(贵州省贵阳医学院附属医院心理科 贵州 贵阳 550004)
【摘要】 目的：对心血管神经官能症治疗中通心络对患者抑郁状态改善作用的研究探讨。方法：选于我院进行心血管神经官能症患者46例，将其作为研究对象并对其进行分组治疗。对对照组使用常规治疗手段，实验组则再加用通心络进行治疗。结果：实验组的总有效率为80.21%较对照组的30.43%存在显著优势；治疗之后实验组的抑郁评分（SDS）较对照组显著更低(P<0.05)。结论：对心血神经官能症患者使用通心络能够有效改善患者的心理状态，此外还能提升患者的疾病治疗临床疗效及预后质量，使患者及早康复回归生活。
【关键词】 抑郁状态；心血管疾病；通心络
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）15-0199-02
心血管神经官能症是一种神经症，其主要临床表现和心血管疾病的临床症状一致。多数患有该病的病人都存在抑郁障碍临床表现，联合急性焦虑时发作的临床症状和心绞痛十分相似，但检查后却不能确诊器质性心脏病。中医上认为心血管神经官能症归于为气血壅阻火气血失调致使的“心痛”、“胸痹”一类。通心络的主要作用有止痛通络、活血益气。此次试验目的在于对通心络在心血管神经官能症针对患者抑郁状态起到的作用进行探究。选取于我院进行心血管神经官能症患者46例，将其作为研究对象并对其进行分组治疗。治疗结束之后对两组患者的临床疗效和心理评分进行统计分析，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年12月2014年11月同期于我院进行心血管神经官能症患者46例，将其作为研究对象并对其进行分组治疗。其中实验组23例患者中，男性患者13例，女性患者10例；年龄范围为27～61岁，平均年龄为（36.82±9.31）。对照组23例患者中男性患者14例，女性患者9例；年龄范围为23-66，平均年龄为（37.32±10.01）岁。所有患者均经临床检查确诊为心血管神经官能症并伴随抑郁障碍。经心电图检查排除器质性心脏病，且排除精神明显异常、高血压及患有内科疾病的患者。并且至少存在以下9项中的四项：①性欲减退；②体质减退食欲降低；③睡眠质量下降；④出现自杀的念头，或者有过自残自杀的行为；⑤思考能力降低或联想困难；⑥过于自卑、自责抱有内疚感；⑦精神迟缓或激越；⑧疲乏感重或精力减退；⑨无愉悦感、丧失兴趣。两组患者在年龄范围、性别组成等一般数据上不存在显著差异，具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对对照组患者使用谷维素（天津力生制药股份有限公司 国药准字H12020214）进行治疗，每天3次，每次10mg(1粒)，连续服用4个礼拜。对实验组患者使用通心络（石家庄以岭药业股份有限公司 国药准字Z19980015）进行治疗，每次4粒，每天3次，使用时间为饭后30min，连续服用4个礼拜，此外不再使用抗抑郁类药物。治疗后对两组患者进行随访，此外治疗前后对患者进行心电图检查。
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1.3 观察指标
以《中国精神障碍诊断和分类标准》为基准对患者进行抑郁障碍的诊断，于治疗前后分别对患者进行心理判定。将患者的治疗成效分为三类：有效、显效、和无效。有效：抑郁临床表现显著改善，Zung评分低于42；显效：郁临床表现出现改善，Zung评分高于45；无效：抑郁临床表现未出现好转甚至恶化。
1.4 数据处理
所有数据均采用软件SPSS19.0进行统计学分析，计数资料以(n,%)表示，组间进行x2检验，计量资料以(x-±s)表示，组间进行t检验。P<0.05，两组数据存在显著性差异，具有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果
实验组患者的总有效率为82.61%显著高于对照组的30.43%，详见表1
表1. 两组患者疗效比对 （n/%）
组别 例数有效显效无效总有效率
实验组23 7 12 4 82.61%
对照组23 3 4 16 30.43%
2.2 SDS评分比对
治疗前两组病患的SDS并不存在显著差异，治疗之后两组患者的评分均得到下降。但治疗组患者的下降幅度显著更大。详见表2
表2 两组患者治疗前后SDS评分对比
组别 例数治疗之前 治疗之后
实验组23 54.31±2.3340.27±1.99
对照组23 55.21±1.9850.28±0.35
3.讨论
心血管神经官能症是一种神经症，多发于青壮年，其中20～40这个年龄段最为常见[1]。
此次研究探讨了通心络对于心血管神经官能症治疗效果的研究探讨[2]。实验结果表明，实验组的总有效率82.61显著优于对照组30.43%。
从而得知，通心络能够显著减轻胸痛的强度，减少次数和持续时长[3]。有效改善患者的抑郁症状，对于临床上的实践存在数据参考意义，为心血管官能症的治疗提供一条新的思路[4]。
【参考文献】
[1]魏聪,张彦芬,贾振华等.束缚应激对大鼠主动脉5-HT1D和5-HT2A受体表达的影响及通络干预作用研究[C].//第十届国际络病学大会论文集.2014:256-261.
[2]魏聪,张彦芬,贾振华等.束缚应激对大鼠主动脉5-HT1D和5-HT2A受体表达的影响及通心络、薤白提取物的干预作用[J].中国老年学杂志,2010,30(24):3668-3671.
[3]魏聪,张彦芬,贾振华等.束缚应激对大鼠主动脉5-HT1D和5-HT2A受体表达的影响及通络干预作用研究[C].//第七届国际络病学大会论文集.2011:49-53.
[4]高焕民,柳耀泉,王少萍等.通心络胶囊治疗心血管神经官能症抑郁状态的研究[J].白求恩军医学院学报,2005,3(4):204-205.
论文作者:邹达
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第15期供稿
论文发表时间:2015/8/4
标签：患者论文; 神经官能症论文; 实验组论文; 心血管论文; 抑郁论文; 两组论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年第15期供稿论文;