【摘要】目的：探讨溃疡性结肠炎行吸痰管灌肠的护理干预效果。方法：择取我院诊治的50例溃疡性结肠炎患者，以随机分配为对照组（n=25）、研究组（n=25）。即均使用吸痰管灌肠处理，但对照组为常规护理，研究组为全面护理，对比各组治疗总有效率、总满意度。结果：研究组总有效率为96.00%，对照组则为76.00%，各数据对比有意义（P＜0.05）。对照组总满意度为84.00%，研究组则为100.00%，各数据对比有意义（P＜0.05）。结论：在溃疡性结肠炎患者中，吸痰管灌肠治疗中施以全面护理干预，能够显著增强患者治疗总有效率及满意度，存在推广价值。
【关键词】溃疡性结肠炎；吸痰管灌肠；护理干预
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）35-0258-02
溃疡性结肠炎作为机体弥漫性炎症，而乙状结肠、直肠是其核心病变点，发病时患者多表现为黏液脓血便、慢性腹痛、腹泻等。同时，该病具有慢性特征，迁延时间相对较长，可达至数十年。目前，溃疡性结肠炎主要是以药物保留灌肠为主导，但因肛管较粗难以达至结肠，最终对治疗效果造成影响，而这也为吸痰管灌肠治疗模式带来前景[1]。对此，择取2017年6月—2018年6月我院诊治的50例溃疡性结肠炎患者，报道如下。
1.资料与方法
1.1 资料
择取2017年6月—2018年6月我院诊治的50例溃疡性结肠炎患者，以随机分配为对照组（n=25）、研究组（n=25）。即对照组：男性14例、女性11例；年龄上限为74岁，下限为20岁，平均年龄为（47.5±6.8）岁。研究组：男性15例、女性10例；年龄上限为75岁，下限为22岁，平均年龄为（48.3±6.5）岁。各数据对比相似（P＞0.05）。
1.2 方法
患者均使用吸痰管灌肠处理，但对照组为常规护理，研究组为全面护理，具体内容如下。
详细核对患者信息，且详细阐述吸痰管灌肠必要性、注意事项，以便更好提高患者配合度；紧闭门窗，使用屏风对其予以遮挡，指导患者正确排便，且做好肠道清洁，加快药物吸收率；协助患者保持左侧位，屈曲双膝，于臀下垫一次性中单及小枕；取20ml注射针，抽吸患者灌肠液，衔接一次性吸痰管，且在吸痰管前侧30cm处予以润滑处理，显露患者肛门，置入吸痰管直至肛门内30cm，缓慢注入灌肠液；灌肠器件，密切检查患者生命体征变化，询问患者感觉，指导其正确呼吸，以便可减轻腹压；灌肠结束时，可反折吸痰管，使用卫生纸对其予以包裹置于弯盘内，擦净肛门，将患者转至舒适体位；叮嘱患者灌肠液需保持30min以上，以此保证药物可正常吸收；灌肠最佳时间为晚间，因睡眠期机体活动量相对较少，且肠蠕动也会随之减退，极大程度上延长药液贮存时间[2-3]。
1.3 评价指标
对比各组治疗总有效率、总满意度。即总有效率：包含显效、有效、无效；总满意度：包含非常满意、满意、不满意。
1.4 统计学处理
以SPSS20.0对本文数据加以处理，即计数资料使用n/%表示，组间数据使用χ2检验。P＜0.05时，各数据对比有意义。
2.结果
2.1总有效率
研究组总有效率为96.00%，对照组则为76.00%，各数据对比有意义（P＜0.05），见表1。
表1 对比各组治疗总有效率[n、%]
3.讨论
溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC，可简称为溃结）是非特异性炎症性病，大肠是其首要病变部位，且呈现连续性、弥散性的特点。随着病情的逐步进展，其病变部位可拓宽至横结肠、降结肠，甚至为全结肠。而在此过程中，药物保留灌肠作为溃疡性结肠炎的救治方式，特别是在吸痰管灌肠技术衍生下，不仅可减轻患者痛苦，还可借助护理干预的方式，强化患者治疗效果。即以药物直接作用结肠点为目标，延长药物作用时间。和常规肛管对比，吸痰管具有柔软、细长的特点，对机体胃粘膜无任何刺激，且患者无任何不适感，而注射器和吸痰管均为一次性使用，能够有效预防交叉感染[4]。
同时，按照患者症状表现、病情进展可将溃疡性结肠炎分为4型，即（1）初发型。患者症状表现轻重不等，无任何溃疡性结肠炎史，且可转变为慢性复发型/持续型；（2）慢性复发型。症状相对较轻，春秋季作为高发时段，且在发作期检查中可见溃疡性结肠炎病变，缓解期检查则会轻度充血、水肿，而在黏膜活检时可见慢性炎症，多和肠易激综合征混淆；（3）慢性持续型。患者呈现不同程度的腹泻、腹痛、间断血便和全身症状，持续时间多为数周/数年；（4）急性暴发型。国内病发率相对较低，仅为2.6%，但国外则为20%，青少年是其高发群体，起病较急，每日腹泻次数高达20～30次，个别患者还存在脱水、电解质紊乱、低蛋白血症和贫血等问题[5]。
本研究中，研究组总有效率为高于对照组（P＜0.05），对照组总满意度低于研究组（P＜0.05）。综上所述，在溃疡性结肠炎患者中，吸痰管灌肠治疗中施以全面护理干预，能够显著增强患者治疗总有效率及满意度，存在推广价值。
【参考文献】
[1]陈媛.药物灌肠前行清洁灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理观察[J].医学信息，2016，29(30):70-71.
[2]高秋霞，何剑琴，郭文涛.护理干预在药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎中的应用效果[J].中国当代医药，2016，23(14):165-167.
[3]郝艳.药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎中临床护理干预实施的效果[J].甘肃科技，2016，32(5):118-119.
[4]赵铁燕.中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的临床护理体会[J].心理医生，2016，22(33):181-182.
[5]李俊音.舒适护理在保留灌肠法治疗溃疡性结肠炎患者中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2016，26(18):166-167.
论文作者:王晓红
论文发表刊物:《心理医生》2018年35期
论文发表时间:2019/1/8
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