无锡市中医医院 江苏 214071
摘要：目的：浅析血府逐瘀汤在中医妇科中的临床应用。方法：选取来我院治疗痛经的患者的共66例，将其以随机方式分成了观察组和对照组，每组各有22例患者，对照组使用益母草颗粒进行治疗，观察组使用血府逐瘀汤治疗，对比分析两组患者治疗后痛经的跟随症状评分情况。结果：对比分析两组患者各种跟随症状的评分，观察组患者在小腹胀痛、经血淤凝、胸闷不舒、经血量少、双乳胀痛方面的评分，均要优于对照组患者的评分，比较两组数值，有一定差异，存在统计学意义（P<0.05）。结论：中医治疗妇科疾病时，可以运用血府逐瘀汤做加减治疗，该中医治疗方法的治疗效果比较明显，这一治疗方法值得在临床中医妇科治疗中推广应用。
关键词：血府逐瘀汤；痛经；中医妇科；临床应用
妇科疾病中，常见的一种为痛经，其出现的时间段一般为月经期间或者来月经之前，常常伴随着一些跟随症状，像下腹有一些疼痛或者坠胀、腰酸等一些不舒适的感觉。痛经通常分成了两种，一种是原发性，一种是继发性，原发性痛经就是说，女性的生殖器官并无质性的病变，却有痛经症状，其占有的比例较高，另外一种是因为女性的盆腔出现了病变，而引起的痛经，其占有的比例较少。本文探讨的中医妇科疾病包括以上两种，对部分患者使用的血府逐瘀汤的效果研究，现将研究试验做详细报道：
1.资料与方法
1.1基础资料
选择来我院治疗妇科疾病的患者共66例，选取期间为2016年3月到2017年3月，这些患者均接受的中医治疗方法，将这些患者以随机的方式分成了两个组别，分别是观察组和对照组，各有33例，患者明显症状为痛经。观察组患者平均年龄是（24.36±10.25）岁，年龄区间范围是18岁到48岁，痛经时间持续时间是0.5年到7年，平均病程是（3.25±0.64）岁，这些患者中，属于原发性痛经的患者一共有29例，继发性痛经的患者有4例；对照组患者平均年龄是（24.38±10.34）岁，年龄区间范围是17岁到19岁，痛经时间持续时间是0.4年到8年，平均病程是（3.36±0.52）岁，这些患者中，属于原发性痛经的患者一共有27例，继发性痛经的患者有6例。对比分析两组患者在年龄、性别、知识水平、身体其他特征等基本资料的数据，存在的差异不具有统一学意义（P>0.05），因此可以将两组患者的试验数据做对比分析。试验之前同患者做了沟通，患者了解试验情况，并签署了《知情同意书》，然后开始试验分析。
1.2方法
两组患者必须在中医治疗期间，禁止使用辛辣、油腻、生冷、等一些刺激性的饮品或者食物。对照组患者使用中医治疗痛经的常用药物益母草颗粒，用药方法为口服，每次服用一袋，每天服用三次。服药时间为月经期，或者痛经期间，连续服用七天，需要持续治疗3个月经的周期。观察组使用血府逐瘀汤进行加减治疗，汤药处方为：10g红花、10g生地黄、10g柴胡、6g川芎、6g桔梗、15g桃仁、10g当归、10g赤芍、10g牛腾、6g积壳、5g甘草。如果患者还存在乳房胀痛的症状，可以在原来的处方上加9g香附、9g郁金；如果患者存在下腹坠胀的症状，需要添加9g乌药、9g川楝子；如果有患者存在胸闷、脘痞症状，需要添加6g陈皮、9g白术、15g茯苓。以上草药均使用水煎，服用汤水，每天服用一剂，一剂分成早晚服用，月经来潮时开始服药，月经期间并不需要停止服用，连续服用7天，同样需要连续服用3个月经的周期。
1.3观察指标
对比治疗前后患者各项临床症状的评分，主要包括小腹胀痛、经血淤凝、胸闷不舒、经血量少、双乳胀痛。
1.4统计方法
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，表示计量资料的方法为±s，采用t检验，（n）表示计数资料中的例数、（%）百分数表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
对比分析两组患者各种跟随症状的评分，观察组患者在小腹胀痛、经血淤凝、胸闷不舒、经血量少、双乳胀痛方面的评分，均要优于对照组患者的评分，比较两组数值，有一定差异，存在统计学意义（P<0.05）。
3、讨论
妇科的一种常见症状就是痛经，属于月经存在问题的妇科类疾病，主要发生在女性月经的前期或者月经期间，表现出的跟随症状有小腹胀痛、经血淤凝、胸闷不舒、经血量少、双乳胀痛，还会出现胸闷、头晕、恶心、腹泻、呕吐等一些症状；痛经严重的情况下，女性会有苍白的面色、疼痛难忍、四肢发冷，甚至昏迷等外在表现，对于患者的生活质量有着极大的消极影响，工作质量也会出现一定下降。常见中医治疗妇科病中，会使用益母草颗粒调理患者月经，其是理血的药剂，有着一定活血调经作用，主要用来治疗经血淤凝、月经量少或者过多，经期拖延的一些月经类疾病，对于一些患者存在腹痛或者乳痛的问题，也有一定作用，但是并不明显。
血府逐瘀汤是著名的重要汤剂，其中主药是桃仁和红花，其在祛瘀止痛、破血行滞的方面有着良好效果，中医常常使用其治疗妇科血瘀疾病，该要方中还有牛腾、川芎、赤芍等三位草药，此三味草药均有止痛、通淤、行气、活血等作用，使得红花和桃仁的作用进一步发挥，进而充分发挥出了痛经有效治疗的功效；甘草各甘草也具有了调经、补血、止痛、活血的作用；桔梗和积壳具有破气、排脓、宽胸、祛痕等功效，将三种草药联合使用，具有行滞、理气的作用；另外柴胡具有解郁、止痛、疏肝、理气的功效。最后把以上草药融合在一起使用，就具有散瘀块、活经血、止痛经、行经气的功效，因此，对于妇科月经类疾病可以使用血府逐瘀汤治疗，对于患者的痛经问题有着明显的作用，对于患者的乳痛、胸闷、腹痛、乏力、月经量多量少等问题进行有效缓解，有着显著的治疗效果。
此次研究中，对比观察组和对照组患者在小腹胀痛、经血淤凝、胸闷不舒、经血量少、双乳胀痛方面的评分，观察组数据优于对照组，两者有差异存在（P<0.05），具有统计学意义、
综上所述，中医治疗妇科疾病时，可以运用血府逐瘀汤做加减治疗，这一中医治疗方法的治疗效果比较明显，见效快并且持久，因此，值得在中医妇科临床治疗中推广应用。
参考文献：
[1]齐金羚. 血府逐瘀汤治疗子宫肌瘤及对患者激素水平影响临床观察[J]. 辽宁中医药大学学报，2016（2）：151-153.
[2]仇燕飞. 血府逐瘀汤加减治疗气滞血瘀型痛经临床疗效观察[J]. 四川中医，2015（5）：117-119.
[3]张艳丽. 血府逐瘀汤联合外用复方维甲酸霜治疗黄褐斑伴月经不调临床观察[J]. 四川中医，2015（12）：155-157.
论文作者:刘丽静
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/8
标签：患者论文; 经血论文; 月经论文; 症状论文; 妇科论文; 胸闷论文; 中医论文; 《中国误诊学杂志》2018年第1期论文;