（灵丘县医疗集团人民医院 山西大同 034400）
【摘要】目的：于乳腺良恶性肿块诊断过程中应用彩超，分析其临床诊断价值。方法：从2017年1开始到2018年10月结束，在我院选取100例乳腺肿块患者作为研究对象实施探讨分析，根据良恶性实施分组，即良性组和恶性组各50例，均采用彩超诊断，比较诊断结果中的回声、包膜、边界、形态以及其他影像差异。结果：诊断结果中的回声、包膜、边界、形态以及其他影像差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；相较于病理结果，彩超诊断结果准确率较高，乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺增生、乳腺炎以及乳腺囊肿的诊断准确率分别为92.00%、87.50%、92.86%、100.00%以及100.00%。结论：于乳腺良恶性肿块诊断过程中应用彩超的准确率较高，且可有效辨别乳腺肿块的良恶性，其临床诊断价值显著。
【关键词】彩超；乳腺良恶性肿块；准确率
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）02-0183-02
乳腺肿块在临床中属于一种常见乳房疾病体征，通常属于良性病变，主要表现为乳腺纤维腺瘤或乳腺病等，但仍然不能排除恶性病变的可能性，而当发生乳腺癌时，则会对患者的生命健康安全产生严重影响。为此，采取有效的诊断措施以判断乳腺肿块的良恶性，并采取有效预防措施防止乳腺肿块继续发展具有十分重要的意义。近几年来，随着彩超技术的快速发展，彩超则属于一种不仅能够观察血流分布，而且可有效观察血流方向，可有效诊断肿瘤体积和血流情况的诊断技术，在乳腺疾病诊断过程中得到了广泛应用，而在本文就主要从我院选取100例乳腺肿块患者作为研究对象，分析了彩超的临床诊断价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从2017年1开始到2018年10月结束，在我院选取100例乳腺肿块患者作为研究对象实施探讨分析，根据良恶性实施分组，即良性组和恶性组各50例。其中良性组患者年龄介于23岁到65岁之间、平均年龄为（36.5±10.5）岁，单侧肿块和双侧肿块分别有46例和4例患者，病理类型主要可分为乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤以及乳腺增生，分别有9例、11例、16例以及14例；恶性组患者年龄介于27岁到66岁之间、平均年龄为（38.2±8.2）岁，单侧肿块和双侧肿块分别有47例和3例患者，病理类型主要可分为浸润性小叶癌、浸润性导管癌、导管原位癌，分别有10例、31例、9例。两组患者在一般资料（年龄、位置以及病理类型）方面所存在的差异不显著，P＞0.05，具有可比性。本文研究通过我院伦理委员会的批准，且所有患者均签署了知情同意书。
1.2 方法
两组患者均采用超声诊断仪实施诊断，诊断过程中探讨频率为3.5MHz到7.5MHz。具体诊断过程如下：首先，帮助患者取仰卧位，并促使患者上臂有效上举以充分全面的暴露乳房组织。其次，在实施扫查时，应以乳头作为扫查中心，沿着四周实施拓展扫查，同时从内向外和从上到下实施扫查，并以乳晕为中心实施放射状多切面扫查，有效观察肿块的回声、包膜、边界、形态以及其他影像。在对血流信号实施观察时，应着重观察肿块附近的血流状况，并有效掌握血流阻力指数，并按照血流信号丰富状况分析血流显像。
1.3 评价指标
血流分级主要可分为0到3级，当病灶位置没有血流信号时为0级；当病灶位置发现1到2处点状型血流信号或少量血流信号的情况为Ⅰ级；当病灶位置发现2到3条小血管或1条清晰管壁的血管并且其长度和肿块半径相近或长于肿块半径的情况下则为Ⅱ级；当病灶位置发现丰富血流信号或存在超过4条的以上且可视的血管并表现为网状分布时为Ⅲ级[1]。
1.4 统计学分析
采用SPSS20.0软件总结分析本文所涉及的相关数据，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验；P＜0.05，统计学意义显著。
2.结果
诊断结果中的回声、包膜、边界、形态以及其他影像差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；相较于病理结果，彩超诊断结果准确率较高，乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺增生、乳腺炎以及乳腺囊肿的诊断准确率分别为92.00%、87.50%、92.86%、100.00%以及100.00%，详细数据见表1。
表1 比较良恶性肿块诊断准确率（n，%）
3.讨论
临床中，乳腺肿块属于乳腺类疾病的首发症状，且在部分患者发病的早期即发生转移的情况，显著增加了治疗难度，所以早期对疾病实施诊断可直接影响治疗效果。而随着诊断技术的发展，无创、费用低、能够动态监测以及准确率的较高彩超得到了广泛应用，且获得了较好的诊断效果。
目前，应用彩超对乳腺肿块实施诊断时，不仅可以较好的显示乳腺组织细微结构，而且将彩超诊断结果和病理诊断结果实施比较后可从中看出以下几个方面的内容，（1）当患者乳腺肿块边界较为模糊时，极有可能导致恶性肿瘤，尤其是恶晕症的诊断结果较为可靠。具体而言，恶晕症主要指肿块边缘出现可见高回声声晕，肿块前、侧壁不规则、厚薄不均的强回声包饶是最为主要的临床表现；（2）形态不规则，其中纵横比大于1，同时呈现出浸润性生长，其中毛刺、角征以及微小分叶均是癌组织向周围组织浸润的主要表现，若乳腺肿块为良性，则呈现球形或卵圆形，同时生长方向和皮肤平行，不仅边缘光滑，而且形态规则；（3）在肿块的微钙灶中发现成群或成簇排列的针尖样或沙砾样钙化，则极有可能为的恶性肿瘤。若乳腺肿块为良性，则呈现出粗粒状强回声或者团状强回声；（4）肿块内血流情况。当血管数目较多，走行迂曲、分支紊乱以及管径交宽或粗细不均时则极有可能为恶性肿瘤组织，主要是因为恶性肿瘤需要充足的血液供给。采用彩超实施诊断时，可有效显示肿瘤内的异常血流信号，比如血流速度增加或血管数目增多等。需要注意的是，某些炎症病变的形态和乳腺癌极为相似，所以显著增加了鉴别的难度，所以当在肿块中检测出高速高阻型动脉频谱时，则可有效判断乳腺肿块的良恶性[2]。而从本文的研究结果中亦可看出，诊断结果中的回声、包膜、边界、形态以及其他影像差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；相较于病理结果，彩超诊断结果准确率较高，乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺增生、乳腺炎以及乳腺囊肿的诊断准确率分别为92.00%、87.50%、92.86%、100.00%以及100.00%。范丽敏[3]通过研究得到了与本文类似的结果，彩超诊断出现4例误诊患者，彩超诊断乳腺肿块良恶性的诊断准确率为96.7%。
综上所述，于乳腺良恶性肿块诊断过程中应用彩超的准确率较高，且可有效辨别乳腺肿块的良恶性。
【参考文献】
[1]高丽华.乳腺肿块良恶性诊断中彩超的运用价值分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(22):216-217.
[2]霍占波.彩超诊断乳腺肿块良恶性的临床价值[J].中国医药指南,2017,15(06):173-174.
[3]范丽敏.彩超诊断乳腺良恶性肿块的临床价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(04):138.
论文作者:乔佳
论文发表刊物:《心理医生》2019年第2期
论文发表时间:2019/2/19
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