苗秀恩
（黑龙江省哈尔滨市双城区万隆乡卫生院 黑龙江哈尔滨 150119）
【摘要】目的：总结以往收治的原发性痛经患者的护理经验，为日后的原发性痛经的临床护理提供参考。方法：选取2014年11月至2015年2月期间，在我院进行原发性痛经治疗的35例患者，对其护理方法进行回顾性分析。结果：经过治疗与护理后，患者恶心、呕吐症状减轻，疼痛感逐渐减轻并最后消失，患者预后良好，满意度高。结论：发生原发性痛经女性情绪相对不稳定，严重影响日常生活与工作，这就需要医护人员积极控制原发性痛经的症状，提出预防痛经的有效措施及护理方法，减少因原发性痛经对女性的身心健康的影响。
【关键词】原发性痛经;治疗措施;护理方法
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）08-0195-02
在医学上，痛经主要是指女性在月经期及其前后期间出现的下腹坠胀、疼痛、伴有腰骶酸痛、乏力、头疼、头晕及恶心的病症。痛经并非是一种疾病，而是一种临床症状[1],痛经患者可感到明显疼痛，痛经患者往往会出现脸色苍白、呕吐等症状，严重者甚至会发生昏厥。根据发生原因的不同，痛经被分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经指生殖器官未发生器质性病变的痛经；继发性痛经指由于生殖器官发生器质性病变的痛经[2]。本文中的痛经均指原发性痛经。
1.临床资料
1.1 一般资料
选取2014年11月至2015年2月期间，在我院进行痛经治疗的35例患者，年龄16至34岁，平均（23.4±3.7）岁。35例患者中未婚患者23例，已婚患者12例；无生育史患者27例，有生育史患者8例。患者月经周期为26至34天，平均（28±0.82）天；发生痛经时间为月经来潮前1天至来潮后2天。所有患者无腹部手术史、无盆腔炎病史，超声检查生殖器无异常。
1.2 临床表现
下腹疼痛是痛经的主要临床症状，一般开始于月经来潮后，部分患者会在经前12小时开始疼痛，一般情况下持续2到3天后疼痛感逐渐减轻并最后消失。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆痛经多为阵发性刺痛、绞痛、坠痛等，根据对生活的影响程度和患者的表现症状等[3]，可以将痛经分为轻度痛经、中度痛经，重度痛经三类：
1.2.1轻度痛经 患者在月经来潮时可以感觉到明显的小腹疼痛或腰部酸痛，但不影响生活，可以通过局部热敷和进食热饮等来缓解症状。轻度痛经患者在一般情况下不用服用止疼类药物。
1.2.2中度痛经 月经来潮及经期前后小腹疼痛难忍，同时伴有恶心、腰酸骶痛、冷汗淋沥等症状，影响到日常生活，需要服用止疼药物来缓解症状。
1.2.3重度痛经 月经来潮及经期前后小腹有剧烈痛感，同时伴有恶心呕吐、面色苍白、腰骶坠痛、手足厥冷等症状，严重影响到生活，患者需卧床休息，需要服用止疼药物来缓解症状，但多数情况下药效较差。
2.护理方法
2.1 一般护理
痛经患者在经期时应注意休息、适度运动及禁止性生活，保证充足的睡眠时间，尽量避免食用寒凉食物，如冷饮、梨、绿豆、苦瓜等。注意个人卫生，保持外阴部清洁，使用符合国家安全卫生标准的卫生巾及其他经期护理产品[4]，同时痛经发作时可以进行局部热敷和引用热饮等来缓解疼痛。
2.2 药物护理
2.2.1止疼类药物 在痛经患者痛感无法忍受时，可以对患者使用止疼类药物，以此来达到解痉、止痛、镇静的作用，如安定、可待因等。
