黑龙江省讷河市和盛乡卫生院 黑龙江讷河市 161344
摘要：目的：对消化内科急性腹痛的临床诊疗进行分析，为其治疗提供有效支持。方法：主要选择的是2016年5月～2017年5月我院收治的70例消化内科急性腹痛患者，对患者的临床治疗和诊断方法进行分析。结果：根据临床诊断，患者的主要病症为急性肠胃炎、急性肠梗阻、急性胆囊炎、急性阑尾炎、急性胰腺炎、消化性溃疡、细菌性痢疾及急性心肌梗死等。上述病症均会引起急性腹痛的症状，以急性肠胃炎和急性肠梗阻较为常见。患者临床治愈率为98.57%；死亡1例，为急性心肌梗死患者，病死率为1.43%。结论：分析得到，引发急性腹痛的因素非常的多并且非常的复杂，在进行诊疗中之前需要对患者的全身进行仔细的身体检查，将诱因逐步全部排除，这样才能保证诊断结果的准确性。
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关键词：消化内科；急性腹痛；临床诊治
Abstract：Objective：to analyze the clinical diagnosis and treatment of acute abdominal pain in digestive department，so as to provide effective support for the treatment. Methods：the main choice is from May 2016 to May 2017 in our hospital 70 cases of acute abdominal pain in gastroenterology patients，the clinical treatment and diagnostic methods of patients were analyzed. Results：according to the clinical diagnosis，the main symptoms of patients with acute gastroenteritis，acute intestinal obstruction，acute cholecystitis，acute appendicitis，acute pancreatitis，peptic ulcer，bacillary dysentery and acute myocardial infarction. All of these symptoms can cause acute abdominal pain，and acute gastroenteritis and acute intestinal obstruction are common. The clinical cure rate was 98.57%，and 1 cases died. The mortality rate was 143%. Conclusion：the analysis of factors，cause acute abdominal pain very much and very complex in diagnosis and treatment before the need for systemic careful physical examination of patients，will gradually eliminate all the incentives，so as to ensure the accuracy of diagnosis results.
Keywords：Gastroenterology；acute abdominal pain；clinical diagnosis and treatment
急性腹痛是消化内科常见临床症状，多数由腹部脏器疾病引起，腹腔外疾病及全身性疾病亦可引起。急性腹痛往往涉及到许多科室如内科、妇产科、外科等，同时因为受患者自身的身体状况和年龄等因素的影响，临床症状各有不同。患者病情的严重程度也会存在很大差异，如果不能够及时找出科学可行的治疗方案，很可能延误最佳治疗时间，严重情况下可能造成医疗事故。医生在诊断过程中一定要认真仔细，防止不良事件的发生。
1.资料与方法
1.1一般资料
为了保证研究结果的科学性和准确性，主要选择的是2016年5月～2017年5月我院收治的70例消化内科急性腹痛患者，全部的患者都经过确诊为消化内科急性腹痛。在这70例患者中，有男性患者32例，女性患者有38例，年龄最大的患者为77岁，年龄最小的患者为15岁，经过统计分析，患者的平均年龄为30.23±11.56岁，分析患者的其他疾病病史得到，有高血压病史的患者有16例，有糖尿病病史的患者有15例，有心脏病病史的患者有9例，因为其他原因引起腹痛的患者有12例，无疾病史的患者28例。患者主要临床表现为腹部剧烈疼痛，包括中下腹，中上腹，右上腹，右下腹，脐周围等疼痛。疼痛类型主要有绞痛，刀割样疼痛，持续性疼痛和间歇性疼痛；伴有恶心、呕吐、腹泻、发热、下肢水肿等症状。具有腹肌紧张，压痛，反跳痛等明显腹膜刺激征。
1.2方法
根据“从重思维”的指导，对于生命体征较为平稳、意识清楚的患者通过详细询问患者的病症，包括姓名、年龄、病史及并发症情况，对于患者的发病情况、并发症的发生等进行详细检查，必要情况下可以实施诊断性腹腔穿刺；全部患者同时还需要进行下列详细的检查：血液检查、大便血生化检查、尿液检查等。并且医生需要分析患者的实际情况进行相应的检查工作，做好胃镜、心电图、腹部超声以及肠镜等检查的选择工作。若判定不是内科疾病后，邀请其他科室医生进行会诊，确诊后，给予对症治疗。
2.结果
根据临床诊断，患者的主要病症为急性肠胃炎、急性肠梗阻、急性胆囊炎、急性阑尾炎、急性胰腺炎、消化性溃疡、细菌性痢疾及急性心肌梗死等。上述病症均会引起急性腹痛的症状，以急性肠胃炎和急性肠梗阻较为常见。患者临床治愈率为98.57%；死亡1例，为急性心肌梗死患者，病死率为 1.43%。
3.讨论
急性腹痛是内科中比较常见的一种疾病，患者疼痛剧烈是主要表现。受到患者临床表现与医生主观判断等因素的影响，临床中非常容易出现误诊和漏诊。急性腹痛的原因大部分是腹腔内外气管出现了器质性的病变，急性腹痛的产生于多种因素有关。目前临床研究证实，发生急性腹痛的主要原因是因为全身性病变、腹腔内及腹腔外脏器发生病变。向腹腔内的原因总结为血管性病变、非特异性急性腹痛、腹膜炎和梗阻4种。医生以及护理人员需要非常认真、严谨的对待急性腹痛患者，对妇科、外科、腹腔外疾病造成的腹痛进行准确的划分，并且还要准确的划分消化内科疾病造成的腹痛，区分病因之间的不同点。本研究结果显示，根据临床诊断，患者的主要病症为急性肠胃炎、急性肠梗阻、急性胆囊炎、急性阑尾炎、急性胰腺炎、消化性溃疡、细菌性痢疾及急性心肌梗死等。上述病症均会引起急性腹痛的症状，以急性肠胃炎和急性肠梗阻较为常见。患者临床治愈率为98.57%；死亡1例，为急性心肌梗死患者，病死率为1.43%。在进行诊断的过程中，如果患者的意识较为清楚，医生以及护理人员就需要详细的询问腹痛准确的发病时间，可能出现的诱因，同时还要询问主要疼痛的准确部位以及患者的切身感觉等多个方面，为医生做出准确的判断提供相应的保证同时还可以有效的减少并发症的发生率。
综上所述，分析得到，引发急性腹痛的因素非常的多并且非常的复杂，在进行诊疗中之前需要对患者的患者全身进行仔细的身体检查，将诱因逐步全部排除，这样才能保证诊断结果的准确性。
参考文献：
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论文作者:李金合
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第18期
论文发表时间:2017/12/8
标签：患者论文; 内科论文; 肠梗阻论文; 心肌梗死论文; 肠胃炎论文; 病症论文; 腹腔论文; 《中国误诊学杂志》2017年第18期论文;