【摘要】目的：探讨甲状腺功能异常与2型糖尿病血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）和β2-微球蛋白（β2-MG）检测升高的关联性。方法：选择2017年1月—2018年12月期间在本院就诊的30例甲状腺功能正常的2型糖尿病的患者作为对照组，选择同期在本院治疗的30例2型糖尿病合并甲状腺功能减退患者作为甲减组，另选择同期在本院治疗的30例2型糖尿病合并甲状腺功能亢进患者作为甲亢组，对比三组Cys C、β2-MG、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）指标水平。结果：甲亢组Cys C、β2-MG、T3、T4指标水平显著高于甲减组和对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；甲亢组TSH指标水平显著低于甲减组和对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。甲减组Cys C、β2-MG指标水平低于对照组，但是无显著差异P＞0.05。结论：2型糖尿病合并甲状腺功能亢进患者存在Cys C、β2-MG升高表现，同时应注意甲状腺功能减退患者变化不显著，需高度警惕，从而为2型糖尿病患者甲状腺功能异常诊疗提供一定参考依据。
【关键词】甲状腺功能异常；2型糖尿病；Cys C；β2-MG；促甲状腺激素；关联性
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）18-0111-01
糖尿病是一种代谢异常引发的内分泌疾病，患者极易并发甲状腺功能异常等内分泌疾病，而两者合并对于患者病情控制较为不利，因而需尽早诊断和控制。近年来，部分文献研究提出，两者合并者存在Cys C、β2-MG指标升高表现[1，2]；选择2017年1月—2018年12月期间在本院就诊90例2型糖尿病患者，其中30例合并甲状腺功能减退患者作为甲减组，30例甲状腺功能正常作为对照组，30例甲状腺功能亢进患者作为甲亢组。为进一步探明两者的关联性，，对比分析了Cys C、β2-MG指标变化，现总结报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年1月—2018年12月期间在本院就诊90例2型糖尿病患者，其中30例合并甲状腺功能减退患者作为甲减组，30例甲状腺功能正常作为对照组，30例甲状腺功能亢进患者作为甲亢组。三组患者资料完整。观察组，男女比例为12/18，年龄年龄36～68岁，平均52.14±16.02岁。甲减组，男女比例为11/19例，平均年龄52.46±15.46岁。甲亢组，男女比例为10/20，平均年龄53.52±16.03岁。三组患者在年龄、性别等一般资料方面，无显著差异P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
三组患者均在治疗前采集清晨空腹静脉血，常规离心后分离血清待检；采用雅培流水线检测血清Cys C和β2-MG指标水平；同时采用西门子电化学发光分析仪测定三组T3、T4、TSH。
1.3 观察指标
对比分析三组Cys C、β2-MG、T3、T4、TSH指标水平。
1.4 统计学方法
本次研究采用SPSS20.0统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验；采用χ2检验计数资料，P＜0.05认为差异显著，有统计学意义。
2.结果
甲亢组Cys C、β2-MG、T3、T4指标水平显著高于甲减组和对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；甲亢组TSH指标水平显著低于甲减组和对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。甲减组Cys C、β2-MG指标水平低于对照组，但是无显著差异P＞0.05；甲减组T3、T4指标水平显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；甲减组TSH指标水平显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。
3.讨论
Cys C、β2-MG是糖尿病患者肾功能损伤的重要标志物，但是部分肾功能正常患者也存在Cys C、β2-MG指标升高表现，较多文献研究认为其与甲状腺功能异常存在密切联系[3]。为此，本次研究对比分析了2型糖尿病及合并甲状腺功能异常患者的Cys C、β2-MG和甲状腺功能相关指标水平，结果显示甲亢的发生与Cys C、β2-MG密切相关，且随T3、T4升高，而Cys C、β2-MG随之升高，而甲减患者则无明显变化。
综上所述，Cys C、β2-MG升高与甲状腺功能异常密切相关，2型糖尿病患者患者需注意该指标升高存在的甲状腺功能亢进风险，同时应注意甲状腺功能减退患者变化不显著，需高度警惕。本次研究存在一定局限性，有必要进行大样本量的临床实验，从而为临床标准的划分提供一定参考依据。
【参考文献】
[1]雷文莉，江彤.2型糖尿病与甲状腺功能异常相关性的研究进展[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(34):105-106+109.
[2]魏守超，何淼.2型糖尿病合并甲状腺功能异常的临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(27):58-59.
[3]陈晓蕾，田林玉，张建伟，等.2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退的临床特征[J].中国糖尿病杂志，2016，24(10):923-927.
论文作者:景慧
论文发表刊物:《医药前沿》2019年18期
论文发表时间:2019/8/16
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