【摘要】目的：探究肩痛穴平衡针灸治疗偏瘫性肩关节周围炎的临床效果。方法：选取2015年3月—2016年9月期间到本院参与治疗的80例偏瘫性肩关节周围炎患者，电脑随机平均分为研究组与对照组，各40例。对照组，传统针灸治疗，研究组，肩痛穴平衡针灸治疗，对比两组患者治疗效果。结果：研究组疼痛缓解有效率为85%，对照组为72.5%，研究组明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：肩痛穴平衡针灸治疗偏瘫性肩关节周围炎，效果显著，值得广泛推广。
【关键词】肩痛穴；平衡针灸；偏瘫性肩关节周围炎；临床效果
【中图分类号】R246 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）10-0359-02
肩关节周围炎，简称肩周炎，以肩部疼痛为主要表现，常于夜间疼痛加剧，对患者日常活动造成严重影响，降低患者生存质量[1]。近几年，偏瘫性肩关节周围炎发病率呈增加趋势，因此，及时诊治偏瘫性肩关节周围炎，显得尤为重要。鉴于此，为探究肩痛穴平衡针灸治疗偏瘫性肩关节周围炎的临床效果，本院以80例偏瘫性肩关节周围炎患者为对象，分别给予肩痛穴平衡针灸与传统针灸治疗，取得了一定成效，现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年3月—2016年9月期间到本院参与治疗的80例偏瘫性肩关节周围炎患者，电脑随机平均分为研究组与对照组，各40例。对照组，25例男性和15例女性，51～79岁为年龄区间，（64.9±8.37）岁为平均年龄。研究组，23例男性和17例女性，50～76岁为年龄区间，（65.2±8.05）岁为平均年龄。所有患者均符合偏瘫性肩关节周围炎诊断标准，且对本次研究处于知情状态下，并签署有相关的知情同意书。同时，研究组与对照组在性别、年龄等方面无显著差异，但具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
（1）对照组：给予传统针灸治疗，以肩井、肩贞、手三里、手五里以及支沟等穴位为基准，给予针灸治疗。（2）研究组：肩痛穴平衡针灸治疗，以肩痛穴为主穴，足三里穴下2寸是其位置，并偏向腓侧1寸。坚持交叉取穴的基本原则，针灸过程中，指导患者处于坐位膝直伸状态下，准确分析腓浅神经针刺特点。针灸前，采用常规消毒方式，对患者患处进行消毒，应用长3寸的一次性无菌毫针，利用提插手法，直接刺入肩痛穴，1.5寸为针刺深度。所有患者每日进行1次针灸，1个疗程以4周为标准。
1.3 疗效评定标准
经1个疗程的治疗，采用视觉模拟评分法，评估患者疼痛改善情况。其中，0～100分为分值，0分为无痛，1～50分为轻度疼痛，51～80分为中度疼痛，81分为重度疼痛，无痛与轻度疼痛表示疼痛缓解有效。
1.4 统计学分析
将本次实践研究过程中所涉及到的所有数据录入EXCEL表格中，应用SPSS 20.0软件，计数资料采用百分比（%）表示，用卡方（χ2）予以检查，计量资料采用（x-±s）表示，用t予以检查，P<0.05表示统计学有意义。
2.结果
基于不同的治疗方式作用下，对比两组患者疼痛缓解程度，研究组疼痛缓解有效率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表所示。
3.讨论
