席璟
（河南省内乡县人民医院骨科 河南南阳 474350）
【摘要】目的：研究循证护理模式对老年骨质疏松性股骨折患者睡眠质量及并发症的应用效果。方法：选取我院2014年3月—2016年3月收治的老年骨质疏松性骨折患者110例作为研究对象，按照随机分配的原则分为对照组和实验组各55例，对照组给予常规护理模式，实验组在常规护理模式基础上给予循证护理模式，比较分析对两组患者的睡眠质量评分和并发症的发生率。结果：两组患者护理后的匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）评分均显著高于护理前（P＜0.05），且实验组患者护理后PSQI各维度评分均显著小于对照组（P＜0.05）；实验组患者不良反应总发生率为7.27%，显著低于对照组总发生率23.64%（P＜0.05）。结论：循证护理模式在老年骨质疏松性骨折患者睡眠质量及并发症的护理中有很好的效果。
【关键词】循证护理模式；骨质疏松性骨折；睡眠质量；并发症
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）11-0231-02
骨质疏松是一种骨组织微结构遭到破坏和骨量少为主，导致骨质脆性增加和容易形成骨折的全身性骨代谢性疾病，该病多发于老年群体，具有比较高的致残率和死亡率[1]。随着我国老龄化程度不断加深，老龄人口越来越多，老年群体中患骨质疏松症的人数不断增加，老年骨质疏松患者在平时走路过程中会经常出现摔跤的情况，从而造成股骨折[2]。老年人的组织愈合力普遍不高，同时还容易患上高慢发性疾病，使得老年骨折患者恢复的很慢，骨折对肢体造成的刺激和长时间的卧床会引发泌尿系统感染等并发症[3]。笔者对证护理模式对老年骨质疏松性股骨折患者睡眠质量及并发症的应用效果进行研究，详细内容如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2014年3月—2016年3月收治的老年骨质疏松性骨折患者110例作为研究对象，按照随机分配的原则分为对照组和实验组各55例。对照组患者男31例，患者女24例，年龄62～81岁，平均年龄为（71.65±2.89）岁；骨折部位：左侧26例，右侧25例，双侧4例；合并性高血压28例，合并糖尿病24例，合并性高血脂3例。实验组患者男30例，患者女25例，年龄61～82岁，平均年龄为（71.65±2.78）岁；骨折部位：左侧24例，右侧26例，双侧5例；合并性高血压23例，合并糖尿病25例，合并性高血脂7例。两组患者基本信息上比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者给予常规护理，主要包括：术后的股骨折基本护理；结合患者骨折的实际情况以及是否患有基础性疾病，制定合理的治疗方法，护士告知患者用药方法和及时发现患者是否存在不良反应；帮助患者制定合理的饮食计划；术后一天，护理人员指导家属对患者进行肢体按摩。
实验组患者在常规护理的基础上给予循证护理模式，主要包括：在科室内成立循证护理小组，组长由护士长担任，对循证护理小组成员进行护理知识培训；循证护理小组成员分析影响老年骨质疏松性股骨折患者恢复的因素；护理人员大量阅读国内外相关护理知识和经验，结合患者的病症情况以及自身的护理技能和经验，制定实际可行的护理措施，促进患者术后康复并降低并发症发生率。
1.3 评价指标
采用FSQI量表对患者睡眠质量进行评价，主要包括：主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间等维度，FSQI得分越高，说明睡眠质量越好。
1.4 统计学方法
应用SPSS11.0统计分析实验数据，如P＜0.05时，则说明两组的差异性具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理前后FSQI量表评分比较
两组患者护理后PSQI量表评分均显著高于护理前（P＜0.05），且实验组患者护理后PSQI各维度评分均显著小于对照组（P＜0.05）。详细内容见表1。
2.2 两组患者并发症发生率比较
实验组患者发生1例泌尿系统感染、1例压疮、2例肺部感染；对照组患者发生6例泌尿系统感染、5例压疮、2例肺部感染；实验组患者不良反应总发生率为7.27%，显著低于对照组23.64%（P＜0.05）。
3.讨论
老年骨质疏松患者具有骨量少、骨脆性高的特点，很容易在外力的作用下发生股骨折，老年患者由于受组织愈合性不高和骨折的刺激，使得患者经常会出现一些并发症[4]。循证护理模式是一种新型的护理模式，该护理模式弥补了常规性护理存在盲目性和主观性的不足，同时在科室成立循证护理小组，小组成员通过护理知识培训和大量查阅相关文献，提高了自身的护理水平，能对患者采取针对性的护理措施[5]。
本次研究中通过循证过程，老年骨质疏松性股骨折患者发生的并发症主要有：肺部感染、压疮和泌尿系统感染等病症，针对这些并发症采取相应的护理干预，主要包括：保持病房内良好的通风，对病房内的物品进行有效的消毒；及时更换患者的床衣被单，告知患者要多饮水、对排尿；护士辅助患者每天定期翻身，并对挤压的皮肤进行适当的按摩；辅助家属用温水擦拭患者身体；及时观察患者皮肤是否被感染，一旦发现要马上告知主治医师，采取有效的治疗措施。本次研究结果显示，通过循证护理模式，患者的睡眠质量得到了显著改善，同时大大降低了并发症发生率。
综上所述，循证护理模式在老年骨质疏松性股骨折护理中有显著的效果，提高了患者的睡眠质量，同时降低了并发症的发生率，值得在临床上广泛推广应用。
【参考文献】
[1]张振芳.循证护理模式在老年骨质疏松性股骨折患者护理中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19(1):81-85.
[2]秦红梅.循证护理模式对老年骨质疏松性髋部骨折患者生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15(54):210-210.
[3]杨焕珍.循证护理在老年骨质疏松性股骨骨折患者中的应用效果[J].国际护理学杂志，2012，31(10):1868-1870.
[4]武彦敏.循证护理在老年股骨骨折患者中的应用观察[J].中国伤残医学，2015，23(12):132-132，133.
[5]吴雯.不同护理模式在老年骨质疏松性股骨骨折患者中的应用观察[J].现代诊断与治疗，2013，24(3):707-708.
论文作者:席璟
论文发表刊物:《心理医生》2018年11期
论文发表时间:2018/5/14
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