院前急救，指的是院外对危急重症患者施行急救的方法，为患者发病时医护人员/目击人员于现场紧急抢救的手段[1]。为提高抢救成功率，进行护理干预非常关键，所以建议在院前急救中予以运用。本文将危重症院前急救患者作为探究对象，重点评价优质护理模式、常规护理模式的应用价值。1临床一般资料、方法1.1临床一般资料通过随机计算机表法分组，将我中心2015年4月~2018年4月撷取120例危重症院前急救患者，分为研究组和参照组，每组人数均为60例。研究组男女比例为：32：28；年龄在28~60岁的范围，中位年龄为(44.3±2.6)岁。包括意外事故者、心脑血管疾病者、其他疾病者各33例、22例、5例。参照组男女比例为：34:26；年龄在30~60岁的范围，中位年龄为(45.5±2.8)岁。包括意外事故者、心脑血管疾病者、其他疾病者各30例、24例、6例。两组院前急救病例的上述临床一般资料比较处理，统计结果差异性不显著，P＞0.05。纳入标准：经过我中心伦理委员会审核同意；患者家属签订知情协议。排除标准：临床资料不齐全；患者/患者家属不能积极配合急救。1.2方法1.2.1 参照组实行常规护理措施，提前将相关物品准备好并及时出诊，加强对患者病情、生命体征的监测。然后，在转运的过程中加强和医院的联系，详细告知医院危重症患者具体状况，以便于医院方面做好相应的准备工作。1.2.2 研究组在参照组之上实行优质护理措施，（1）优质现场急救护理，结合患者具体状况采取对症现场急救方案，比如：交通事故者需立即构建2~3条静脉通道，确保患者呼吸保持通畅状态[2]。然后，严格控制患者的氧流量，对于昏迷者应取患者仰卧位，保持头部偏向一侧；心肌梗死者实行给氧、心电监护，同时做好镇静工作，尽可能减少搬运。如果患者产生呼吸困难、心跳停止的症状，护理人员需马上进行心肺复苏。（2）优质转运护理，转运前做好所有管道的固定工作，对于意识清楚者做好沟通工作，整个过程均需遵循无菌标准操作。（3）优质交接护理，将危重症患者送至医院后，由护理人员认真填写相关交接的资料，引导患者接受相关检查、治疗，和患者、患者家属做好沟通交流工作。如果为身份信息不明者，护理人员需和患者主动沟通，以便了解患者更多的信息，及时和患者家属取得联系，为患者开通绿色通道[3]。1.3观察指标1.3.1 对比两组抢救成功率、护理满意度。1.3.2 参照院前急救护理满意度调查量表，在接诊后发放、出院时收回，主要对患者和其家属对护理人员服务态度、抢救效果、护理操作等方面进行评判。满意、基本满意之和/100%=护理满意度。1.4统计学的分析本研究数据借助统计学软件SPSS28.0分析、处理，计数资料率%两组抢救成功率、护理满意度比较，运用X²检验；对比数据结果P＜0.05，表示差异有统计学意义。2结果2.1研究组与参照组抢救成功率的差异性分析研究组抢救成功率＞参照组，统计结果有显著差异性，P＜0.05，如表1。表1研究组与参照组抢救成功率的差异性分析[n=60（%）] 组别 抢救成功率 研究组 57（95） 参照组 50（83.33） X² 4.2272 P值 ＜0.05 2.2 研究组与参照组的护理满意度差异性分析研究组的护理满意度＞参照组统计结果存在明显的差异，P＜0.05，如表2。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆表2 研究组与参照组的护理满意度差异性分析[n=60（%）] 组别 满意 基本满意 不满意 护理满意度 研究组 32 26 2 58（96.67） 参照组 22 28 10 50（83.33） X² -- -- -- 5.9259 P值 -- -- -- ＜0.05 3讨论院前急救属于我中心急诊科的主要工作，进行院前急救利于及时抢救、改善患者的生存质量，所以要求护理人员具有较强的应急处理能力、操作水平，以此提高患者的抢救成功率[4]。值得一提的是，在危重症患者院前抢救的过程中实行护理干预，有助于确保抢救的效果及安全性，为此本文实施了常规护理措施，以此及时出诊、转运过程中和医院方面保持紧密联系，及时告知医院患者的具体情况，但应用效果欠佳。针对于此，本次研究施行了优质护理模式，通过现场急救护理、转运护理、交接护理等做好护理工作，可将优质护理服务理念贯穿于各项操作中，关注患者的生理、心理，并且能联系患者实际情况进行护理干预、抢救，因此护理效果较好[5]。本次研究结果显示，研究组的抢救成功率和护理满意度，均高于参照组差异具有统计学的意义，P＜0.05。由此表示，优质护理于危重症患者院前急救中应用，可以提高患者的抢救成功的几率，获得患者、患者家属对护理工作的认可、满意。综上所述，危重症院前急救患者中施行优质护理干预，在提高患者抢救成功率和护理满意度方面优势突出，应用价值存在。参考文献[1]马晓莉，刘霞，侯明.预见性护理在院前急救急危重症病人转运中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(64):12570-12571.[2]杨春花.预见性护理在院前急救急危重症患者转运中的应用效果观察[J].医学理论与实践，2018，31(11):113+137-138.[3]杨慧.评价优质护理在脑梗塞护理中的应用效果[J].中国农村卫生，2019，11(06):21.[4]崔香华.护理质量评价体系在护理管理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3(48):179+185.[5]王晓晶.优质护理在急诊卒中患者护理中的应用效果及对患者满意度的影响分析[J].中国医药指南，2018，v.16(22):231-232.
论文作者:李卉,李娜,刘玲
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/16
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