（南京市溧水区中医院血透室；江苏南京211200）
【摘要】目的：讨论品管圈在降低患者血液透析过程中低血压的效果。方法：研究时间为2018年6月-2019年6月。研究对象为本院收治的58例血液透析治疗患者，将其以随机法分为对照组（常规护理）与研究组（品管圈）各29例。评判标准：低血压症状发生率及生活质量。结果：研究组患者低血压症状发生率的6.9%明显低于对照组的41.38%，P＜0.05；研究组患者的各项生活质量评分均明显高于对照组，P＜0.05。结论：品管圈模式的实施可有效降低血液透析治疗患者发生低血压症状的机率，提高其生活质量，值得推广。
【关键词】品管圈；血液透析；低血压；生活质量
据研究数据显示[1]，患者在接受血液透析治疗期间发生低血压症状的机率高达40%左右，出现该症状后，患者将呈现出头晕、恶心呕吐以及胸闷等不良临床表现，此时应立即停止对其所进行的血液透析治疗，以避免该症状诱发患者出现肌肉痉挛、昏厥以及意识模糊等严重性危象。品管圈又被称之为品质管理圈活动，其是指以解决护理工作中出现的问题为导向，通过组建团体来有效提高护理质量的一种新型护理模式，临床实践经验证实[3]，将品管圈模式应用于血液透析治疗中可有效降低患者发生低血压症状的机率，基于此，本文对给予血液透析治疗患者常规护理与品管圈模式后对降低低血压症状发生率的效果进行了分析，如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究时间为2018年6月-2019年6月。研究对象为本院收治的58例血液透析治疗患者，将其以随机法分为对照组与研究组各29例。各项基本资料：对照组中男女比例为15：14；平均年龄为（49.3±5.8）岁；平均病症（5.6±1.3）年；病症类型：慢性肾小球肾炎患者有15例、糖尿病患者有10例、其他病症患者有4例。研究组中男女比例为17：12；平均年龄为（49.2±5.5）岁；平均病症（5.9±1.5）年；病症类型：慢性肾小球肾炎患者有17例、糖尿病患者有9例、其他病症患者有3例。各一般资料无差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组患者实施常规护理，即做好血液透析治疗期间的基础性护理工作。研究组患者实施品管圈模式：（1）建立品管圈：由1名主治医生与3名主管护师、4名护师共同组成品管圈，由主管护师承担圈长责任。（2）控制患者体重的增长：结合患者的病情及身体素质为其制定饮食方案，使之有效控制其体重，保持每日称重，治疗期间将患者的体重增长速度控制在总体重的5%以内。（3）科学设置干体质量及超滤量：对摄入患者体内的液体进行控制，治疗期间将其体质量控制在不超过1kg/d，每次超滤量应低于其干体质量的5%。（4）治疗中进食干预：叮嘱患者在接受血液透析治疗前，不得进食，若必须进食，应尽量选择面包以及馒头等食物，并对食物摄入量进行严格的控制，治疗结束3h后，若患者出现血压下降现象时，应叮嘱其不得进食。（5）具体措施：①分组管理患者，由1名护理人员对该小组患者进行负责，治疗期间将这一组患者安排在同一病区。②称重时应安排1名护理人员进行监督及记录。③借助微信群或公众号等形式定期给患者推送血透健康知识。④每3个月对血液透析仪进行1次保养，定期检查透析仪，存在问题时，立即联系相关人员进行检查维修。⑤若患者长期内每周干体重均不达标，应延长其治疗时间，增加治疗次数[3]。
1.3观察指标
对两组患者的低血压症状发生率及生活质量进行评定，此次生活质量评分数据来源于QOL生活质量评分量表，其满分为100分，分值与患者的生活质量呈正比关系。
1.4统计学分析
采用SPSS22.0软件计算相关数据，计数及计量资料的表示方式及检验方式为：前者用%表示，用x2检验；后者用()表示，用t检验，统计学差异评判标准为：P＜0.05。
2.结果
2.1低血压症状发生率比较
研究组患者低血压症状发生率的6.9%明显低于对照组的41.38%，P＜0.05，见表1。
表1低血压症状发生率比较[n(%)]
3.讨论
血液透析治疗期间患者所出现的低血压症状一直是肾脏科医护人员所共同关注的问题，该症状的出现不仅将阻碍血液透析治疗的顺利进行，且容易加快患者肾脏功能的损害速度，增加其出现心律失常等不良并发症的出现。品管圈模式的实施可有效改善血透治疗期间低血压症状高发现状，改善患者生活质量，尽可能减少血透治疗对其日常生活所造成的不良影响[4]。
本次研究中：研究组患者低血压症状发生率的6.9%明显低于对照组的41.38%，P＜0.05；研究组患者的各项生活质量评分均明显高于对照组，P＜0.05，此次研究结果说明，在血液透析治疗期间与给予患者常规护理模式相比，品管圈模式的实施可有效降低患者出现低血压症状的机率，提高其生活质量。品管圈模式的实施可找出透析治疗期间患者出现低血压症状的原因，并通过调查分析的方式来对诱发该症状出现的因素进行杜绝，以此来降低患者低血压症状发生率，改善其生存质量。同时，品管圈模式较为注重激励护理人员主动参与到该护理模式中，并可保障其在圈内的管理权及自主权，使之提高其工作成就感及积极性，进一步提升护理质量。此外，品管圈模式中对低血压症状预防性措施的制定可促使以往的被动护理向主动护理转变，且整个护理干预过程中贯穿有健康指导，这将有利于提高患者对医院临床护理服务工作的满意度及其对护理人员的信任度，增强其血透治疗依从性[5]。
综上，品管圈模式的实施可有效降低血液透析治疗患者发生低血压症状的机率，提高其生活质量，值得推广。
参考文献：
[1]姜春梅.品管圈活动在降低血液透析患者低血压发生率中的应用价值[J].心理月刊,2019,14(07):111.
[2]颜丹霞,张小琴.品管圈对降低血液透析患者发生低血压的影响[J].齐鲁护理杂志,2018,24(21):121-123.
[3]王华锦.品管圈活动在降低血液透析患者低血压发生率中的应用[J].当代护士(上旬刊),2018,25(06):132-134.
[4]何吕玲.品管圈在降低维持性血透患者透析中低血压发生率中的应用[J].实用临床护理学,2018,3(11):129+138.
[5]陈冬梅.品管圈活动在降低血液透析患者低血压发生率中的应用管理[J].中国卫生产业,2017,14(31):133-134.
论文作者:郑冬雅
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/10/25
标签：患者论文; 低血压论文; 症状论文; 品管论文; 血液论文; 发生率论文; 生活质量论文; 《医师在线》2019年7月13期论文;