四川省攀枝花市仁和区医院
【摘 要】乳腺癌目前对于广大居民来说并不是少见的一个疾病，由于对于女性患者乳腺检查的广泛普及，越来越多的乳腺疾病的患者能够在疾病早期就得到诊治，不仅能够得到更早的治疗，同时还能减少许多并发症的发生。对乳腺癌的检查一般的包括X泪靶、超声（多普勒、超声造影）、CT、核磁共振等，其中超声造影作为一种诊断更准确的检查方式，在临床上得到了更广泛的应用。乳腺癌患者的超声造影表现是具有一定特异性的，超声检查结果可以为临床的诊断治疗提供重要的依据，将超声造影技术运用于乳腺癌的诊断过程中，能够为早期乳腺癌的诊治提供参考方向，超声影像对于乳腺癌的诊治来说是一项重要的辅助检查的手段。
【关键词】超声造影；乳腺癌；诊断；应用
Abstract：A disease of breast cancer at present for the majority of residents are not rare，due to the wide spread for breast examination of female patients with breast disease，more and more patients can get treatment early in the disease，not only can get early treatment，but also reduce the number of complications of breast cancer. The general examination including X tears of the target，ultrasound（Doppler，CEUS），CT，nuclear magnetic resonance，the ultrasound as a more accurate diagnosis and inspection methods，widely used in the clinic. Ultrasound imaging of breast cancer patients is specific，ultrasound results can provide an important basis for diagnosis clinical treatment and diagnosis process of contrast-enhanced ultrasound technology used in breast cancer，can provide a reference for the diagnosis and treatment of early breast cancer，diagnosis and treatment of ultrasound for breast cancer It is an important means of auxiliary examination.
Key words：contrast enhanced ultrasound；breast cancer；diagnosis；application
相关报道显示，超声造影能够对乳腺癌患者的肿块的外形、大小等作出相比于彩色多普勒超声更准确的判断，能够在乳腺癌早期的诊断以及后期的治疗过程中动态的观察疾病的转归情况。对此我院针对超声造影对于乳腺癌患者的诊断作用到底如何进行了相关的回顾性分析研究，具体的报告如下。
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1.资料与方式
1.1基本资料
分析我院2015年1月到2016年1月乳腺外科经手术病理结果证实确诊的66例乳腺癌患者的超声造影图像特点。所有患者均为女性，年龄为29到63岁，平均年龄为43±5.7岁，这些患者均有完整的乳腺癌的手术记录及病理报告。66例患者当中乳腺癌肿块位于右侧者为29例，位于左侧者为37例。患者病理最后确定的肿物的直径为1.0cm到5.7cm，平均直径为3.4cm。所有的患者乳腺癌都是早期发现的，并没有累及到淋巴结以及远处其他脏器。
1.2 设备与方式
我院采用的超声检查仪是Philips公司生产的型号为U22的超声仪，选用的造影剂是由Bracco公司生产的系列为SonoVue的造影剂，向患者的静脉注射造影剂后，通过超声显像的图像来分析患者肿块的增强特征，观察范围包括肿块的外形以及血流灌注情况（灌注的走向、时间、部位、是否充盈均匀等）。
2.结果
2，1超声造影表现
在所观察的66例患者当中，有59例患者的超声造影图像清晰，造影回声增强，造影剂对血管灌注的分布清晰可见，在肿块周围的血流灌注的血管呈粗大扭曲的不规则形状，肿块内部血流较丰富；有7例患者的超声图像欠佳，造影剂的灌注呈现不均匀的表现。查阅这66例患者在接受治疗后的超声影像资料，我们发现患者在接受治疗后的超声造影能够直观的看到患者血流灌注情况改善，回声增强范围的减少，肿块变小或者消失等，能够为患者的治疗提供动态的指导。
2.2超声诊断与最后病理检查的符合率
查阅这66例乳腺癌患者的临床资料与病例，统计出当时通过做乳腺的超声造影检查的患者中有64例在做完超声检查后，医师的诊断证明为乳腺癌但是不除外其他肿块；有2例患者诊断证明为乳腺肿块待查的。这66例患者中，病理结果最后确诊为乳腺导管内癌的为33例，乳腺髓样癌的为2例，乳腺小叶原位癌的为20例，乳腺腺癌的为11例。最后统计结果为，超声造影检查的诊断与最后病理检查的符合度为96.97，证明超声造影检查对乳腺癌的诊断是非常重要的。
3.讨论
超声造影技术是在造影剂的协助下，通过造影剂灌注于大的甚至是微小的血管来观察病变部位的血运情况，乳腺癌同其他恶性肿瘤疾病相同，肿瘤病灶部位的血运丰富，从超声造影可以看出病变周围血管相比较正常的血管形态不规则且血流量大。有研究证实，超声造影对于病变肿块大小的判断优于传统的二维超声以及彩色多普勒超声的检查[4]，根据造影剂在肿块部位的增强特性，更能明显的判断出肿块的位置以及形状大小，我院观察的这66例乳腺癌的患者的肿块周边都是不规则的毛刺状，与周围的正常组织的分解不清楚且肿块内部的回声不均一。而且动态的查阅这些患者的资料，我们还发现超声造影能够增强病变部位的显像，在患者的治疗过程中，采用超声造影来判断患者的治疗情况具有很强的敏感性与特异性，能够更灵敏的捕捉到微小的病变。
结束语
乳腺癌患者的超声造影表现是具有一定特异性的，超声造影检查是对传统超声检查的一个补充，它具有灵敏度高的特点。超声检查结果可以为临床的诊断治疗提供重要的依据，将超声造影技术运用于乳腺癌的诊断过程中，能够为早期乳腺癌的诊治提供参考方向，也能为接受治疗后的疗效提供依据。因此，超声影像对于乳腺癌的诊治来说是一项重要的辅助检查的手段。
参考文献：
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论文作者:杨兴丽,赵群
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/19
标签：超声论文; 造影论文; 乳腺癌论文; 患者论文; 肿块论文; 乳腺论文; 病理论文; 《航空军医》2017年第4期论文;