黑龙江省伊春市乌马河区妇幼保健计划生育服务中心 153011
摘要：目的 观察分析抚触护理对新生儿肺炎患儿临床症状及智能发育的影响。方法 选择我院儿科2016年7月-2017年12月收治的新生儿肺炎患儿124例，随机分为研究组和对照组，每组62例，对照组患儿实施常规的护理措施，研究组患儿在对照组的基础上加用抚触护理，比较患儿护理后不良反应发生率，采用小儿智能发育量表评估两组患儿护理前后智能发育指数（MDI）与心理发育指数（PDI）。结果 研究组患儿不良反应发生率显著低于对照组（8.06% VS 24.19%），差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后，两组患儿的MDI以及PDI评分均显著高于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患儿护理后MDI以及PDI评分显著高于对照组患儿护理后，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 抚触护理可以显著促进新生儿肺炎患儿的智能发育，减少不良反应发生率，值得临床上进行大力的推广和应用。
关键词：新生儿肺炎；抚触护理；临床症状；智能发育
肺炎是新生儿中常见与多发的呼吸系统疾病，也是引发新生儿呼吸衰竭死亡的关键因素，具有治疗周期长、并发症发生率较高的特征，一旦新生儿患上肺炎，既会对患儿生活质量产生一定影响，还会对患儿生命健康产生严重的威胁。研究表明，新生儿的神经末梢对外界感知能力比较敏感，因此实施科学、合理的护理干预可以起到辅助治疗的作用[1]。本研究观察了抚触护理对新生儿肺炎患儿临床症状及智能发育的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院儿科2016年7月-2017年12月收治的新生儿肺炎患儿124例，随机分为研究组和对照组，每组62例。其中，研究组男36例，女26例；日龄4-38d，平均日龄（19.5±5.1）d；体重2264-3756g，平均体重（3053.2±246.2）g。对照组男35例，女27例；日龄6-34d，平均日龄（19.2±5.4）d；体重2269-3741g，平均体重（3048.2±251.7）g。两组患儿的一般资料方面经过比较，均无明显的统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组患儿实施常规的护理措施，研究组患儿在对照组的基础上加用抚触护理，具体如下：①选取优秀护理人员组成护理小组，并进行抚触护理的系统化培训，讲解操作流程并进行示范，最后进行考核，成绩合格者才可参加。②在患儿喂奶后1 h，护理人员为其实施抚触护理，主要如下：将患儿放置俯卧位，双手涂抹润肤油，抚触患儿背部、臀部及两侧；结束后调整患儿姿势，放置成侧卧位，按摩患儿四肢；取仰卧位，按摩患儿头部、胸部、腹部。注意在按摩过程中动作要轻柔，避免因操作不当对患儿造成损伤，2次/d，20 min/次。护理时要保证周围的环境、温度适宜，密切关注患儿体征及症状变化，若出现异常立即停止并向临床医师报告。③为保证抚触护理的持续性，应指导患儿家属学习，在家中也可以对患儿进行护理。
1.3观察指标
比较患儿护理后不良反应发生率，采用小儿智能发育量表评估两组患儿护理前后智能发育指数（MDI）与心理发育指数（PDI），分数越高，代表发育越好。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患儿不良反应发生率比较 如表1所示，研究组患儿不良反应发生率显著低于对照组（8.06% VS 24.19%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患儿护理前后MDI以及PDI评分比较 如表2所示，护理后，两组患儿的MDI以及PDI评分均显著高于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患儿护理后MDI以及PDI评分显著高于对照组患儿护理后，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
新生儿肺炎是新生儿常见病，由于小儿免疫机能发育尚未完全，故其对周边环境的致病菌抵抗力较弱，从而极易诱发肺炎的出现。肺炎的临床症状主要体现为咳嗽、咳痰及呼吸道困难，这不仅会影响小儿的生长发育，更是会降低小儿家庭的生活质量状况。由于小儿体质量较轻，机体对药物的代谢能力较差，所以，对于这类小儿的临床诊疗就显得格外困难及特殊。皮肤是机体面积最大的感受器，通过对其展开抚触，能够将外源性刺激传导至中枢神经系统，进而刺激脑神经元细胞的发育，若外界刺激越强，且干预时间越早，则对小儿的预后康复效果越明显[2]。抚触护理是指护理人员借助双手掌部触碰新生儿全身皮肤，并以特定的手法实施科学化及顺序化的皮肤抚摸。该方案的原理主要在于新生儿的神经末梢对外界的感知能力较为敏感，进而能将信号源通过神经传导途径进入中枢神经系统，这对小儿的智能发育水平及心理活动能力均会产生正性促进作用[3]。本次研究结果显示，研究组患儿不良反应发生率显著低于对照组（8.06% VS 24.19%）；研究组患儿护理后MDI以及PDI评分显著高于对照组患儿护理后。综上所述，抚触护理可以显著促进新生儿肺炎患儿的智能发育，减少不良反应发生率，值得临床上进行大力的推广和应用。
参考文献：
[1]李星，安妍.新生儿肺炎护理中人性化护理的应用效果分析[J].中国医药导刊，2016，18（5）：527-528.
[2]马静，唐云飞，董浩娟，等.抚触护理对新生儿肺炎患者的心理运动功能及智能发育指数的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19（1）：116-119.
[3]耿润红.抚触护理对新生儿肺炎患儿临床症状及智能发育的影响分析[J].基层医学论坛，2017，21（12）：1494-1495.
论文作者:岳,红
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/16
标签：患儿论文; 新生儿论文; 肺炎论文; 发生率论文; 对照组论文; 统计学论文; 智能论文; 《健康世界》2018年3期论文;