【摘要】目的 对冠心病心绞痛患者服用阿司匹林肠溶片+氯吡格雷的临床治疗效果进行分析。方法 本文研究的57例患者，均为2017年6月到2019年6月，到本医院就诊的冠心病心绞痛患者，根据治疗方式的不同，将患者分为两组，即行阿司匹林肠溶片+氯吡格雷联合治疗的实验组，以及行阿司匹林肠溶片单一治疗的对照组，对比两组患者的临床治疗效果。结果 阿司匹林肠溶片+氯吡格雷联合治疗的效果，比单一药物治疗的效果更好，两组患者治疗效果差异明显，P<0.05，统计学存在意义。结论 与阿司匹林肠溶片单一治疗的效果相比，阿司匹林肠溶片+氯吡格雷结合治疗的效果更佳，患者的临床症状得到明显的好转，具有临床应用的价值。
【关键词】冠心病心绞痛；阿司匹林肠溶片；氯吡格雷；临床价值
导致冠心病心绞痛的主要原因就是冠状动脉供血不足，进而缺氧引发的以胸闷、胸疼为主要症状的一系列疾病。冠心病心绞痛最为典型的特点就是前胸出现阵发性以及压榨性的疼痛，有时会伴随其他方面的症状，如胸骨疼痛，如果患者劳动量过大，或者情绪过于激动，就会诱发此病，发作的时间一般会持续5分钟左右，患者有时会一日发病多次，有时会几日发病一次。治疗此病的药物较多，阿司匹林肠溶片、氯吡格雷就是较为常见的两种药物，本文主要研究的内容为单一药物治疗与阿司匹林肠溶片+氯吡格雷联合治疗的效果，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本文研究的57例患者，均为2017年6月到2019年6月，到本医院就诊的冠心病心绞痛患者，根据治疗方式的不同，将患者分为两组，即行阿司匹林肠溶片+氯吡格雷联合治疗的实验组，以及行阿司匹林肠溶片单一治疗的对照组。
实验组(30例）：男性患者17例，女性患者13例，患者年龄（62.11±6.72）岁；对照组（27例），男性患者15例，女性患者12例，患者年龄（63.21±6.58）岁。两组患者无精神病史、过敏史以及其他功能性疾病，且在研究前均取得了患者以及家属的同意，两组患者的一般资料无差异性，可进行实验对比。
1.2方法
对照组患者行阿司匹林肠溶片进行治疗，阿司匹林肠溶片（国药准字J20130078，拜耳医药保健有限公司），患者采用口服的方式，服用约100mg，每天服用一次。实验组患者在此基础上，服用氯吡格雷（国药准字 H20000542，深圳新泰药业股份有限公司）采用口服的方式，每次服用约75mg，每天服用一次。两组患者可根据实际的病情适当的加减药量，均连续治疗1个月[1]。
1.3对比指标
将两组患者的治疗效果分为三个等级，显效：患者心绞痛的情况得到明显的好转，疼痛的次数明显减少，利用心电图检测显示正常；有效：患者的心绞痛情况好转，疼痛的次数有所减少，利用心电图检测显示患者有所好转；无效：实施治疗措施以后，患者的各项情况无明显变化，心电图检测仍显示异常。此外，对两组患者的心绞痛发生情况进行比较，比较的指标主要有发作的次数，间隔的时间、持续发作的时间等。
1.4统计学分析
在此次研究期间，所涉及的所有数据均需要录入到SPSS20.0软件中进行分析和处理。%表示计数资料，检验的时候采取χ2检验，(x±s)表示计量资料，对检验的时候采取t检验，组间差异经P值判断，统计学有意义（P<O．05）。
2 结果
2.1两组患者治疗效果对比
下表1显示，实验组患者的治疗有效率高达90%，对照组的治疗有效率仅有55.6%，统计学计算结果表明，P<0.05，存在意义。
2.2两组患者心绞痛情况对比
下表2为两组患者治疗后心绞痛情况，表中数据显示不管是发作次数上，还是在间隔时间以及持续发作时间上，实验组患者的情况均要好于对照组，P<0.05，统计学存在意义。
3 讨论
在临床中我们将冠状动脉性心脏病，简称为冠心病，其就是由于冠状动脉粥样硬化，导致的血管腔狭窄、阻塞以及功能改变，所引发的一系列疾病的总称。心绞痛是冠心病的主要症状，在临床上常表现为胸闷且疼痛，咽喉部位出现紧缩感，部分患者仅有胸闷的症状。导致心绞痛的病因较多，主要原因是心肌供血不足所产生的，此外，如果人体血管中的脂肪不断增多，当达到一定数量以后们就会形成斑块，这些斑块会存在于冠状动脉中，促使动脉变窄，就会引发冠心病。如果人体劳动过量[2]，或者情绪激动也会诱发此病。临床上治疗冠心病心绞痛的药物较多，阿司匹林肠溶片以及氯吡格雷均有治疗效果。
阿司匹林肠溶片对于血小板的聚集有很好的抑制性，因此阿司匹林肠溶片可用于降低心肌梗死的治疗，对于心肌梗死复发后的中风也有较大的预防效果，部分脑卒中患者服用此药物也有较好的效果。服用此药物存在一定的不良反应，部分患者会出现胃肠道不适的情况，如腹痛、消化不良等，有时还会导致皮疹、水肿等情况[3]。
氯吡格雷常被用来预防血小板聚集所导致的动脉循坏障碍等疾病，如心肌梗死、脑卒中等，在实际服用的过程中，也会产生一些不良反应，如消化道出血、腹痛、食欲不振、便秘皮疹等。
本文研究认为，联合阿司匹林肠溶片与氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的效果，比单一阿司匹林肠溶片治疗的效果更好。本文将57例患者作为了研究的对象，分为实验组和对照组，实验组患者采用阿司匹林肠溶片与氯吡格雷联合的方式进行治疗，对照组患者只使用阿司匹林肠溶片进行治疗。治疗一个月后对两组患者的治疗效果进行对比观察。实验结果表明，实验组患者的治疗效果更佳，实验组患者治疗显效的有20例，有效的有7例，无效的仅有3例，治疗有效率高达90%，而对照组患者治疗显效的有15例，有效的有3例，治疗有效率为55.6%，两组患者差异明显，统计学存在意义。由心绞痛情况对比结果可知，实验组患者的发作次数明显减少，间隔的时间也较长，持续发作的时间也明显缩短，差距存在统计学意义。
总之，与单一阿司匹林肠溶片治疗的效果相比，阿司匹林肠溶片与氯吡格雷联合治疗的效果更好。但是在实际治疗的过程中，还需根据患者的实际情况，斟酌药量，更要明确药物的禁忌情况，科学的服药，保证治疗安全性。
【参考文献】
[1]柏冬梅. 阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛临床效果评价[J]. 中国继续医学教育, 2015, 28(11):156-157.
[2]杨宏强. 联用阿司匹林肠溶片与氯吡格雷在冠心病心绞痛治疗中的临床价值探究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(35):7072-7072.
[3]魏兰英. 探究联用阿司匹林肠溶片与氯吡格雷在冠心病心绞痛治疗中的临床价值[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2016, 4(21):56-56.
论文作者:彭娟娟
论文发表刊物:《航空军医》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/25
标签：患者论文; 阿司匹林论文; 心绞痛论文; 实验组论文; 冠心病论文; 格雷论文; 两组论文; 《航空军医》2019年第08期论文;