【摘要】目的：研讨亲情护理模式在手术室护理管理中的应用效果。方法：选自我院2015年1月-2016年12月就诊55例病患，随机分对照组（27例）和观察组（28例）。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上运用亲情护理模式。对比两组病患护理干预后心理状况、生理表现护理效果。结果：观察组护理干预后病患生理表现显明优于对照组，差异有统计意义（P<0.05）；通过干预后心理状态以SAS、SDS评估，观察组评分显著高于对照组，有统计意义（P<0.05）。结论：亲情护理模式有效降低病患焦虑、抑郁等不良情绪，缓解病人身体紧张，提升医患合作，护理效果良好，病患住院时间缩短得到改善，对此临床可进一步扩散。
【关键词】亲情护理模式；手术室护理；应用效果
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）23-0022-02
【Abstract】Objective To discuss the application effects of kindred-like nursing in the management for operative room nursing. Methods 55 cases of patients admitted in our hospital since January 2015 to January 2016 were selected and randomly divided into control group (with 27 cases) and observation group (with 28 cases). Control group was provided with routine nursing, while observation group was provided with, in addition to what provided for control group, kindred-like nursing. Patients in two groups were compared for nursing effects on psychological condition and physiological performance after intervention. Results In the case of physiological performance after nursing intervention, patients in observation group was distinctly better than those in control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After intervention, psychological condition was evaluated via SAS and SDS, and observation group gained distinctly higher scores than control group, having statistical significance (P<0.05). Conclusion Kindred-like nursing can effectively reduce unhealthy emotion such as anxiety and depression, relieve body tensity of patient and improve doctor-patient cooperation. It has good nursing effects and can shorten hospital stay for patients, which is worthy of further expansion in clinic.
【Key words】Kindred-like nursing; Operative room nursing; Application effects
手术是现代医生通过医疗器械在病人身体异常病理性表现部位进行切除、缝合等治疗方式。早期手术只是简单进行如脓肿引流、外伤缝合或肿物切除等体表施行切、割、缝合的手术。伴随医学的发展，现对妇产、泌尿、心血管以及脑神经等方面都能通过手术解决。但现今疾病发生率逐渐增高、加重，导致手术风险增大，术后并发症增多，每年至少有3%～25%病患受术后不良反应影响住院时间严重直接致死。对此在手术室护理质量尤其关键。亲情护理是护士人员通过角色转换以亲情理念指导护理实践活动，较为新颖的护理模式理念，目前将亲情护理施行在手术室的研究较少。此次选我院55例病患进行探讨亲情护理模式在手术室护理管理中的应用效果，成效如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
根据以下标准从我院2015年1月-2016年12月选出55例病患，按随机数字表法分观察组和对照组。观察组28例病患中女性13例，男性15例，年龄61～82岁，平均年龄（71.3±5.7）岁，一级ASA病患20例，二级有8例；病种有妇科1例，骨科9例，肛肠科12例，有6例属于普外科，该组中麻醉方式有腰麻12例，局部麻醉7例，臂丛神经麻醉5例，颈丛神经麻醉4例。对照组27例，男13例，女14例，年龄63～81岁，平均年龄（70.1±4.9）岁，ASA一级有18例，二级9例病患；病种有普外科7例，妇科1例，肛肠科11例，骨科8例；臂丛神经麻醉有4例，2例颈丛神经，腰麻有13例病患，局部麻醉有8例病患。两组病人基本信息无差异，不具有统计意义（P>0.05），有对比性。
