1武汉大学口腔医学院 湖北 武汉 430079; 2兰州市口腔医院 甘肃 兰州 730000
【摘要】目的：观察口腔种植修复牙列缺损的美学价值。方法：选取我院收治牙列缺损患者110例，均采取口腔种植治疗，植入植体165枚，在3-6个月后，可采取种植义齿修复，在术后观察美学情况，患者满意程度。结果：本组患者随访6个月-5年，每隔6个月复诊1次，可采取电话随访，或上门随访等，未发生种植体脱落，种植体存留率100.00%。非常满意的患者舒适功能、语言功能、咀嚼功能、固位功能、美观程度均优于满意及不满意的患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：口腔种植修复牙列缺损可在保证稳定性和功能性的基础上满足大部分患者的美观需求，是一种优秀的牙列缺损修复方法。
【关键词】口腔种植；修复；牙列缺损；美学
【中图分类号】R783.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）12-039-01
牙列缺损的修复一直是牙科研究的重要课题，需要保证义齿的稳定性和功能性，而随着人们的健康意识不断提升，患者对美观的需求也越来越高，口腔种植修复牙列缺损是先进的手段，在稳定性、适用性以及美观方面均较传统固定义齿有所进步[1]，该方法利用相容性材料制作人工牙根植入颌骨，和骨结合可以形成相对牢固的基桩，在此之上植入的义齿稳固性较高，并且较为美观。本研究对口腔种植修复牙列缺损的美观性进行了观察，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院自2010年1月-2013年3月收治牙列缺损患者110例，均采取口腔种植治疗，患者自愿签署知情同意书，经我院伦理委员会批准，其中男51例，女59例，年龄在21-70岁，平均年龄（39.3±6.0）岁；植入植体165枚，其中106枚属于多牙种植，剩余59枚则为单牙种植；其中后磨牙51枚，前磨牙49枚，尖牙29枚，切牙36枚；均选择ITI straumann种植系统[2]。
1.2方法
术前先进行口腔检查，严格按照口腔种植牙适应证，进行筛选，患者常规检查。模拟义齿与患者一致后，选择适宜种植体局部麻醉进行植入，对口腔和周围皮肤进行消毒，采用2%利多卡因麻醉，满意后，利用3mm环形刀在术前对植入点垂直切开粘骨膜至骨面，剥离后暴露牙槽骨，定位后利用用三棱先锋钻导向，扩孔钻逐级预备至所需直径和深度，注意控制先锋钻深度与方向，注意喷水冷却。颈部成形后，将适宜试植体植入骨孔，并且检查骨孔和种植体形态的吻合程度，完成后利用庆大霉素—生理盐水反复冲洗，将确定的种植体缓慢植入，安放封闭螺丝。如有骨缺损，在缺损区植入人造骨粉，再用胶原膜覆盖人造骨粉。缝合软组织，术后常规服用抗生素3 d，口腔含漱液漱口，7 d后拆线。种植体植入3-6月后进行义齿修复，检查种植体松动与否，采用X线观察种植体周投射区，询问患者有无疼痛等，确认不存在上述症状后，可开始上部结构修复，根据种植体规格、牙合合关系、合龈距离和植入方向等选择合适基台和合适的冠，完成种植修复。
1.3观察指标
根据成功、有问题的存留种植体、失败的和已经失败的种植体4种情况进行疗效评定 ，并且根据患者对种植牙的美观程度、舒适程度、固位功能、咀嚼、语言功能等对患者的满意度进行评定[3]。
1.4统计学方法
数据采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以±s表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
本组患者随访6个月-5年，每隔6个月复诊1次，可采取电话随访，或上门随访等，未发生种植体脱落，种植体存留率100.00%。非常满意的患者舒适功能、语言功能、咀嚼功能、固位功能、美观程度均优于满意及不满意的患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1
3讨论
口腔种植修复牙列缺损是新型口腔美容技术，以往牙列缺失会给患者带来很大的困扰，不仅咀嚼功能和言语功能受到了影响，还会因为牙缺失导致颌骨畸形发育，致使面部形态改变，对美观的影响较大[4]。传统的义齿稳定性较差，也不够美观，咀嚼功能恢复也不够好，而种植义齿则具有全方面的优势，外形逼真，功能恢复好，并且美观。口腔种植修复总体较传统治疗方法也具有优势，保证严格的手术适应证，术中操作精细到位，可提高种植成功率，减少并发症的发生[5]。
本研究结果中显示，所有患者均无种植体脱落情况，均达到成功标准，并且患者对修复效果总体感到满意，其中包括了美观、固位功能、咀嚼功能、语言功能以及舒适功能的观察，因此说明口腔种植修复牙列符合大部分患者审美观，并且适用性和稳定性可以得到保证。另外牙列缺损的修复效果和患者自身的健康意识也息息相关，医师需要嘱咐患者定期复查，保证义齿的使用寿命和事事成都，制定严格的治疗计划，患者的义齿种植成功后也需要注意保持口腔卫生，医师需要提醒患者保持高度口腔卫生意识，指导患者正确的漱口刷牙，使用牙间清洁工具，以控制种植体周围结石和菌斑，保证良好的种植效果。
综上所述，口腔种植修复牙列缺损的效果令人满意，特别是可以保证优秀的稳定性和具有良好的外观，同时也可以有效的提高患者的咀嚼、语言功能，是一种牙列缺损修复的有效方法。
参考文献
[1] 罗新宇,倪峰,柏全民等.10例牙齿重度磨损伴牙列缺损种植修复与咬合重建[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2015,(1):41-44.
[2] 秦建勇,刘道峰,强艳丽等.ITI Straumann种植体修复牙列缺损疗效观察[J].山东医药,2010,50(6):90-91.
[3] 赵海红,王鹏,周军等.孤立尖牙与单个种植体套筒冠覆盖义齿修复上颌牙列缺损1例[J].华西口腔医学杂志,2012,30(6):659-661.
[4] 严国安.口腔进口种植体治疗牙列缺损的临床疗效观察[J].海南医学,2012,23(6):78-79..
[5] 赵莉莉,路晓淼,徐锦程等.Bicon短种植体修复后牙区牙列缺损临床效果分析[J].河北北方学院学报（自然科学版）,2015,31(6):105-106,110.
论文作者:周烨1,2, 胡建1
论文发表刊物:《系统医学》2016年12期
论文发表时间:2016/10/8
标签：患者论文; 口腔论文; 功能论文; 义齿论文; 美观论文; 统计学论文; 稳定性论文; 《系统医学》2016年12期论文;