四川省第四人民医院ICU；四川成都 610010
【摘要】目的：本文就舒适护理在ICU慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用效果进行研究及探讨。方法：选择我院在2015年5月--2016年4月期间收治的88例ICU慢阻肺合并呼吸衰竭患者，依据入院先后顺序分为实验组与参照组，各44例。参照组患者予以常规护理，实验组患者予以舒适护理模式，比较两组患者的护理效果。结果：实验组患者的SAS评分、SDS评分显著低于参照组，实验组不适症状的发生率对比参照组更低，护理满意度对比参照组更高，均P<0.05。结论：在ICU慢阻肺疾病合并呼吸衰竭患者中实施舒适护理模式效果显著，具有较高的临床应用价值。
【关键词】舒适护理；ICU；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床中常见的呼吸系统疾病，是以不完全可逆性气流受限为主要特征，随之病情发展会引发各种并发症，其中呼吸衰竭是COPD患者的严重并发症，对其身体健康及生命安全具有一定的威胁性[1]。合并呼吸衰竭的ICU慢阻肺患者，对临床治疗及护理提出了更高的要求。本文为探究该类患者的有效护理措施，对近一年的部分患者实施舒适护理模式，效果较为理想；现将研究成果做如下汇总：
1 基础资料与方法
1.1 基础资料分析
选择2015年5月--2016年4月期间在我院ICU病房接受治疗的COPD合并呼吸衰竭患者作为此次研究对象，共计88例；均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中的相关诊断标准被确诊。其中男性患者47例，女性患者41例；年龄在40--72岁之间，中位年龄为（60.2±4.4）岁；病程为1个月--3.5年，平均（11.2±2.2）个月。依据入院先后顺序分为实验组与参照组，各44例。比较两组患者的基础资料数据，不存在统计学意义，P>0.05。
1.2 方法
参照组患者予以常规护理，包括生命体征监测、发药、输液、注意事项告知等内容。实验组患者予以舒适护理模式，具体实施情况如下：
舒适环境护理：为患者提供舒适、安静、干净的休养环境，保持室内温度、湿度适中，适当通风换气，确保空气质量良好。控制好探视人数及频次，尽量降低设备、仪器以及警报等声响，以免影响患者休息。可在窗台上摆放绿色盆栽，使病房环境更具生气。
舒适心理护理：COPD合并呼吸衰竭患者多为老年人，由于病程长、反复发作、经济压力等因素易表现出焦虑、抑郁情绪。护理人员要耐心与患者交流，对其进行心理疏导，告知患者积极配合治疗及护理，可提高疾病疗效；为其讲举治疗成功案例，增强其治疗信心。并让家属予以患者更多的关爱及理解，以缓解其不良情绪[2]。
舒适生活护理：护理人员每日应按时为患者清洁皮肤，勤加翻身，对受压部分进行按摩，以免出现压疮，每日为患者进行口腔护理，预防感染。
呼吸道护理：为患者做好拍背排痰，必要时可予以雾化吸入治疗，稀释痰液促进痰液排出，确保呼吸通畅。将床头适当抬高，利于呼吸顺畅；氧疗过程中要控制好吸氧速度，以1--2L/min为宜[3]。
静脉穿刺、置管护理：为患者选择弹性好的血管进行穿刺，做好穿刺点局部皮肤清洁，如有出血、红肿现象要及时处理。每日检查各导管是否通畅，将其固定妥当，防止脱管、受压或受折。
1.3 观察指标
SAS、SDS评分：应用焦虑自评量表、抑郁自评量表对两组患者的心理状态进行评估，SAS评分、SDS评分越高，表示患者的焦虑、抑郁情绪越严重。
不适症状发生率：主要包括皮肤瘙痒、胃肠道反应、心悸等。
护理满意度：应用我院ICU患者专用的满意度调查问卷评价两组患者的护理满意度，结果分为非常满意、一般满意以及不满意；护理满意度=总例数-不满意例数/总例数。
1.4 数据整理
应用统计学软件SPSS19.0对此次研究数据进行整理及统计，SAS评分、SDS评分的比较结果采用t值检验；不适症状发生率、护理满意度的比较结果采用卡方值检验，以P<0.05作为比较差异显著的评定标准。
2 研究结果
2.1 SAS、SDS评分及不适症状发生率比较
实验组患者的SAS、SDS评分显著低于参照组，实验组患者的不适症状发生率对比参照组更低，经统计P<0.05；详细数据见表1。
3 讨论
慢阻肺疾病具有病程长、反复发作等特点，对患者的身体健康及生活质量具有严重影响，当其出现呼吸衰竭并发症时，死亡风险会大大提高；该类患者的临床护理工作不容忽视[4]。以往常为ICU慢阻肺合并呼吸衰竭患者实施常规护理，虽然能够满足基础护理需求，但对提高舒适度、满意度方面没有明显帮助。我院为提高该类患者的护理质量，主张对其实施舒适护理模式。舒适护理是以患者身心感受为中心，从心理、环境、呼吸道等方面进行干预，以提高患者的身心舒适度[5]。此次研究中，实验组患者予以舒适护理模式，参照组予以常规护理，结果表明：实验组患者的SAS评分、SDS评分的改善程度优于参照组，实验组不适症状的发生率对比参照组更低，护理满意度对比参照组更高，均P<0.05；这足以体现舒适护理在ICU慢阻肺合并呼吸衰竭患者中的应用价值。
综上所述，在ICU慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中实施舒适护理模式，对提高患者身心舒适度，改善护患关系均有积极作用，值得推广。
参考文献：
[1]徐华,钱彩华,嵇利芳等.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者无创通气时依从性差的原因和对策[J].护理与康复,2012,11(2):142-143.
[2]解晓芬.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭水平气道正压通气治疗舒适护理观察[J].大家健康（中旬版）,2014(3):283-283,284.
[3] 王美荣, 彭菲. 研究舒适护理在ICU慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用[J]. 中国现代药物应用, 2014(5):198-199.
[4] 曹毅. 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭采用舒适护理效果观察[J]. 医学信息, 2015(16):121-122.
[5] 王美荣, 彭菲. 研究舒适护理在ICU慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用[J]. 中国现代药物应用, 2014(5):198-199.
论文作者:龚丽
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/17
标签：患者论文; 实验组论文; 呼吸论文; 舒适论文; 疾病论文; 评分论文; 满意度论文; 《医师在线》2017年1月第1期论文;