2.2.2其他类药物 痛经患者可口服激素类药物和抑制前列腺素分泌类药物来缓解痛经。激素类药物可使用雌激素或孕激素，也可两者合用，但需要护理人员注意患者有无不良反应发生，密切关注疗效；抑制前列腺素分泌类药物可使用消炎痛等[5]。
2.3 心理护理
目前临床统计发现，很多女性的痛经是由心理因素造成的，紧张、恐惧、烦躁等不良情绪都会加重痛经的痛感。在经期保持愉快心情，避免负面情绪和负面精神刺激，可以有效的缓解痛经[6]。护理人员应在经期给予患者足够的安慰和心理疏导，向患者讲解月经及痛经的发生原因，消除患者紧张不安、恐惧烦躁等情绪，指导病人养成豁达乐观的生活态度。
2.4 健康教育
宣教自我保健知识对于预防痛经的发生是十分必要的，患者在日常生活中应多食用温性食物，如羊肉、萝卜、桃子等；少食用寒性食物，如冷饮、梨、绿豆、苦瓜等；避免外界寒冷刺激，如淋雨，涉冷水等[7]；同时要注意适当的体育锻炼，增强体质，但在经期时不宜从事剧烈运动，如跑步、跳跃、搬举重物等。
3.结果
在我院就医的35位痛经患者，经过治疗与护理后，患者恶心、呕吐等症状减轻，疼痛感逐渐减轻并最后消失，患者预后良好，满意度高。
4.讨论
在现在的社会中，痛经的女性越来越多，其主要因素与生活方式有关。现代女性的生活长期处于压力之下，加上作息不规律、辐射、饮酒、吸烟等不良生活习惯，体内的激素分泌受到很大的影响，继而引发痛经。原发性痛经多发生在青少年时期，在成年后随着怀孕与生产的发生，其发生几率降低。目前的医学研究表明，痛经主要和精神因素、内分泌因素、子宫因素及遗传因素等有关。与精神因素有关表现在：很多女性，特别是年轻女性对月经了解不充分，对其有紧张、恐惧等心理，容易引发痛经；与内分泌因素有关主要表现在：痛经主要和雌激素、孕激素及前列腺素有关，如在分泌期时子宫内膜会释放前列腺素，引发痛经；与子宫因素有关主要表现在：子宫畸形与发育不良造成的痛经，子宫过度前倾或后倾及子宫颈管狭窄造成经血排出受阻，引发痛经；与遗传因素有关主要变现在：当家族中有痛经史时，特别是母亲有痛经史时，女儿发生痛经的可能性较大[8]。同时痛经患者的家庭生活环境（如患者家庭生活水平低下、饮食结构不合理等），社会状态（如长时间处于压力、紧张等不良情绪之下）、工作环境（如处于低温、高噪环境，劳动强度过大等）等都可能是痛经发生的诱因。
【参考文献】
[1]宋俊芳.妇女原发性痛经理疗效果的临床观察与护理[J]. 护理研究, 2012,26(6):538-538.
[2]兰惠连.原发性痛经的中西医结合护理体会[J].实用医技杂志.2013,20(11):1257-1258 .
[3]张静涛，王艳.原发性痛经的临床护理体会[J].中外健康文摘, 2014.(21):205.
[4]官永玉，周翠林，张艳清.136例女大学生痛经的综合干预效果[J].中国校医.2012.26(3):184-185.
[5]康朝辉，赵金荣，李金凤，王海波，高丽彩等.痛经的护理[J].临床合理用药杂志.2013.6(1):2-2.
[6]胡月亮.痛经的护理指导及心理干预[J].吉林医学, 2011,32(5):1019-1019.
[7]宋俊芳.妇女原发性痛经理疗效果的临床观察与护理[J]. 护理研究,2012, 26(6):538-538.
[8]靳素萍.女性痛经的自我护理要点[J].医学信息旬刊, 2011, 24(4):1455-1456.
论文作者:苗秀恩
论文发表刊物:《心理医生》2016年8期
论文发表时间:2016/8/11
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