（贵德县人民医院放射科 青海 贵德 811799）
【摘要】目的：探究早期股骨头缺血坏死患者应用MRI、CT检查诊断的价值。方法：选择51例于我院检查的疑似早期股骨头缺血坏死患者，纳入时间为2017年1月-2018年1月，全部患者均实施CT与MRI检查和诊断，对比2种检查方式诊断的准确性。结果：疑似早期股骨头缺血坏死患者确诊结果阳性39例、阴性12例；CT检查阳性35例、阴性16例；MRI检查阳性37例、阴性14例。疑似早期股骨头缺血坏死MRI检查诊断结果灵敏度（92.31%）、特异度（85.71%）、准确性（96.08%）均高于CT检查2种检查差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期股骨头缺血坏死通过MRI检查的准确性较高，是临床之中股骨头缺血坏死患者早期重要的诊断方式，应予以临床推广。
【关键词】早期患者；股骨头缺血坏死；MRI；CT；诊断
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）10-0047-02
股骨头缺血坏死是患者股骨头血流受损后，其骨细胞及骨髓发生死亡，进而造成患者髋骨关节功能发生异常，临床治疗难度较高[1]。临床中针对早期股骨头缺血坏死患者的诊断工作十分重要，是保障患者临床治疗效果的关键，本研究针对早期股骨头缺血坏死患者予以MRI与CT检查，对其诊断准确性情况进行分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年1月-2018年1月于我院检查的疑似早期股骨头缺血坏死患者51例，均实施CT与MRI检查和诊断。其中，男性疑似早期股骨头缺血坏死患者27例，女性患者24例。最小年龄33周岁，最大年龄71周岁，平均年龄（54.69±10.55）周岁。纳入标准：（1）患者及其家属了解本研究内容，自愿参与本研究；（2）全部患者均伴有不同程度的跛行、髋关节活动受限及疼痛症状。排除标准：（1）认知能力异常；（2）检查资料异常。
1.2 方法
全部疑似早期股骨头缺血坏死患者均实施CT与MRI检查，其中CT检查：通过多排螺旋CT扫描仪器予以检查，取患者仰卧位，其范围包括髂肌上缘直至坐骨下缘等位置，其参数调节：电压为120kV，电流250mA，层厚5.00mm，层间距3.00mm，平扫后予以软组织重建，重建层厚为0.75mm[2]。MRI检查：应用核磁共振扫描仪器对患者髋关节予以检查，参数调节：场强为0.35T，层间距1.00mm，矩阵为256×256。SE序列为T1扫描，TR为600ms，TE为24ms；TSE序列为T2扫描，TR3690ms，TE120ms[3]。
1.3 统计学分析
用SPSS19.0软件分析，CT、MRI检查诊断灵敏度、特异度及准确性行χ2检验，用（n，%）表示。P＜0.05差异有统计学意义。
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2.结果
2.1 疑似早期股骨头缺血坏死患者CT、MRI诊断结果
疑似早期股骨头缺血坏死患者确诊结果阳性39例，占比76.47%；阴性12例，占比23.53%。CT检查阳性35例，检出率98.74%；阴性16例，占比31.37%。MRI检查阳性37例，检出率94.87%；阴性14例，占比27.45%。
2.2 疑似早期股骨头缺血坏死患者CT、MRI诊断准确性比较
CT检查诊断灵敏度为64.10%（25/39）、特异度为16.67%（2/12）、准确性为52.94%（27/51）；MRI检查诊断灵敏度为92.31%（36/39）、特异度为91.67%（11/12）、准确性为92.16%（47/51）。对比疑似早期股骨头缺血坏死患者不同检验诊断准确性情况，疑似早期股骨头缺血坏死MRI检查诊断结果灵敏度（92.31%）、特异度（91.67%）、准确性（92.16%）均明显高于CT检查（64.10%、16.67%、52.94%），两者差显著异（P＜0.05）。
3.讨论
股骨头缺血坏死是中老年群体常见疾病，其发病诱因与创伤、类固醇药物滥用或酗酒具有密切关系，患者发生股骨头缺血坏死后致残率较高，是造成患者生活质量及生活自理能力下降的主要原因。早期对股骨头缺血坏死患者予以有效治疗，是避免患者发生严重病变的重要方式，鉴于此，对早期股骨头缺血坏死患者予以检查和诊断的相关研究十分必要，一般而言，临床之中多采用X线检查、CT检查及MRI检查等方式，其中X线检查当前在临床中应用比例较低，因该种检查方式诊断准确性较低，其成像清晰度水平较差，无法对患者股骨头实际情况予以显示。CT检查成为现阶段常见股骨头缺血坏死检查方式，该种检查方式应用更简单，对于部分基层医院而言，其普及比例较高，因此成为近年来股骨头缺血坏死诊断的重要检查项目[4]。但是，CT检查结果对软组织成像效果较差，部分患者无法通过CT检查明确其病灶位置情况，从而造成其图像清晰度不足问题，其准确性欠佳。MRI检查能够得到患者股骨关节区域清晰的图像，其检查准确性及检出率较高，能够保障临床图像层次及分辨率[5]。
综上所述，早期股骨头缺血坏死患者予以MRI检查的灵敏度、特异度及准确性水平较高，因此MRI检查具有临床诊断及应用的优势。
【参考文献】
[1]赵占洲.早期股骨头缺血坏死应用MRI、CT诊断的效果对比[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(10):1950-1950.
[2]谭志红,吴勇,张萍妹,等.成人早期股骨头坏死应用CT和MRI检查诊断临床价值分析[J].现代医用影像学,2016,25(2):342-343.
[3]徐林,张锦华,王俊.CT与MRI诊断早期股骨头缺血坏死的多中心对比分析[J].系统医学,2016,1(9):102-104.
[4]张乃胜.CT与MRI对早期股骨头缺血坏死的诊断价值[J].现代医用影像学,2016,25(5).
[5]黄波.CT、MRI在成人早期股骨头缺血坏死诊断中的运用价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(58):228-228.
论文作者:王胜和 尕藏本
论文发表刊物:《医药前沿》2019年10期
论文发表时间:2019/5/28
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