论后确定护理措施。②心力衰竭的患者因其病情变化较大，临床护理时需要做好病情监测，使用心电监护观察患者心电图变化及其他体征指标，重点需要注意患者呼吸功能。当患者出现异常体征时应及时上报医师，进行处理[3]。③对患者做好病情宣教，疾病相关知识讲解，告知其药物治疗效果，提高其对疾病认识，增强其遵医意识。判断患者目前现存心理状态，对其进行干预，指导其进行放松训练。④根据患者目前恢复情况为其指导运动训练，对于身体情况允许的患者，为其选择适当有氧训练，告知家属为患者提供日常饮食中，注意盐量控制，注意食物多样化，增加患者食欲，注意预防便秘情况发生，因便秘可能导致患者出现某些并发症。指导患者坚持健康生活作息，随身应准备急救药物，预防意外出现[4]。
1.3 观察指标
观察满意情况，观察两组治疗效果，包括：病情得到控制：经过治疗及护理后，患者咳嗽、呼吸功能等其他症状均得到良好控制；治疗有效果：相关症状治疗有效果，症状改善；无明显进展：患者治疗效果无明显改善。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察其满意度
对照组满意评分较低，循证组较多，P<0.05。见表1。
3 讨论
循证护理作为一种新型的护理理念，其主要强调针对患者实际病情出发，提前设置护理问题，然后制定循证目标，并根据此目标去寻找证据，将其他研究成果及专业知识、及前辈护理经验等作为基础，针对患者实际需求制定最为适合的护理计划。此种护理模式的应用，可以有效提高患者治疗效果及满意度。心力衰竭患者大多病情危重，为其进行循证护理实施，为其进行积极全程护理干预，提高患者满意度[5]。
有学者研究得出[6]，对心力衰竭患者实施循证护理措施，其临床治疗效果较高且患者满意度较高，本文研究发现对照组满意评分低于循证组；对照组治疗有效率低于循证组。两种结论相符。
综上所述，对临床收治的心力衰竭患者对其进行循证护理措施，提前设置护理问题，寻找证据，为患者提供有科学依据的护理计划，为其制定合理饮食，做好用药指导。注意病情观察及运动指导，嘱咐病情较重的患者保持绝对卧床休息，进行心理干预措施，做好疾病知识宣教，大部分患者对护理服务感到满意且临床疗效较好。
参考文献：
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[3]冯红梅.循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的临床应用探讨[J].中国实用医药，2013，8（10）：243-244.
[4]王瑞芸，谢金平，卢进杰等.循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用及体会[J].国际医药卫生导报，2013，19（14）：2237-2238.
[5]杨玉玲.循证护理对老年慢性心力衰竭患者的积极作用分析[J].国际护理学杂志，2013，32（8）：1746-1748.
[6]莫薇.循证护理在心肌梗死并发心力衰竭患者中的应用效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（10）：155-156.
论文作者:李虹芬
论文发表刊物:《健康世界》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/28
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