平江县第一人民医院 湖南岳阳 414500
【摘 要】目的：探究快速康复理念在胃肠外科护理中的应用效果。方法：选取2018年上半年在我院胃肠外科行手术收治的110例患者，采用随机数字表法分为两组，参照组（n=55）在围术期予以常规护理，实验组（n=55）在围术期予以快速康复护理方案，对比二组患者的术后康复时间及并发症。结果：实验组患者的首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间均快于参照组，住院时间对比参照组更短，实验组的并发症发生率也显著低于参照组（7.27%＜27.27%），组间比较P＜0.05。结论：为胃肠手术患者开展快速康复护理模式，对促进术后康复、减少相关并发症具有积极帮助，值得推广。
【关键词】快速康复；胃肠外科；应用效；并发症
胃肠外科主要是通过各类手术来治疗胃肠疾病，手术虽然可以去除病灶，但同时也会对患者的身心产生一定创伤，术后需要一个较长的康复期[1]。胃肠手术患者的临床护理工作尤为重要，在围术期开展科学、合理的护理方案，对手术进行及术后康复均有重要帮助。为探寻更为理想的护理措施，我科在2018年上半年对部分患者开展了快速康复护理模式，并将其效果与常规护理方案进行对比，现报道如下：
1 一般资料及方法
1.1一般资料数据
入组者均为2018年1--6月在我科行手术治疗的胃肠疾病患者，共计110例。其中男性58例，女性52例，年龄为24--73岁，平均（51.2±4.7）岁；胃部手术55例，结直肠手术49例，其他6例。采用随机数字表法分为参照组（n=55）与实验组（n=55），对比二组患者的资料数据得出P＞0.05，无统计学意义。
1.2方法
参照组患者在围术期予以常规护理方案，包括术前准备、常规放置胃管及尿管、术后注意事项告知等；实验组患者在围术期则予以快速康复护理模式，如下：
心理护理及术前宣教：患者初入院时，由护理人员为其介绍医院环境、胃肠外科病区基本情况等，尽快帮助患者消除陌生感、放松身心。协助患者完成相关检查，并对疾病病因、危害性、手术流程等进行说明，对患者所顾虑的问题要予以耐心解答，讲解快速康复外科理念的意义，以减轻患者的不良情绪，使其安心配合治疗及护理[2]。
术前准备：在术前，要对患者的机体营养状态进行评估，术前6h，指导患者饮250ml葡萄糖水（浓度为10%），术日遵照医嘱进适量早餐。做好备皮工作，无需灌肠处理，口服恒康正清进行肠道清洁。不为患者放置胃管，尿管可依据患者的实际情况确定是否放置，插尿管者通常在术后24h内拔除，低位直肠术后在2--3d内拔除。
术中护理：术中为患者使用输液加温器，冲洗液的温度要适中，预防低体温。要对患者的皮肤加以防护，与手术台接触部位要放置防护垫，预防皮肤损伤及压疮。
术后护理：为患者开展超前镇痛方案，以减轻术后痛感，对液体输入量要加以限制[3]。由护理人员指导并帮助患者进行早期活动，在麻醉清醒后让患者咀嚼无糖型口香糖进行咀嚼锻炼，通常在术后24--48h内可下床适当活动。术后24h可饮20--50ml温开水，如患者未出现明显不适感，可进少量清淡、营养的流质食物，待胃肠功能好转后逐渐进半流食与普食。
1.3评价指标
（1）康复时间：对比二组患者的首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间以及住院时间。
（2）并发症发生率。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS21.0对研究所得数据进行分析与检验，计量资料（±s）的比较结果予以t值检验，计数资料（n，%）的比较结果予以2值检验，当P＜0.05时表示组间比较差异存在统计学意义。
2 研究结果
2.1 对比二组患者的康复时间
实验组患者的术后康复时间快于参照组，组间比较P＜0.05；见表1。
表1：对比二组患者的康复时间（±s）
快速康复外科理念（FTS）最早起源于欧美国家，是一种较为先进的护理理念及模式，近年来被逐渐引进国内，并在临床中得到了实践，该模式是指在外科手术围术期，采取一系列经医学证据及研究证实有效的优化处理措施，以减少手术患者的身心应激反应，从而使其在术后能够更快的康复[4]。传统的外科手术护理措施中，患者在术前需禁食8--10h，还需进行灌肠、放置胃管、尿管等，而快速康复外科护理模式中，患者术日清晨无需禁食，也不必灌肠、放置胃管，不常规放置导尿管，这样可以减轻患者的机体刺激性，再加之术前宣教及心理护理等措施，可以帮助患者放松身心，更好的配合手术治疗。此次研究结果显示：实验组患者的首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间均快于参照组，住院时间短于参照组，实验组的并发症发生率也显著低于参照组，组间比较P＜0.05；这一结果也充分凸显出了快速康复外科理念在胃肠手术患者中的应用价值及优势。
综上所述，为胃肠手术患者的围术期开展快速康复护理模式，可有效加快患者的术后康复速度，还可减少手术相关并发症，是一种值得推广的护理模式。
参考文献：
[1]汪欢，乐革芬，喻姣花等.综合医院胃肠外科护理质量评价指标体系的构建[J].护理研究，2015（27）：3359-3363.
[2]孙敏，付孝梅，周建宁等.快速康复指导联合图文式健康教育在胃肠外科围术期中应用[J].护理实践与研究，2017，14（4）：47-48.
[3]熊伟昕，乔金方，成玲等.胃肠外科专科护理质量评价指标的应用研究[J].中国实用护理杂志，2017，33（30）：2351-2354.
[4]潘晓虹.快速康复外科理念在胃肠外科腔镜手术患者围术期护理中的应用[J].国际护理学杂志，2016，35（10）：1364-1365.
论文作者:邹珊柏
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/22
标签：患者论文; 胃肠论文; 术后论文; 外科论文; 实验组论文; 时间论文; 手术论文; 《中国蒙医药》2018年第9期论文;