肩关节周围炎，即肩周炎，主要表现为肩部逐渐产生疼痛，导致患者肩关节活动受到限制，影响患者日常生活。导致肩关节周围炎的病因主要涉及两方面的内容：（1）肩部因素：第一，40岁以上的中年人为该病的主要发病群体，随着年龄的增长，软组织出现退行病变，外力承受能力呈减弱趋势，易诱发肩周炎。第二，长期过度活动、不良姿势等，引起慢性致伤力。第三，由于上肢外伤，长时间固定肩部，肩周组织表现出萎缩、粘连现象。第四，肩部出现急性挫伤，亦或是采用不恰当的方式，治疗牵拉伤。（2）肩外因素：颈椎病以及肺、心、胆道疾病，引起肩部牵涉痛，基于原发病长时间未得到治愈，导致肩部肌肉呈现出持续性痉挛、缺血症状，进而发展为炎性病灶，最终演变为肩周炎[2]。针对肩关节周围炎，患者临床表现主要包括以下几方面的内容：（1）肩部疼痛：初期，以阵发性疼痛为主，表现为慢性发作，随着病情的演变、发展，疼痛加剧，以持续性疼痛为主，基于气候变化、劳累状况下，疼痛有所加剧。（2）肩关节活动受限：肩关节不同方向活动均受到限制，上举、外展以及内旋外旋较为显著。（3）压痛：诸多患者伴有明显压痛感，常见于肩峰下滑囊、喙突等位置。（4）怕冷：针对肩关节周围炎患者，常表现出肩怕冷。（5）肌肉痉挛：早期，肩周围肌肉可能出现痉挛症状，晚期，部分患者可能发生肌肉萎缩现象[3]。
偏瘫性肩关节周围炎，由于患者出现偏瘫后，中枢神经遭到损害，肌肉张力发生改变，呈现出萎缩、关节挛缩等现象，在此情况下，若过度锻炼肩关节功能，易损伤肩关节软组织，引起急性炎症，诱发偏瘫性肩关节周围炎[4]。受多方面因素影响，偏瘫性肩关节周围炎发病率呈现出逐渐上升趋势，因此，临床医师与患者更加重视偏瘫性肩关节周围炎的诊断与治疗。保守治疗是偏瘫性肩关节周围炎常用治疗方式。近年来，临床医师开始致力于针灸的研究，并逐渐用于治疗偏瘫性肩关节周围炎。
针灸，属于东方医学范畴，是针法与灸法的总称。针法，以中医理论为指导，按照一定角度，将针具插入患者体内，采用捻转、提插等手法，刺激人体特定部位，从而治疗疾病。刺入点，称之为人体腧穴，即穴位。灸法，采用预制的灸草、灸炷，灼烧、熏熨体表相关穴位，通过热的刺激作用，达到预防及治疗疾病的目的。其中，艾草较为常用，故称其为艾灸，除此之外，还涉及有桑枝灸、隔药灸、柳条灸等[5]。
平衡针灸，是一种以社会、心理、生理为基础，通过人体信息系统，联合针刺技术，以针刺为手段，以人体健侧特定穴位为基准，激发患者自身防卫系统，达到自我调节、修复的目的。偏瘫性肩关节周围炎临床治疗过程中，通过肩痛穴平衡针灸治疗，对肩痛穴周围神经腓浅神经产生刺激作用，促进患者亮腓肽、5-羟色胺的释放，达到缓解患者疼痛的目的。
本次研究以2015年3月—2016年9月期间到本院参与治疗的80例偏瘫性肩关节周围炎患者为对象，电脑随机平均分为研究组与对照组，各40例。对照组，给予传统针灸治疗，研究组，给予肩痛穴平衡针灸治疗。结果显示，经1个疗程的治疗，评估患者疼痛改善程度，研究组疼痛缓解有效率为85%，明显高于对照组的72.5%。
综上所述，肩痛穴平衡针灸治疗偏瘫性肩关节周围炎，效果显著，值得广泛推广。
【参考文献】
[1]王惠敏，汪芗，钟亚彬等.平衡针灸治疗肩关节周围炎的疗效观察[J].颈腰痛杂志，2015，36(3):229-231.
[2]李小娟.肩痛穴平衡针灸治疗偏瘫性肩关节周围炎82例[J].今日健康，2014，13(11):163-163.
[3]赵东升.肩痛穴平衡针灸治疗偏瘫性肩关节周围炎34例[J].中国中医药现代远程教育，2014，(3):62-63.
[4]隋翠翠.偏瘫性肩关节周围炎采用肩痛穴平衡针灸治疗临床观察[J].北方药学，2014，11(2):85-85.
[5]张玉欣.肩痛穴平衡针灸治疗偏瘫性肩关节周围炎46例[J].中国民康医学，2013，25(23):95-95.
论文作者:张虎梅
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第10期
论文发表时间:2017/5/2
标签：肩关节论文; 针灸论文; 患者论文; 疼痛论文; 肩部论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2017年4月第10期论文;