纳入标准：按手术风险等级检查均为ASAⅠ～Ⅱ级；初次接触手术；认知和精神正常；未进行其他研究，病患知情签字[1]。排除标准：ASAⅡ级以上病患；存在其他感染疾病；资料不完善。
1.2 护理方式
通过不同麻醉方式不同疾病，针对性安排两组病患手术。对照组采用常规护理模式，术前视察以及常识指导，术中配合事宜，进行心理安慰缓解病患心理紧张。观察组在对照组基础上实施亲情化护理方式，主要包含术前、术中和术后护理。
（1）术前：①按入院登记表对不同病情、不同区域的病患进行个体化交流、关怀，建立良好护患关系，得到病患的信任。②评估病患心理状态，对健康知识进行指导教育，为缓解病患压力负担，积极交流，并鼓励病患对手术疑惑提问。③术前指导，离手术时间较长的病患，帮助建立病患正确生活方式，少食多餐，保持睡眠充足，调整身心状态，积极控制合并症；④一对一术前指导，讲解术中注意事项以及手术配合。
（2）术中：①一对一陪护，护送病人途中和病人亲切交流，态度柔和言语温和，营造舒适、温馨、和谐安全的手术氛围，降低病患心理压力。通过眼神、肢体语言向病患传递关怀，使病患得到安全、理解与支持。②对病患介绍手术流程，可能会出现的情况，让病人有思想准备，若出现意外需及时安抚病诚恳道歉。③实施麻醉时，通过无痛操作方式，做好操作前、操作时、操作后的三个沟通；④注重保护病人隐私，减少不必要的暴露，若手术在私密部位，不能有异样神情或表情动作。⑤分散病患注意力，和病人连续不断的交流。
（3）术后：①局部麻醉病患，术后立即告知手术情况，缓解病患术后压力。②帮助病患穿衣，处理血迹污迹。③缓慢恢复温度。⑤推送时避免磕碰或摇晃引起病患不适。⑥随时询问病患是否不适，不清楚做解答。⑦交接责任护士。
1.3 评估标准
对术前术后病患通过SAS、SDS量表评估病患心理状态。病患麻醉前血压、心率水平和病患术后住院时间，调查病患对手术舒适度和护理质量的评估。
1.4 统计方法
通过SPSS 21.0软件将数据实行解析，计量材料以（x-±s）来表达，通过t验证，χ2检验计数材料，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组病人计量指标结果
观察组病人麻醉前心率、血压以及住院时间明显低于对照组，病患对手术舒适度和护理治疗评估显著高于对照组，差异具有统计意义（P<0.05），见表1。
2.2 SAS和SDS 两组病人在管理后生理状态评估
观察组管理后SDS评估（31.5±3.8）分明显优于对照组管理后（53.8±4.9）分，对比具有统计意义（P<0.05）；观察组SAS评估（26.9±3.4）分显著优于对照组（50.9±4.5）分，两组对比具有统计意义（P<0.05）。
3.结论
随着医学外科的发展，手术范围持续扩展，现对人体各个部位都可通过手术形式来进行医治。采取的医疗器械也不断更换，现手术刀已有电刀、微波和超声波刀以及激光刀等多种，即使是少见的心脏预激综合征，也能在借助高功能电子计算机定位下进行[2]。手术可按学科、病情急缓、手术次数、手术目的来分类，根据不同类型采取不同手术方式，手术准备主要以消毒过错为主，避免手术切口感染，术前护理准备是病患对手术的认知，心理接受程度以及生理状况等。
传统护理服务在手术室护理中，通常只将医疗护理为重点，而忽略病人情绪、心理状态的重视，导致病患无治疗信心，缺乏勇气并且不配合医护人员。亲情护理模式是一种以人文关怀为核心的护理理念，并非属于护理技术，是以患者为中心，一对一服务，专心为患者考虑，要求护理人员改进病患的态度、提高护理方法着手，以护理亲人方式护理病患，合理的在护理服务工作中融入现代人文关怀，树立更高层次的护理服务，让病患明确感受到优质、温馨的服务，进而不断地提高医疗卫生体系的服务质量。亲情护理从环境、病患入院、进入手术室这些流程来进行改进，因诊疗环境的陌生，病人不免出现心理、行为不适，经过改造使得病患在病房病房获得温馨、舒适的感受[3]。
据SAS、SDS评估研讨结果，观察组护理后SDS评估（31.5±3.8）分明显优于对照组（53.8±4.9）分，对比具有统计意义（P<0.05）；SAS评分对比，观察组SAS评估（26.9±3.4）分显著优于对照组（50.9±4.5）分，两组对比具有统计意义（P<0.05）。结果得出：患者在接受亲情护理后，感受到类似于亲人般的照料，能有效降低心理负担，获得安全感，平复情绪，提高心理积极性，有助于术后康复。而据表1研究显示，观察组在开展亲情护理管理后，评分低于对照组，麻醉前心率、血压、住院时间低于对照组（P<0.05），手术舒适度、护理质量评分高于对照组（P<0.05）。说明亲情护理的优越性，的确有利于减轻病人心理负担，控制术前应激反应，提升护理质量，最终起到加速患者康复、缩短住院时间的作用。
根据此次研讨得出，亲情护理模式在手术室护理管理中，护士经过亲友角色的扮演，让病人得到亲友般的关怀，有效拉近护患关系，增加护士和病人直接的信任和亲切感，有利于降低手术病患焦虑、抑郁等负面情绪，提升患者舒适度，提示护理质量，促进患者早日康复，医学上可进一步扩展。
【参考文献】
[1]王婧.手术室护理管理过程中实施亲情护理模式的分析[J].中国医院管理,2016,36(4):64-65.
[2]田雪梅,曹勍,张健.手术过程中实施亲情护理服务模式的效果分析[J].实用医院临床杂志,2016,13(5):187-189.
[3]贾京红.围手术期亲情护理服务模式在手术室护理中的效果观察[J].世界中医药,2016(B03):653-654.
论文作者:杜蓉,郑优美
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第23期
论文发表时间:2017/8/31
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