广元市青川县中医医院 四川 广元628100
大家都知道，手术室是一个风险特别高、工作时间长且不稳定、工作量特别大的岗位，由于这个科室的特殊性所以在繁忙的工作过程中存在着大大小小的安全隐患，不管是多大的手术或者是很小的手术都可能会有隐藏的风险。所以，对于手术室的护理工作方面我们要求任何一个环节都要去对质量进行严格的管理；运用先进的技术手段进行科学的管理方式，让手术室的制度安全化、规范化，让患者感受到放心、满意、安全、方便的服务过程。
一、接送患者的安全管理
1. 在患者的接应方面，应该对接送患者的推车进行质量检查，如果发现问题要第一时间向护士长报告，方便及时地对推车进行维修。
2. 在和病房的护士做交接工作的时候应该对手术过程中需要携带的药品、手术中需要的物品进行交接，并且认真对要手术的病人的姓名、住院号、床号、手术的名称和需要手术的部位进行核对，确保一切吻合之后在手术病人交接记录单上进行签字，在术前对患者进行皮肤测试和检查手术之前一切的准备状况，比如手术前的用药剂量，假牙、首饰有没有取下，提醒病人在手术之前排尽大小便。
3.帮助患者水平移动到手术使用的推车上躺好，在移动患者的时候要注意把手术推车的一侧向病床边靠紧，护士在接病人的时候需要在推车的另一侧倚靠住推车避免推车不必要的移动，将患者摔伤。
4. 除了不能与护士进行配合的小朋友之外，所有的病人都要用手术的推车进行手术室接送，不可以让病人步行。在手术室与病房的往返路上要将病人保护好。接送护士应该站在病人的头部位置，正面对着需行驶的方位，把床挡扶起来。应该避免让患者的头部或者双脚露出车外，让患者在推车的正中间躺着。推车的速度不要太快，一定要平稳。
5. 在患者被接到手术室之后，一定要对被接到的患者的姓名、年龄、手术使用的房间等进行仔细核对，将一次性的帽子戴到患者的头上，对室内室外用车进行交换。
6. 在把患者接到手术室之后，需要把推车贴至手术的手术床并且把两床固定好，再让患者轻轻的向手术病床移动，将被子替患者盖好，并向患者对接下来的工作进行解释，对患者的心理做好疏导，让患者对手术有一个相对较放松的状态。
7. 手术结束后通过手术医生和麻醉师还有护士一起把患者抬到手术的推车上边，在推动前检查各种设施并且把它们固定好，这样可以防止引流管不必要的脱落。
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8. 局部麻醉的病人在结束手术以后，手术的医生要和接班护士把病人亲自送至病房，将工作交接清楚。
9. 在手术中病人有气管插管或者是全身性的麻醉的时候，在手术结束之后，应该先移到复苏室，待病人苏醒、并且生命体征稳定之后再把病人送回病房。
二、手术使用物品的清点和管理安全
（一）术前对手术用品进行清点
1.对手术时需要的物品进行清点的时候，洗手护士应该通过检查实物进行逐个确认，在这同时与巡回护士对清点的物品进行唱点两次，再次确保清点情况没有差误之后，再进行精准、规范的记录。
2.在清点纱布的过程中，应该把纱布的外包裹打开，逐块进行排查，避免有纱布会黏在一起的这种状况。
3.在器械的清点过程中，应该将需要清点的器械清点两次以上。缝合使用的手术针应该分别从针尖和针尾分别查一遍。
（二）避免纱布和器械遗留在体内
1. 有一些容易和手术台上的物品搞混的一些与病人一同带进手术室的物品，比如敷料、消毒区域的纱布、绷带等，应该在手术之前运出手术室。在手术的时候不可以将物品带出或者带进手术室。
2. 手术时，要对手术创口附近的整洁程度进行保持，对于短时间内不会再使用的物品应该在第一时间收回，不可以将其随便摆放。
3. 巡回护士应该对手术中新加的物品和不用的物品进行精准的记录。
4.在向切口内填置纱布或者是器械的时候，手术医生应该在第一时间告诉助手、巡回护士。如果体内放置的物品会需要带至病房，那么巡回护士要在手术使用物品的记录单上进行记录，并且和病房的护士进行交接。
5.在缝合手术切口之前，护士应该要将手术使用到的纱布、器械数一遍，确认数量正确之后，就可以继续进行缝合。
6.在切口缝合之后，护士需要再次对手术时使用的所有物品进行清点，并且在物品记录单上签上名字。
我们只有把手术室中需要注意的每一个细节都把握好，就可以把手术的整体质量提升的高一些。强化手术室工作人员的安全意识，把病人的利益放在第一位，手术时保持头脑清醒，操作规范，避免发生不必要的事故。
汪冬梅 女 1979年2月 广元青川 大专 主管护师 四川省广元市青川县中医医院 手术室护理、外科护理
论文作者:汪冬梅
论文发表刊物:《生活与健康》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/20
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