青海大学附属医院检验科 810001
摘要：目的 探究风湿病患者血液ANA与血液ENA检验结果与意义。方法 选取本院风湿科收治的143例风湿免疫性疾病患者作为观察组，均来自于2011年4月~2015年7月期间，同时，选取同一时期的143例接受常规身体检测没有患风湿病的正常者为对照组，检验两组患者的血液ANA与ENA。并对两组患者的检验结果进行分析。结果 观察组患者的血液ANA抗体诊断的敏感性与特异性分别为53.85%、99.26%；血液抗ENA抗体诊断的敏感性与特异性分别为62.24%、98.57%（P>0.05）。结论 检验风湿病患者的血液ANA与ENA的结果表明，患者具有良好的特异性，但敏感性不高，因此，应选择适合的指标对风湿病患者进行检验。
关键词：风湿病患者；血液ANA和ENA；检验结果与检验意义
【Abstract】Objective to explore the ANA rheumatism patients blood and blood ENA inspection results and significance. Selection methods in our hospital at the records of 143 patients with rheumatic autoimmune disease rheumatology as observation group, from April 2011 to 2011 during July. Results observation group of patients with blood ANA antibody diagnostic sensitivity and specificity of 53.85%, 99.26% respectively. Blood resistance to ENA antibody diagnostic sensitivity and specificity of 62.24%, 98.57% respectively (P > 0.05). Conclusions inspection rheumatism patients blood ANA and ENA results show that patients with good specificity, but sensitivity is not high, therefore, should choose the suitable index to test for sufferers from rheumatism
【Key words】Rheumatism patients, Blood ANA and ENA, The test results and the meaning of inspection
风湿免疫性疾病是一种慢性与全身性免疫疾病，主要临床表现为对称性与多关节炎。临床症状为关节软骨、滑囊破坏以及功能丧失等，对患者的身体健康带来严重的不利影响[1]。现阶段，抗核抗体（ANA）以及可提取性核抗原（ENA）对风湿免疫性疾病具有重要的诊断意义。本研究对风湿病患者的血液ANA与血液ENA的检验结果进行分析，具体情况报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院风湿科收治的143例风湿免疫性疾病患者作为观察组，均来自于2011年4月~2015年7月期间，全部患者都满足临床对风湿病的诊断标准，全部患者自愿签订知情同意书，并将精神疾病者、严重心脑血管疾病者以及哺乳期妇女等有效排除。其中有男73例，女70例，最小年龄15岁，最大年龄73岁，平均年龄（47.56±2.75）岁；同时，选取同一时期的143例接受常规身体检测没有患风湿病的正常者为对照组，其中有男63例，女80例；最小年龄14岁，最大年龄71岁，平均年龄（41.25±2.45）岁。两组患者基本资料的对比（P>0.05）。
1.2 方法
检验两组患者的血液ANA与ENA，采用间接免疫荧光法对血液抗ANA抗体进行检验，采用免疫印迹法对血液抗ENA抗体进行检验。
1.3 观察指标
在对血液抗ANA抗体检测的过程中，当滴度超过1：40时，说明为阳性，在免疫荧光镜下，细胞核核膜出现环型荧光，会在有丝分裂期中明显消失，认为是环型ANA；在对血液抗ENA抗体检测的过程中，把硝酸纤维膜上呈现的蛋白区带与标准分子量，同时和阳性对照组予以准确核对，并对检验结果进行分析。
1.4 统计学分析
本组研究中全部数据都选择SPSS17.0统计软件对数据进行统计，计量资料利用（±s）表示，计数资料用%表示，选择X2检验，P<0.05，具有统计学意义。
2 结果
检验结果的对比：观察组患者血液抗ANA抗体检测呈阳性有77例，所占比例53.85%，血液抗ENA抗体检测呈阳性有89例，所占比例62.24%，两种检测结果的对比（P=0.256>0.05）。两组患者的对比：观察组患者的血液ANA抗体诊断的敏感性与特异性分别为53.85%、99.26%；血液抗ENA抗体诊断的敏感性与特异性分别为62.24%、98.57%，差异性不显著（P=0.263>0.05），不具有统计学意义。如下表1。
3讨论
风湿病作为全身性、慢性免疫性疾病之一，病变范围可涉及到整个身体，通常表现为急性/慢性的结缔组织炎症。如果患者风湿病病情有恶化的现象，就会使心脏、血管以及脑部等受到影响，进而为临床治疗带来较大困难，对患者的健康造成严重威胁，严重时还可能导致患者出现残疾与死亡的现象[2]。患者早期通常表现为关节肿痛，由于病情的不断严重，致使关节出现功能性的障碍。不同类型的风湿性疾病，特别是自身免疫性疾病一般会存在全身的不同系统与器官病变，病情多次复发，因此，对风湿性疾病的诊断十分必要。本研究结果显示：风湿病患者血液抗ANA抗体检测呈阳性有77例，阳性患者所占比例53.85%；血液抗ANA抗体诊断敏感性与特异性分别为53.85%、99.26%。
抗ENA抗体属于抗核抗体之一，也叫做盐水可提取性核抗原抗体，通过大量研究表明，检验抗ENA抗体，对于结缔组织性疾病的诊断具有促进作用，但对于病情程度以及范围等的辨别十分困难。研究结果显示：风湿病患者血液抗ENA抗体检测呈阳性有89例，阳性患者所占比例62.24%，敏感性与特异性分别为62.24%、98.57%。
对风湿性患者的血液予以检验，可以对疾病本身的程度以及范围进行充分的了解与有效的预防，对风湿性自身免疫性疾病患者的血液定期实施检测，除了能够对临床用药的治疗效果与进展情况充分反应以外，还能够为医护人员在对风湿性患者制定治疗方案时，提供一定意义上的数据参考。如果在临床血液检测过程中发现数据存在异常时，医生会立即对异常数据予以深入的研究与检验，将产生异常数据的原因分析出来，进而对风湿性疾病的进一步的致病因素与针对性的治疗的措施与方案进行研究。对风湿病患者血液ANA与血液ENA的检验，在临床上具有重要影响，科学的利用此种方法，在一定程度上可以为医生在制定治疗方案时提供有利条件。
综上所述，检验风湿病患者的血液ANA与ENA的结果表明，患者具有良好的特异性，但敏感性不高，因此，应选择适合的指标对风湿病患者进行检验。
参考文献：
[1]柏春晖,杨增艳,李凤珍.风湿病患者血液ANA和ENA检验结果分析[J].中国保健营养旬刊, 2014, 24(7):83-83.
[2] 崔蕾蕾 . 系统性红斑狼疮患者多种自身抗体联合检测的临床意义 [J].
检验医学与临床 ,2013,10(10):1214-1216.
论文作者:冯萍珍
论文发表刊物:《中华急诊医学杂志》2016年6月
论文发表时间:2016/12/9
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