摘要：目的：总结前列腺癌病人行前列腺摘除术的围术期护理方案以及价值，为前列腺癌手术患者护理工作提供参考。方法：选择我院2016年6月-2018年8月期间行前列腺摘除术的4例前列腺癌患者，给予患者术前心理护理、饮食护理、肠道准备护理以及术后引流管护理、胃肠减压护理、并发症预防护理、结肠造口护理、心理护理、康复护理、饮食护理以及出院前指导等围术期护理干预，总结患者手术效果以及护理满意度。结果：患者均手术成功且无术后并发症，患者护理满意度为100％。结论：强化前列腺癌围术期护理是确保手术效果、安全性的关键，符合患者护理需求。
关键词：前列腺癌；前列腺摘除术；围术期护理；手术效果；护理效果
前列腺癌是老年男性常见疾病代表，也是男性多发肿瘤。当前，社会人口老龄化趋势，人们生活习惯的改变，导致前列腺癌明显多发趋势。相关资料指出，前列腺癌的发生和日常饮食、生活环境变化以及遗传等因素有关[1]。针对此类患者以前列腺摘除术治疗为主，治疗期间配合有效护理干预可以促进患者康复出院，提高手术安全性[2]。基于此，本文就我院前列腺癌患者为例，总结护理方案、效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2016年6月-2018年8月，总计14例。纳入标准：（1）前列腺穿刺活检证实的前列腺癌患者；（2）对前列腺摘除术知晓且同意患者；（3）医院伦理委员会批准同意。排除标准：（1）生命体征不平稳患者；（2）合并其他肿瘤疾病患者。14例患者年龄区间55-72岁之间，年龄中位数（66.05±5.30）岁；血清PSA值区间12-18ng/ml，中位数（13.30±0.30）ng/ml。
1.2护理方法
（1）术前心理护理。术前护理人员通过和患者、家属沟通了解患者心理状态，分析造成患者不良心态的原因，例如无法接受疾病事实、担心手术预后等，护理人员结合患者心态向患者、家属进行疾病知识宣教，强调平和心态的重要性，介绍成功手术病例，帮助患者树立自信心。（2）术前饮食护理。基于手术的特殊性，术前需强化患者营养干预，饮食上侧重高蛋白、维生素类易消化食物，严禁辛辣刺激饮食。（3）术前肠道准备护理。前列腺摘除术前3d遵医嘱给予患者抗生素，并进行半流食向流食过渡以及术前当天灌肠清洁，以做好术前肠道准备工作。（4）术后引流管护理。固定引流管，观察性质、颜色等，为了确保引流管保护，提前和患者、家属说明引流管用处、注意事项。（5）胃肠减压护理。基于多种因素常出现胃管常意外脱出情况，护理人员需定时测量胃管长度，鼻腔以生理盐水棉棒处理，鼻翼以及面部位置以温湿毛巾处理，每日强化口腔护理。另外，了解患者感受，告知患者、家属留置胃管原因以及注意事项，以便有效配合。（6）并发症预防护理。辅助患者翻身、四肢按摩，促进血液循环，以预防压疮、静脉血栓。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆拔尿管后易出现压力性尿失禁情况，护理人员需提前进行说明，指导患者进行提肛练习促进盆底肌、外括约肌功能恢复。另外，患者术后免疫力下降，加上置管必要性，所以患者泌尿系感染情况明显，需强化会阴部护理。（7）结肠造口护理。造口开放后清洗分泌物、渗液、更换敷料，观察造口处肠黏膜情况。为避免造口狭窄，在戴医用手套情况下以食指、中指涂液状石蜡插入造口，停留5min，2--3d1次，为了避免损伤扩张时动作需轻柔。视患者情况选择造口袋，制订皮肤保护计划并向患者、家属做好指导。（8）术后心理护理。基于疾病以及手术创伤，患者术后心理负担较重。护理人员需告知患者、家属术后护理以及遵医嘱配合的重要性，给予患者安慰、鼓励以及造口护理指导。（9）膀胱痉挛期护理。基于手术创伤以及置管等因素，患者术后有膀胱阵发性痉挛性收缩情况，并诱发膀胱、尿道阵挛性疼痛以及肛门坠胀性出血等情况，护理人员需向患者说明原因，指导患者深呼吸，指导家属进行患者肢体按摩，遵医嘱给药，以缓解患者疼痛。（10）术后饮食护理。拔除胃管后进行蛋、鱼等高蛋白饮食，禁食粗纤维食物，以促大便成形。另外，做好患者术后基础护理，维持床单整洁，协助患者更换衣服，保护患者隐私。（11）出院指导。护理人员注重和出院前患者之间的有效沟通，告知患者日常平和心态的重要性，指导造口正确处理方法，叮嘱患者遵医嘱用药、复查，鼓励患者日常积极参与社区活动。
2 结果
14例前列腺癌患者均手术成功，无严重并发症情况，术后均顺利出院。科室自制护理满意度问卷调查，14例患者均对护理工作满意，总满意度100％。
3 讨论
前列腺癌具有临床多发性，对患者心理以及身体造成巨大影响，手术治疗期间配合护理干预是促进患者术后恢复、稳定患者心态、提高患者术后生活质量的关键[3]。前列腺癌行前列腺摘除术期间配合术前心理护理、术前饮食护理、术前肠道准备护理、术后引流管护理、术后胃肠减压护理、术后并发症预防护理、术后结肠造口护理、术后心理护理、术后膀胱痉挛期护理、术后饮食护理、出院前指导，可以整体上促进患者手术预后[4]。张淑媛，顾银燕研究指出，给予前列腺癌患者术前充分护理、准备以及术后生命体征监测、并发症预防、是患者手术效果的重要保障[5]。
综上所述，为了提高前列腺癌患者手术效果，需配合有效护理干预，以稳定患者心态促进患者术后恢复。
参考文献：
[1]刘丽娟，吴力群，陈金晶等.同伴支持教育在前列腺癌术后患者延续性护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2015，（12）：1434-1437.
[2]王春霞，丁萍，宋真等.达芬奇机器人辅助腹腔镜下行根治性前列腺癌切除术的应用及护理[J].安徽医药，2016，（2）：390-392.
[3]刘娜.舒适护理在改善前列腺癌腹腔镜根治术患者心理状况和降低其术后并发症的作用研究[J].中国卫生统计，2016，33（2）：278-279.
[4]邹林菊.优质护理对腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁的干预意义[J].中国现代医生，2015，53（27）：139-141，145.
[5]张淑媛，顾银燕.高危前列腺癌患者行腹腔镜前列腺癌根治术的围手术期护理[J].护士进修杂志，2016，31（12）：1111-1114.
论文作者:袁艳
论文发表刊物:《健康世界》2019年5期
论文发表时间:2019/7/3
标签：患者论文; 术后论文; 前列腺癌论文; 手术论文; 前列腺论文; 术前论文; 并发症论文; 《健康世界》2019年5期论文;