【摘要】目的 观察研究米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床效果，并分析用药安全情况。方法 选择2015年4月至2017年8月在我院进行治疗的140例抑郁症病患，按照诊治方式的差异均分为两组,依次为小剂量组、大剂量组，两组均包含70例病患。两组病患均需服用草酸艾司西酞普兰片，此后小剂量组病患再服用15mg米氮平进行治疗，大剂量组病患再服用30mg米氮平进行治疗。利用HAMD抑郁量表对病患治疗后的抑郁情况进行评分，并统计两组病患的不良反应问题及治疗情况。结果 根据对比结果显示，小剂量组病患治疗后HAMD评分状况显著高于大剂量组病患（P<0.05）；大剂量组病患无论在的整体治疗效果及不良反应出现情况均低于小剂量组病患 （P<0.05）。结论 大剂量米氮平配合草酸艾司西酞普兰片对于抑郁症具有显著的疗效，但不良反应发生率较高，因此临床选择米氮平药物治疗时应根据实际情况选择服用剂量。
【关键词】米氮平；草酸艾司西酞普兰片；抑郁症；临床效果；安全性[1]
抑郁症是临床比较常见的心境障碍病症，也是精神病的一种，抑郁症病患一般会对各种事情都存在着悲观的情绪，常常具有妄想症状，心境通常会出现反复而持久的低落状况[1]。由于抑郁症治疗后不仅极易复发，并且有着较高的自残率与自身率，因此一旦确诊病患患有抑郁症需及时进行治疗，改变病患的心境[2]。就此，文章致力于调查米氮平配合草酸艾司西酞普兰片在抑郁症的临床治疗效果，同时分析用药科学性，详细的医学报告如下：
1.资料和方法
1.1临床资料
选择2015年4月至2017年8月在我院进行治疗的140例抑郁症病患，按照诊治方式的差异均分为两组,依次为小剂量组、大剂量组，两组总共有70例病患。其中小剂量组病患70例中，男性以及女性病患分别为38例、32例；最大、最小年龄病患为70岁、20岁，平均年龄为（45.0±1.6）岁；患病周期为1至12年，平均患病周期为（6.5±0.8）年。大剂量组病患70例中，男病患与女病患分别为39例、31例；最大、最小年龄病患为71岁、21岁，平均年龄为（46.0±1.8）岁；患病周期为2至12年，平均患病周期为（7.0±0.7）年。从常规病例情况对比显示，小剂量组与大剂量组病患无论性别、年龄等资料方面差异不明显，存在一定的可比性。
1.2方法
两组病患均以口服的方式服用草酸艾司西酞普兰片，即两组病患在每天睡前均需口服一次草酸艾司西酞普兰片进行治疗，一次10mg；并根据治疗情况将剂量调至10-20mg?d-1[3]。此后小剂量组病患再服用15mg米氮平进行治疗，大剂量组病患再服用30mg米氮平进行治疗。两组病患都需要进行为期3个月左右的治疗。
1.3统计学分析
本次调查主要采取SPSS 17.0数据包进行数据分析，其中计量数数据均选择百分率（%）进行表示，同时利用t进行检测；利用χ2检验，若检测结果显示P低于0.05，则代表组间数据对比具备统计学意义。
结果
2.1两组病患治疗后的HAMD评分状况对比
相关的实验结果可以看出，小剂量组病患治疗后HAMD评分状况显著高于大剂量组病患（P<0.05）。详细的比较结果如表一所示：
表一 两组病患治疗治疗后HAMD评分状况对比
3.讨论
根据相关研究表明，抑郁症病患中具有30%-50%病患发生自杀现象，主要是因为抑郁症病患大多数具有比较消极的情绪，忽视了其本身具有的优点与长处，爱妄想[4]。由此说明抑郁症病患一旦确诊需及时治疗有效改善病患的情绪，降低病患的自杀现象以及自残等不良情况。米氮平、草酸艾司西酞普兰片是临床治疗抑郁症的常见药物，临床认为此两种药物联合应用效果较好，但是不同剂量米氮平对病患的治疗效果以及不良反应发生情况不同，因此临床需根据具体情况进行用药[5]。而根据本文对比结果显示，根据对比结果显示，小剂量组病患治疗后HAMD评分状况显著高于大剂量组病患（P<0.05）；大剂量组病患无论在的整体治疗效果及不良反应出现情况均低于小剂量组病患 （P<0.05）。由此可知，大剂量米氮平配合草酸艾司西酞普兰片对于抑郁症具有显著的疗效，但不良反应发生率较高，因此临床选择米氮平药物治疗时应根据实际情况选择服用剂量。
参考文献
[1]欧秋明，邓思灵.米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志，2015,24(13):1252-1254.
[2]李蕊.草酸艾司西酞普兰与米氮平治疗抑郁症疗效的对照分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊，2016,16(53):235-236.
[3]徐琼，池森，吴新发.草酸艾司西酞普兰与米氮平治疗抑郁伴焦虑症的疗效比较[J].中国医院用药评价与分析，2016,16(09):1206-1208.
[4]陈顺革，刘秀娥，张淑艳，等.草酸艾司西酞普兰片联合养心汤加减治疗抑郁症的疗效及安全性[J].神经疾病与精神卫生，2016,16(02):173-175.
[5]顾翠,可秦,张平,等.米氮平联合西酞普兰治疗抑郁症病患睡眠障碍的临床观察[J].中国药房,2017,28(05):623-625.
论文作者:潘保芬
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/13
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